经左侧远桡动脉入路在肝动脉化疗栓塞术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2022.03.004

目的

评估采用经左侧远桡动脉行肝动脉化疗栓塞术（TACE）的可行性及安全性。

方法

回顾性收集我中心2020年10月至2021年7月经左侧远桡动脉行TACE的患者15例，对穿刺成功率、置鞘成功率、穿刺点渗血或血肿、动脉夹层、动脉闭塞等并发症发生率进行统计。

结果

15例患者均穿刺成功，14例患者穿刺后成功置入鞘管，置鞘成功率93.3%，1例患者由于动脉痉挛，导丝无法通过血管最终转为股动脉入路手术。术后1例患者发生穿刺点渗血，未见动脉夹层或闭塞等并发症。

结论

初步经验显示经远桡动脉入路行TACE是安全可行的，未来还需大样本病例证实。

关键词: 远桡动脉入路, 肝动脉化疗栓塞术, 股动脉入路, 桡动脉入路

Objective

To study the feasibility and safety of diatal transradial access (dTRA) for transcatheter arterial chemoembolization (TACE).

Methods

This retrospective study enrolled 15 patientswho received TACE through distal transradial access from November 2020 to July 2021. The rate of successful puncture and successful introduction of sheath, access site-related hemorrhage or hematoma, dissection of aorta and radial artery occlusion (RAO) was evaluated.

Results

All of the 15 patients were successfully punctured into the left diatal radial artery. Only one patient had to transform to transfemoral access (TFA) TACE due to vasospasm. One patient was found bleeding at the puncture site after surgery. No dissection of artery or RAO was observed.

Conclusions

Our preliminary experience with dTRA for TACE demonstrates excellent feasibility and safety. However, further randomized controlled trial is still needed to verify our preliminary experience.

Key words: Distal transracial access, TACE, Transfemoral access, Transracial access

图1 置入鞘管后

图2 去除包扎后穿刺口

表1 病例情况

病例编号	年龄（岁）	性别	诊断	远桡动脉穿刺置管成功	TACE栓塞成功	并发症	患者舒适度评分（α）
1	42	男	肝细胞癌	是	是	术后穿刺点渗血	3
2	51	男	肝细胞癌	否，改右侧股动脉穿刺	是	桡动脉痉挛	9
3	48	男	胰腺癌肝转移	是	是	无	1
4	67	男	肝细胞癌	是	是	无	0
5	56	男	肝细胞癌	是	是	无	2
6	64	男	肝细胞癌	是	是	无	2
7	50	男	肝细胞癌	是	是	无	0
8	42	男	肝细胞癌	是	是	无	1
9	57	男	肝细胞癌	是	是	无	1
10	46	女	肝细胞癌	是	是	无	0
11	64	男	肝细胞癌	是	是	是	1
12	58	男	肝细胞癌	是	是	是	0
13	51	女	肝细胞癌	是	是	无	1
14	54	男	肝细胞癌	是	是	无	0
15	58	男	肝细胞癌	是	是	无	0

表1 病例情况

病例编号	年龄（岁）	性别	诊断	远桡动脉穿刺置管成功	TACE栓塞成功	并发症	患者舒适度评分（α）
1	42	男	肝细胞癌	是	是	术后穿刺点渗血	3
2	51	男	肝细胞癌	否，改右侧股动脉穿刺	是	桡动脉痉挛	9
3	48	男	胰腺癌肝转移	是	是	无	1
4	67	男	肝细胞癌	是	是	无	0
5	56	男	肝细胞癌	是	是	无	2
6	64	男	肝细胞癌	是	是	无	2
7	50	男	肝细胞癌	是	是	无	0
8	42	男	肝细胞癌	是	是	无	1
9	57	男	肝细胞癌	是	是	无	1
10	46	女	肝细胞癌	是	是	无	0
11	64	男	肝细胞癌	是	是	是	1
12	58	男	肝细胞癌	是	是	是	0
13	51	女	肝细胞癌	是	是	无	1
14	54	男	肝细胞癌	是	是	无	0
15	58	男	肝细胞癌	是	是	无	0

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