切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (01) : 9 -12. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2016.01.003

所属专题： 文献；

血管介入

胸主动脉腔内修复术治疗急性Stanford B型主动脉夹层前后的生化指标变化
逯党辉1, 翟水亭2, 李天晓3,†(), 朱绍成1, 张志东2, 梁凯2, 王国权2   
  1. 1. 453003　新乡医学院
    2. 450003　河南省人民医院血管外科
    3. 450003　河南省人民医院介入科
  • 收稿日期:2015-12-01 出版日期:2016-02-01
  • 通信作者: 李天晓
  • 基金资助:
    国家临床重点专科建设项目(卫办医政函[2011]873号)

The biochemical index in the patients of acute type B aortic dissection before and after TEVAR

Danghui Lu1, Shuiting Zhai2, Tianxiao Li3,†(), Shaocheng Zhu1, Zhidong Zhang2, Kai Liang2, Guoquan Wang2   

  1. 1. Xinxiang Medical University, Xinxiang 453003, China
    2. Department of Vascular Surgery, Henan Provincal People's Hospital, Zhengzhou 450003, China
    3. Department of Intervention Therapy, Henan Provincal People's Hospital, Zhengzhou 450003, China
  • Received:2015-12-01 Published:2016-02-01
  • Corresponding author: Tianxiao Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Tianxiao,Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

逯党辉, 翟水亭, 李天晓, 朱绍成, 张志东, 梁凯, 王国权. 胸主动脉腔内修复术治疗急性Stanford B型主动脉夹层前后的生化指标变化[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 04(01): 9-12.

Danghui Lu, Shuiting Zhai, Tianxiao Li, Shaocheng Zhu, Zhidong Zhang, Kai Liang, Guoquan Wang. The biochemical index in the patients of acute type B aortic dissection before and after TEVAR[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2016, 04(01): 9-12.

目的

研究急性Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）前后相关实验指标变化情况，评估腔内治疗的近期效果。

方法

筛选2012年11月—2013年11月我科收治并行TEVAR的急性Stanford B型主动脉夹层60例，分别检测其术前及术后生化指标白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、胱抑素C的变化情况。

结果

60例患者TEVRA前后白细胞总数及中性粒细胞总数平均值均高于正常范围，术前及术后对比无明显差异（P>0.05）。TEVAR前谷丙转氨酶及谷草转氨酶平均值均高于正常范围，其中谷丙转氨酶升高占30%，谷草转氨酶升高占21.7%，TEVAR后谷丙转氨酶及谷草转氨酶明显低于术前（P <0.05），其平均值下降至正常范围。TEVAR前尿素氮、肌酐及胱抑素C平均值均高于正常，其中尿素氮升高占31.7%，肌酐升高占30%，胱抑素C升高占35%，TEVAR后尿素氮及肌酐明显下降（P <0.05）,胱抑素C比术前降低不明显（P>0.05）。

结论

TEVAR可以明显改善急性Stanford B型主动脉夹层患者的肝肾功能，对急性Stanford B型主动脉夹层近期效果良好，但远期效果还需大样本长期随访。

关键词: 主动脉夹层, 胸主动脉腔内修复术, 肝功能, 肾功能
Objective

To study the change of laboratory indexes in the patients of acute type B aortic dissection before and after TEVAR, and to assess the validity of TEVAR.

Methods

Between November 2012 and November 2013, a total of 60 patients suffered from acute aortic dissection and underwent TEVAR. The laboratory indexes before and after TEVAR, were compared using SPSS 21.0 statistical software.

Results

The average amount of WBC and neutrophils is higher than the normal range before TEVAR ,so it is after TEVAR(P>0.05).Before the TEVAR, the average amount of ALT and AST are both higher than the normal range,30% of ALT is higher than the normal range,and 21.7% of AST is higher than the normal range.Both the ALT and AST after TEVAR is lower than the preoperative(P<0.05). The average amount of BUN, Cr and cystatin C are higher than the normal range. Before the TEVAR, 31.7% of BUN is higher than normal, 30% of Cr is higher than noamal ,and the number in cystatin C is 35% .The BUN and Cr are lower in the patients after TEVAR (P<0.05) , but the decline was not obvious in cystatin C.

Conclusions

For the patients with acute type B aortic dissection, the liver function and renal function both improved obviously after TEVAR.The immediate result of TEVAR in the patients of acute type B aortic dissection is good. The long term results is required for a larger sample.

Key words: Aortic dissection, TEVAR, Liver function, Renal function
表1 60例急性Stanford B型主动脉夹层患者的基本资料
指标 最小值 最大值 ± s
年龄（岁） 34 85 56.0±12.4
体质指数（kg/m2） 19.8 32.7 24.6±2.7
发病至入院时间(h) 5 168 27.3±31.7
入院时收缩压（mmHg） 128 196 168.4±16.9
入院时舒张压（mmHg） 74 118 90.0±10.3
住院天数（d） 12.0 33.0 17.9±4.1
表2 TEVAR前、后的白细胞指标变化情况（n=60,×109/L, ±s）
时间 白细胞总数 中性粒细胞数 淋巴细胞数 单核细胞数
TEVAR前 11.0±4.8 8.9±4.7 2.0±1.3 0.6±0.2
TEVAR后 11.8±9.4 9.0±8.0 1.6±1.3 0.6±0.3
t值 0.58 0.05 0.84 0.09
P值 0.57 0.96 0.41 0.93
表3 TEVAR前、后的肝肾功能变化情况（n=60, ±s）
时间 谷丙转氨酶（U/L） 谷草转氨酶（U/L） 尿素氮（mmol/L） 肌酐（μmol/L） 胱抑素C（mg/L）
TEVAR前 45.2±29.5 53.7±26.7 7.6±4.2 120.7±14.9 1.06±0.57
TEVAR后 35.7±24.2 32.3±21.9 6.5±3.6 98.6±12.5 0.97±0.49
t值 2.09 2.16 3.10 2.84 1.23
P值 0.042 0.035 0.003 0.010 0.300
1
Erbel R, Alfonso F, Boileau C, et al. Diagnosis and management of aortic dissection[J]. Eur Heart，2001，22(18):1642-1681.
2
Steuer J, Eriksson MO, Nyman R, et al. Early and long-term outcome after thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) for acute complicated type B aortic dissection[J]. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2011, 41(3):318-323. doi: 10.1016/j.ejvs.2010.11.024.
3
Kuehl H, Eggebrecht H, Boes T, et al. Detection of inflammation in patients with acute aortic syndrome: comparison of FDG-PET/CT imaging and serological markers of inflammation[J]. Heart, 2008，94(11): 1472-1477.
4
Mitsuoka M, Inoue N, Mori S,et al.Renal dysfunction on admission as a predictor for in-hospital mortality of patients with stanford type B acute aortic dissection[J].Ann Vasc Dis，2013，6(3):624-630. doi: 10.3400/avd.oa.13-00034.
5
Luo F, Zhou XL, Li JJ, et al. Inflammatory response is associated with aortic dissection[J]. Ageing Res Rev，2009，8(1): 31-35. doi: 10.1016/j.arr.2008.08.001.
6
del Porto F, Proietta M, Tritapepe L, et al.Inflammation and immune response in acute aortic dissection[J].Ann Med,2010，42(8): 622-629. doi: 10.3109/07853890.2010.518156.
7
王深明，李晓曦.血管外科学[M].第一版.北京：人民卫生出版社，2011：415-416.
8
刘楠，孙立忠，常谦. 主动脉夹层手术后肝功能不全发生的相关危险因素分析[J].中华外科杂志，2010, 48(15):1154-1157. doi:10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.15.009.
9
Kipfer B，Savolainen H，Egger B，et al．Delayed visceral malperfusion in aortic dissection—successful surgical revaseularization using a saphenous vein graft[J]．Eur J Cardiothorac Surg，2005,28(6):903-905．
10
Beckman JA, Mehta RH, Isselbacher EM, et al．Branch vessel complications are increased in aortic dissection patients with renal insufficiency[J] .Vasc Med，2004, 9(4): 267-270.
11
Fattori R, Montgomery D, Lovato L，et al. Survival after endovascular therapy in patients with type B aortic dissection: a report from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD)[J]. JACC Cardiovasc Interv, 2013,6(8):876-882. doi: 10.1016/j.jcin.2013.05.003.
12
Verhoye JP, De Latour B, Heautot JF. Return of renal function after endovascular treatment of aortic dissection[J]. N Engl J Med, 2005,352(17):1824-1825.
[1] 马立伟, 贾志强, 陈午盛, 邵明亮, 刘琼, 段玉松. CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗肝癌的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 369-372.
[2] 刘炯, 彭乐, 马伟, 江斌. 鞘外解剖肝蒂技术治疗肝内胆管细胞癌的疗效评估[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 373-376.
[3] 王小琴, 汪丽, 崔建英. 无张力疝修补术治疗慢性肾功能衰竭合并腹股沟疝患者的疗效[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 538-542.
[4] 廖江荣, 吴秀琳, 陈光春, 郭亮, 吕慈, 蔡俊, 陈夕. 急性主动脉夹层并发急性肺损伤的研究新进展[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 488-492.
[5] 王庭宇, 邵联波, 刘珊, 沈振亚. Stanford A 型主动脉夹层相关基因KIF20A 的共表达网络构建及作用靶点分析[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(05): 303-312.
[6] 关小玲, 周文营, 陈洪平. PTAAR在乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后中的预测价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 841-845.
[7] 吴警, 吐尔洪江·吐逊, 温浩. 肝切除术前肝功能评估新进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 889-893.
[8] 傅斌生, 冯啸, 杨卿, 曾凯宁, 姚嘉, 唐晖, 刘剑戎, 魏绪霞, 易慧敏, 易述红, 陈规划, 杨扬. 脂肪变性供肝在成人劈离式肝移植中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 789-794.
[9] 伍细蓉, 徐立文, 陈亚琼. 基于LPR和FARI构建肝衰竭患者生存预后模型[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 675-681.
[10] 钟造茂, 罗文超, 蔡满航, 陈显育, 钟跃思. 肝癌肝切除术后肝衰竭的危险因素分析及列线图模型构建[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 289-295.
[11] 刘建勇, 杨芳, 吕立志, 江艺, 蔡秋程. 肝移植治疗Ⅳ级肝昏迷疗效及其影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 344-349.
[12] 陈意志. 核磁共振钆造影剂导致的肾源性系统性纤维化[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(06): 358-358.
[13] 刘思含, 张静. 老年人血清铁与C 反应蛋白的比值及25-羟基维生素D3 与肾功能受损的关系研究[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 268-272.
[14] 葛学慧, 邢超然, 商晓芬. 体外预开窗联合分支支架技术治疗椎动脉异位起源于主动脉弓的Stanford B型夹层患者一例[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(03): 281-283.
[15] 李文哲, 王毅, 崔建, 郑启航, 王靖彦, 于湘友. 新疆维吾尔自治区重症患者急性肾功能异常的危险因素分析[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(05): 269-276.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号