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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2017, Vol. 05 ›› Issue (04) : 269 -272. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.04.014

所属专题： 文献；

非血管介入

Embosphere微球联合弹簧圈栓塞治疗大咯血的疗效分析
施昌盛1,†(), 杨庆1, 李成2, 虞希祥3, 施振静1, 郑冰汝1   
  1. 1. 温州医科大学附属第三医院介入科
    2. 温州医科大学附属第一医院介入科
    3. 温州市人民医院介入血管外科
  • 收稿日期:2017-07-16 出版日期:2017-11-01
  • 通信作者: 施昌盛
  • 基金资助:
    瑞安市科技局项目(MS2015012)

Efficacy of endovascular embolization using combination of Embosphere microspheres and mechanical coils in treatment of massive hemoptysis

Changsheng Shi1,†(), Qing Yang1, Cheng Li2, Xixiang Yu3, Zhenjing Shi1, Bingru Zheng1   

  1. 1. Department of Intervention Radiology, Third Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou 325200, China
    2. Department of Intervention Radiology, First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Ruian 325200, China
    3. Department of Intervention Radiology, Wenzhou People's Hospital, Wenzhou 325000, China
  • Received:2017-07-16 Published:2017-11-01
  • Corresponding author: Changsheng Shi
  • About author:
    Corresponding author: Shi Changsheng, Email:
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引用本文：

施昌盛, 杨庆, 李成, 虞希祥, 施振静, 郑冰汝. Embosphere微球联合弹簧圈栓塞治疗大咯血的疗效分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2017, 05(04): 269-272.

Changsheng Shi, Qing Yang, Cheng Li, Xixiang Yu, Zhenjing Shi, Bingru Zheng. Efficacy of endovascular embolization using combination of Embosphere microspheres and mechanical coils in treatment of massive hemoptysis[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2017, 05(04): 269-272.

目的：

探讨应用Embosphere微球联合弹簧圈行支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血的临床疗效。

方法：

2014年10月至2016年1月经保守治疗无效行BAE的大咯血患者52例，其中25例单用Embosphere微球栓塞（EM组），27例采用Embosphere微球联合金属弹簧圈栓塞（MC组），所有病例均随访1年，对比分析其临床疗效。

结果：

52例患者均成功施行BAE，24 h总体有效止血率96.15%（50/52），两组内各有1例再次咯血，EM组及MC组止血有效率分别为96%（24/25）及96.3%（26/27）（P>0.05）。术后1年内共复发咯血9例（EM组7例，MC组2例），总复发率17.31%（9/52），术后3个月内，EM组及MC组的复发率分别为4%（1/25）及3.7%（1/27），差异无统计学意义（P>0.05），术后3~12个月，MC组复发率明显低于EM组（3.7% vs. 24%），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：

Embosphere微球联合金属弹簧圈能有效提高BAE的中远期疗效，减少咯血复发。

关键词: Embosphere微球, 弹簧圈, 联合栓塞, 支气管动脉栓塞, 疗效
Objective:

To evaluate the clinical efficacy of bronchial artery embolization (BAE) using combination of Embosphere microspheres and mechanical coils in treatment of massive hemoptysis.

Methods:

During the period from October 2014 to January 2016, a total of 52 patients with massive hemoptysis who had failed to respond to medical management received BAE, among these, the clinical efficacy of massive hemoptysis patients treated with Embosphere microspheres (n=25, group EM) was compared with those treated with combination of Embosphere microspheres and mechanical coils (n=27, group MC) . All patients were followed up for 1 year.

Results:

BAE was successfully accomplished in all 52 patients with an effective rate of 96.15% for bleeding-cessation within 24 h. In each group there was 1 case of hemoptysis, without statistical significance (P>0.05) . Recurrence of hemoptysis within 1 year after BAE was seen in 9 patients (nEM=7, nMC=2, 8/52, 17.31%) . Recurrence of hemoptysis within 3 months after BAE was found in 1 patient in both EM and MC groups (P>0.05) . MC group had a lower recurrence rate than EM group during the follow-up period of 3~12 months after the procedure (3.7% vs 24%, P<0.05) .

Conclusions:

Combination of Embosphere microspheres and mechanical coils can efficient improve the metaphase and long-term efficacy of BAE, and reduce the recurrence of hemoptysis.

Key words: Embosphere microspheres, Mechanical coils, Combined embolization, Bronchial artery embolization, Efficacy
表1 两组栓塞前一般情况比较
组别 例数 性别（男/女） 年龄（岁） 病因（例）
肺结核 支气管扩张 肺癌 血管畸形 不明原因
EM组 25 13/12 65.5±9.3 10 11 1 0 3
MC组 27 16/11 67.5±6.0 6 15 2 3 1
统计量 ? χ2=2.920 t=1.303 χ2=2.032 χ2=3.747 χ2=2.441 χ2=2.728 χ2=1.691
P值 ? 0.60 0.17 0.17 0.41 1.0 0.24 0.34
表2 两组复发情况比较　例（%）
组别 例数 3个月内 3～12个月
EM组 25 1(4.0) 6(24)
MC组 27 1(3.7) 1(3.7)
χ2值 ? 3.003 6.094
P值 ? >0.05 <0.05
图3 右支气管动脉主干主管用弹簧圈圈栓塞，主干闭塞，呈残根征。
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