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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2018, Vol. 06 ›› Issue (01) : 32 -36. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2018.01.008

所属专题： 文献；

肿瘤介入

动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的临床研究
郭亚潘1, 孙鹏程1, 陆珏清1, 朱碧云2, 孙敬1, 张鑫1,†()   
  1. 1. 苏州市相城人民医院放射科
    2. 苏州市相城人民医院手术室
  • 收稿日期:2017-10-26 出版日期:2018-02-01
  • 通信作者: 张鑫

Clinical observation of transarterial hyperthermic perfusion chemotherapy combined with superselective arterial embolization for the treatment of unresectable colorectal cancer liver metastasis

Yapan Guo1, Pengcheng Sun1, Jueqing Lu1, Biyun Zhu2, Jing Sun1, Xin Zhang1,†()   

  1. 1. Department of Radiology, Suzhou Xiangcheng People's Hospital, Suzhou 215131, China
    2. Department of Operation Room, Suzhou Xiangcheng People's Hospital, Suzhou 215131, China
  • Received:2017-10-26 Published:2018-02-01
  • Corresponding author: Xin Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Xin, Email:
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引用本文：

郭亚潘, 孙鹏程, 陆珏清, 朱碧云, 孙敬, 张鑫. 动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的临床研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2018, 06(01): 32-36.

Yapan Guo, Pengcheng Sun, Jueqing Lu, Biyun Zhu, Jing Sun, Xin Zhang. Clinical observation of transarterial hyperthermic perfusion chemotherapy combined with superselective arterial embolization for the treatment of unresectable colorectal cancer liver metastasis[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2018, 06(01): 32-36.

目的：

研究动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的效果。

方法：

选取2014年1月—2016年7月我科诊治的39例结直肠癌肝转移患者，分为2组，研究组（22例）在肠系膜上动脉、肝固有动脉以51℃灌注化疗1 h，然后超选择至肝脏病灶的供血动脉，进行化疗栓塞。对照组（17例）接受传统的肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗。比较2组的客观有效率、临床获益率及1年生存率。同时记录并比较两组的不良反应。

结果：

两组的客观有效率无统计学差异（27.3% vs. 23.5%，P>0.05），临床获益率也无统计学差异（81.8% vs. 76.5%，P>0.05）。但研究组的1年生存率显著高于对照组（63.2% vs. 46.7%，P<0.05）。两组都未出现血管痉挛、闭塞等特殊并发症。

结论：

动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的远期效果优于传统TACE。

关键词: 动脉热灌注化疗, 肝动脉化疗栓塞, 结直肠癌肝转移
Objective:

To evaluate the effect of transarterial hyperthemic perfusion chemotherapy combined with arterial superselective embolization for the treatment of unresectable colorectal cancer liver metastasis.

Methods:

A retrospective analysis of the clinical data of 39 cases with colorectal cancer liver metastasis was conducted. The treatment group included 22 cases. Transarterial hyperthemic perfusion (51 ℃, 1 h) was performed in superior mesenteric artery and hepatic artery respectively. And then super selective artery embolization was performed in the feeding artery of hepatic lesions. Control group included 17 cases who received traditional transcatheter arterial chemoembolization (TACE) . The short-term effect was evaluated by objective response rate and clinical benefit rate. One year survival rate was used to evaluate the long-term effect. At the same time, adverse reactions of two groups were recorded.

Results:

There was no significant difference between the basic clinical characteristics of patients in two groups. The objective effective rate showed no significant difference (27.3% vs. 23.5%, P>0.05) between the two groups and the clinical benefit rate also showed no significant difference (81.8% vs. 76.5%, P>0.05) . However, the one year survival rate of study group was significantly higher than the control group (63.2% vs. 46.7%, P< 0.05) . There were no artery vasospasm, occlusion, or any other serious adverse reactions in two groups.

Conclusions:

The long-term effect of transarterial hyperthemic perfusion chemotherapy combined with arterial superselective embolization on unresectable colorectal cancer liver metastasis is superior to that of conventional TACE.

Key words: Transarterial hyperthemic perfusion chemotherapy, Transcatheter arterial chemoembolization, Liver metastasis of colorectal cancer
图1 动脉热灌注化疗联合超选择栓塞
表1 两组患者的一般临床资料比较
临床特征 研究组(n=22) 对照组(n＝17) 统计量 P值
性别 ? ? χ2=0.289 0.590
? 男 16 11 ? ?
? 女 6 6 ? ?
年龄（岁） 60.6±12.1 63±12.4 t=0.239 0.822
原发灶部位 ? ? χ2=0.179 0.915
? 右半结肠 5 3 ? ?
? 左半结肠 9 7 ? ?
? 直肠 8 7 ? ?
ECOG评分 ? ? χ2=0.175 0.916
? 0分 8 6 ? ?
? 1分 7 7 ? ?
? 2分 4 4 ? ?
Child-Pugh分级 ? ? χ2=0.002 0.966
? A级 18 14 ? ?
? B级 4 3 ? ?
肝内靶病灶直径(cm) 12.0±2.2 11.5±1.2 t=0.346 0.747
肝外转移灶 ? ? χ2=0.052 0.819
? 有 15 11 ? ?
? 无 7 6 ? ?
外科手术史 ? ? χ2=0.084 0.959
? 切除术后复发 11 8 ? ?
? 姑息性造瘘术 9 7 ? ?
? 无 2 2 ? ?
表2 两组的客观有效率、临床获益率比较
组别 例数 CR PR SD PD ORR(%) CBR(%)
研究组 22 0 6 12 4 27.2 81.8
对照组 17 0 4 9 4 23.5 76.5
χ2值 ? ? ? ? ? 0.070 0.168
P值 ? ? ? ? ? 0.791 0.682
图2 典型病例（男性，42岁，结肠低分化腺癌术后）接受动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗前后的CT表现
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