大咯血行支气管动脉栓塞的栓塞材料研究进展

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2019.04.014

支气管动脉栓塞术（BAE）是将栓塞材料定向注入支气管动脉，封闭责任血管，达到迅速止血的效果，现已成为针对大咯血内科保守治疗无效时的首选治疗手段，目前临床上所使用的栓塞材料种类繁多，可以适应不同的部位、不同的病因、不同的病变基础，种类包括机械栓塞材料弹簧圈、液体栓塞材料氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）、广泛应用的明胶海绵（GSA）和聚乙烯醇（PVA）颗粒以及逐渐推广的各型微球。该文旨在对栓塞材料的种类、特性、应用范围以及各自的优缺点做一综述。

关键词: 咯血, 支气管动脉栓塞, 栓塞材料

Bronchial artery embolization (BAE) is to inject the embolized material into the bronchial artery directionally and embolize the responsible vessel to achieve the effect of rapid hemostasis. It has become the preferred treatment for patients with severe hemoptysis who fail to receive conservative treatment. Currently, there are many kinds of embolization materials used in clinic, which can be adapted to different sites, different etiologies and different pathological bases including mechanical embolization material spring coil, liquid embolization material N-Butyl-2-Cyanoacrylate (NBCA) , widely used gelatine sponge (GSA) and polyvinyl alcohol (PVA) particles and gradually popularized microspheres. This article aims to review the types, characteristics, application scope and disadvantages of embolization materials.

Key words: Hemoptysis, Bronchial artery embolization, Embolic materials

表1 颗粒/微粒栓塞剂的分类及应用

类别	核心材质	保存方式	适应证
明胶海绵颗粒	猪皮明胶	多孔海绵颗粒状物	血管栓塞剂，富血管性实质脏器肿瘤，动脉出血性病变
聚乙烯醇颗粒	聚乙烯醇+甲醛	多孔海绵颗粒状物	富血管性实质脏器肿瘤，动脉出血性病变
栓塞颗粒	聚乙烯醇	干燥颗粒	富血管性肿瘤，子宫平滑肌瘤，动静脉畸形（AVM）
聚乙烯醇泡沫栓塞微粒	聚乙烯醇	白色、多孔的不规则粒子	富血管性肿瘤，动静脉畸形

表1 颗粒/微粒栓塞剂的分类及应用

类别	核心材质	保存方式	适应证
明胶海绵颗粒	猪皮明胶	多孔海绵颗粒状物	血管栓塞剂，富血管性实质脏器肿瘤，动脉出血性病变
聚乙烯醇颗粒	聚乙烯醇+甲醛	多孔海绵颗粒状物	富血管性实质脏器肿瘤，动脉出血性病变
栓塞颗粒	聚乙烯醇	干燥颗粒	富血管性肿瘤，子宫平滑肌瘤，动静脉畸形（AVM）
聚乙烯醇泡沫栓塞微粒	聚乙烯醇	白色、多孔的不规则粒子	富血管性肿瘤，动静脉畸形

表2 扑异构酶Ⅱα启动子各调控因子的DNA引物（±s）

类别	核心材质	保存方式	特点	适应证
8Spheres适形栓塞微球	聚乙烯醇	生理盐水溶液	可压缩70%	富血管型实质型器官恶性肿瘤
海藻酸钠微球	海藻酸钠	氯化钙溶液	3~6个月内降解	实体性肿瘤，动脉性出血，外伤导致的实质脏器出血，血管畸形，甲亢，脾亢
Embosphere微球	丙烯酸聚合物微球+猪凝胶	生理盐水溶液	可暂时压缩33%	动静脉畸形，子宫纤维瘤，动脉出血性疾病

表2 扑异构酶Ⅱα启动子各调控因子的DNA引物（±s）

类别	核心材质	保存方式	特点	适应证
8Spheres适形栓塞微球	聚乙烯醇	生理盐水溶液	可压缩70%	富血管型实质型器官恶性肿瘤
海藻酸钠微球	海藻酸钠	氯化钙溶液	3~6个月内降解	实体性肿瘤，动脉性出血，外伤导致的实质脏器出血，血管畸形，甲亢，脾亢
Embosphere微球	丙烯酸聚合物微球+猪凝胶	生理盐水溶液	可暂时压缩33%	动静脉畸形，子宫纤维瘤，动脉出血性疾病

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Advance in embolic materials for bronchial artery embolization with massive hemoptysis

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