切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (01) : 13 -16. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2016.01.004

所属专题： 文献；

血管介入

支气管动脉CTA对介入栓塞治疗咯血的指导及应用价值
笪彬彬1, 赵卫1,†(), 姜永能1, 石潆1   
  1. 1. 650032　昆明医科大学第一附属医院医学影像科
  • 收稿日期:2015-11-12 出版日期:2016-02-01
  • 通信作者: 赵卫

Clinical value of bronchial artery CTA on interventional embolization in the treatment of hemoptysis

Binbin Da1, Wei Zhao1,†(), Yongneng Jiang1, Ying Shi1   

  1. 1. Department of Medical Imaging, First Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Yunnan 650032, China
  • Received:2015-11-12 Published:2016-02-01
  • Corresponding author: Wei Zhao
  • About author:
    Corresponding author:Zhao Wei,Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

笪彬彬, 赵卫, 姜永能, 石潆. 支气管动脉CTA对介入栓塞治疗咯血的指导及应用价值[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 04(01): 13-16.

Binbin Da, Wei Zhao, Yongneng Jiang, Ying Shi. Clinical value of bronchial artery CTA on interventional embolization in the treatment of hemoptysis[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2016, 04(01): 13-16.

目的

探讨支气管动脉CT血管成像（CTA）对咯血介入治疗的指导作用及效果。

方法

将34例咯血患者按介入栓塞治疗前是否行支气管动脉CTA检查分为单纯DSA组及术前CTA组，每组17例。比较两组检出可疑出血动脉情况、手术时间及术后一年复发率，分析术前CTA组的CTA血管检出率。

结果

术前CTA组共检出可疑出血动脉28支，单纯DSA组检出31支，并全部予以栓塞。术前CTA组的手术时间为（28.33±7.68）min，低于单纯DSA组的（40.55±10.01）min，差异有统计学意义（t=4.03，P<0.05）。

结论

支气管动脉CTA可以客观评价咯血相关血管的起源、数目及走形，可为术中寻找出血动脉提供准确的定位。并且能减少手术时间及医患人员的辐射剂量，避免漏栓，降低复发几率，对指导咯血的介入治疗有重要的临床应用价值。

关键词: 咯血, 支气管动脉, CT血管造影, 介入治疗
Objective

To evaluate the role of bronchial artery CTA on interventional embolization in the treatment of hemoptysis.

Methods

34 cases treated with interventional embolization for hemoptysis was included in the study. They were divided into two groups according to whether bronchial artery CTA was performed. Group A (n=17) is those who performed DSA directly without preoperative CTA, while group B (n=17) is those with preoperative CTA peformed.The results of CTA and DSA, technical and clinical outcomes were compared and analyzed.

Results

28 hemorrhage arteries were identified in group B while 31 in group A. All these identified arteries were embolized successfully. The ray time of group B is shorter than group A ( min:28.33±7.68 vs. 40.55±10.01, t=4.03, P <0.05).

Conclusions

Bronchial artery CTA can objectively evaluate hemoptysis associated vascular origin, number and shape, but the bleeding artery to provide accurate positioning for intraoperative finding. And can reduce the radiation dose of operation time and the doctors and patients, to avoid leakage bolt reduce the recurrent rate of hemoptysis interventional therapy guidance has wide clinical application value.

Key words: Hemoptysis, Bronchial artery, CT angiography, Interventional therapy
图1 男性患者，24岁，咯血10天。
图2 男性患者，47岁，诊断为支气管扩张症。
表1 术前CTA组与单纯DSA组检出动脉比较（支）
出血动脉 术前CTA组（n=17） 单纯DSA组（n=17）
支气管动脉 17 18
肋间动脉 7 8
胸廓内动脉 1 2
甲状劲干 1 1
膈下动脉 2 2
合计 28 31
1
Gupta M,Srivastava DN,Seith A et al.Clinical impact of multidetector row computed tomography before bronchial artery embolization in patients with hemoptysis: a prospective study[J].Can Assoc Radiol J,2013,64(1):61-73. doi: 10.1016/j.carj.2011.08.002.
2
Fruchter O, Schneer S, Rusanov V, et al. Bronchial artery embolization for massive hemoptysis: long-term follow-up[J]. Asian Cardiovasc Thorac Ann,2015 ,23(1):55-60. doi: 10.1177/0218492314544310.
3
Nugent Z,Oliveira V,Maclusky I,et al.Bronchial artery-pulmonary artery malformation as a cause of cryptogenic hemoptysis[J].Pediatr Pulmonol,2013,48(9):930-933doi: 10.1002/ppul.22689.
4
Lee MK, Kim SH, Yong SJ, et al. Moderate hemoptysis: recurrent hemoptysis and mortality according to bronchial artery embolization[J]. Clin Respir J, 2015 ,9(1):53-64. doi: 10.1111/crj.12104.
5
李建军,翟仁友,戴定可,等. 支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效分析[J]. 介入放射学杂志,2007,16(1):21-23.
6
顾俊鹏,顾朋,迪力木拉提·巴吾东,等.大咯血的介入治疗及复发的影响因素分析[J]. 介入放射学杂志,2012,21(11):952-957. doi: 10.3969/j.issn.1008-794X.2012.11.017
7
丁健,王永利,王征宇, 等. "三明治"式支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效分析[J]. 介入放射学杂志,2014,23(3):245-249. doi:10.3969/j.issn.1008-794X.2014.03.016
8
Lin Y,Chen Z,Yang X, et al.Bronchial and non-bronchial systemic arteries:value of multidetector CT angiography in diagnosis and angiographic embolisation feasibility analysis[J].J Med Imaging Radiat Oncol, 2013, 57(6):644-651. doi: 10.1111/1754-9485.12058.
9
Natsis K,Asouhidou I,Vizas V, et al.A rare cadaveric finding of ectopic origin of a bronchial artery: surgical and imaging consequences[J].Folia Morphol (Warsz),2013,72(1):78-81
10
金书强,徐伟,白彬. 非支气管性体动脉参与供血的大咯血的急诊介入栓塞治疗[J]. 医学影像学杂志,2014,24(1):36-39.
11
Morita Y,Takase K, Ichikawa H, et al. Bronchial artery anatomy: preoperative 3D simulation with multidetector CT[J].Radiology,2010,255(3):934-943. doi: 10.1148/radiol.10081220.
12
Mi S,Zhang LM,Mao WP, et al.The evaluation of combined CT pulmonary and bronchial arteriography for the diagnosis of hemoptysis[J].Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi,2012,35(1):42-44
13
Jiang S, Sun XW, Jie B, et al. Endovascular embolization of an aberrant bronchial artery originating from the vertebral artery in a patient with massive hemoptysis[J]. Cardiovasc Intervent Radiol,2013,37(4):1099-1102. doi: 10.1007/s00270-013-0778-9.
[1] 陆婷, 范晴敏, 王洁, 万晓静, 许春芳, 董凤林. 超声引导下经皮穿刺置管引流对重症急性胰腺炎的疗效及应用时机的选择[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(05): 511-516.
[2] 邢颖, 程石. 巨脾外科治疗现状与介入治疗序贯手术策略[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 253-258.
[3] 唐必英, 李钢. 治疗时机对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(04): 213-219.
[4] 杨金朔, 吴桥伟, 王春雷, 史怀璋. 脑血管内支架成形术后再狭窄的研究进展[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 174-179.
[5] 高振轩, 谢晨, 曹绍东, 甘中伟, 周倍, 罗朝川, 王子齐, 葛煜彤, 张伟光. 高分辨率核磁共振在颅颈大动脉狭窄介入治疗中的临床应用进展[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(02): 112-119.
[6] 牟超鹏, 宗斌, 刘奕, 史美英, 徐杜娟, 冯春光. 经远端桡动脉与经常规桡动脉行急诊冠脉介入诊疗后穿刺部位血肿的对比[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(03): 275-282.
[7] 崔伟, 邓屹, 叶苏意, 李静, 陈晓明, 张靖, 许荣德. 载药微球支气管动脉化疗栓塞术治疗罕见非小细胞肺癌的临床疗效和安全性分析[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 303-310.
[8] 崔伟, 叶苏意, 邓屹, 陈晓明, 张靖, 李静, 许荣德. 载药微球支气管动脉化疗栓塞术治疗难治性非小细胞肺癌的临床疗效及安全性[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 311-316.
[9] 王卫明, 张艺菲, 陈炜, 秦浩, 杨宇光, 王俊, 王琴, 夏莹, 施博文, 董宇超, 白冲, 黄海东. 左主支气管动脉肺静脉瘘致气道狭窄及反复咯血一例[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 323-326.
[10] 崔伟, 李静, 陈晓明, 张靖, 邓屹, 许荣德. 载药微球支气管动脉化疗栓塞术治疗非小细胞肺癌的研究进展[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 289-295.
[11] 陈芳, 王建英, 曹建用, 刘丽, 罗晓琴. 基于分析-设计-开发-实施-评价模式的叙事护理培训在产科预防性介入治疗中的应用[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 392-396.
[12] 邵天朋, 周英文, 陈延鹏, 宋兆伟. 栓塞治疗合并冠状动脉-支气管动脉瘘咯血患者一例[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(03): 284-286.
[13] 周宝林, 刘曦, 谌浩, 王金, 马雪琴. 温敏水凝胶在血管内栓塞治疗中的研究进展[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(03): 244-249.
[14] 李超迪, 刘娟芳, 闫肃, 秦胜东, 张镐哲, 常琼方, 韩新巍, 张建好. 血管性介入治疗在宫颈癌大出血患者中的临床疗效[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(03): 217-220.
[15] 周洪千, 张煜坤, 顾天舒, 胡苏涛, 姜超, 张雪, 张昊, 陶华岳, 刘行, 刘彤, 陈康寅. 既往出血性脑卒中患者行经皮冠脉介入治疗后不良事件的危险因素分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 323-329.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号