切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华介入放射学电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (03) : 217 -220. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2024.03.005

血管介入

血管性介入治疗在宫颈癌大出血患者中的临床疗效
李超迪1, 刘娟芳1, 闫肃1, 秦胜东1, 张镐哲1, 常琼方1, 韩新巍1, 张建好1,()   
  1. 1. 450052 河南郑州,郑州大学第一附属医院介入科
  • 收稿日期:2023-11-30 出版日期:2024-08-25
  • 通信作者: 张建好
  • 基金资助:
    河南省医学科技攻关计划项目(SBGJ202002057)

Clinical efficacy analysis of vascular intervention in the treatment of cervical cancer massive hemorrhage

Chaodi Li1, Juanfang Liu1, Su Yan1, Shengdong Qin1, Haozhe Zhang1, Qiongfang Chang1, Xinwei Han1, Jianhao Zhang1,()   

  1. 1. Department of Interventional Radiology, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Henan Zhengzhou 450052, China
  • Received:2023-11-30 Published:2024-08-25
  • Corresponding author: Jianhao Zhang
引用本文:

李超迪, 刘娟芳, 闫肃, 秦胜东, 张镐哲, 常琼方, 韩新巍, 张建好. 血管性介入治疗在宫颈癌大出血患者中的临床疗效[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(03): 217-220.

Chaodi Li, Juanfang Liu, Su Yan, Shengdong Qin, Haozhe Zhang, Qiongfang Chang, Xinwei Han, Jianhao Zhang. Clinical efficacy analysis of vascular intervention in the treatment of cervical cancer massive hemorrhage[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2024, 12(03): 217-220.

目的

探讨血管性介入治疗宫颈癌大出血的临床疗效及价值。

方法

回顾性分析2019年12月至2022年3月在郑州大学第一附属医院就诊的54例宫颈癌大出血患者的临床资料,所有患者均行数字减影血管造影下肿瘤血管灌注化疗栓塞术,并搜集相关临床数据进行分析。

结果

经过介入治疗,所有患者出血均得到有效控制。与出血前比较,术后即刻的血红蛋白、红细胞压积及血压下降,心率明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。与术后即刻比较,术后72 h的血红蛋白及红细胞压积变化不明显,差异无统计学意义(P > 0.05);血压升高及心率下降较明显,差异有统计学意义(P < 0.05)。介入平均手术时间为(52.5 ± 10.2)min。所有患者术后均未观察到严重不良反应事件,不良反应主要为腹痛、发热、恶心呕吐等胃肠道反应,经对症治疗后,不良反应均在1周内完全缓解。

结论

血管性介入治疗宫颈癌大出血具有疗效确切、创伤小的特点,具有重要作用及临床价值。

Objective

To investigate the clinical efficacy and value of vascular intervention in the treatment of massive hemorrhage in cervical cancer.

Methods

A total of 54 patients with massive hemorrhage of cervical cancer treated in our hospital from December 2019 to March 2022 were retrospectively analyzed. They underwent tumor vascular infusion chemoembolization under DSA, and the relevant clinical data were collected and analyzed.

Results

After interventional treatment, all patients' bleeding was effectively controlled. The hemoglobin, hematocrit and blood pressure decreased immediately after surgery and before hemorrhage, and the heart rate increased significantly, the difference was statistically significant (P < 0.05). The changes of hemoglobin and hematopoietic volume immediately after surgery and 72 hours after surgery were not significant (P > 0.05), but the increase of blood pressure and the decrease of heart rate were significant (P < 0.05). The mean operation time was (52.5 ± 10.2) min. No serious adverse events were observed in all patients, and the main adverse reactions were abdominal pain, fever, gastrointestinal reactions such as nausea and vomiting. After symptomatic treatment, the adverse reactions were completely relieved within 1 week.

Conclusion

Vascular intervention in the treatment of massive hemorrhage of cervical cancer has the characteristics of exact curative effect and small trauma, which has important role and clinical value.

图1 子宫动脉栓塞前与栓塞后造影1A:左侧子宫动脉栓塞前造影可见明显的肿瘤染色;1B:左侧子宫动脉栓塞后造影可见异常染色消失。
图2 阴部内动脉栓塞前与栓塞后造影2A:右侧阴部内动脉栓塞前造影可见明显的肿瘤染色;2B:右侧阴部内动脉栓塞后造影可见异常染色消失。
图3 卵巢动脉栓塞前与栓塞后造影3A:右侧卵巢动脉栓塞前造影可见明显的肿瘤染色;3B:右侧卵巢动脉栓塞后造影可见异常染色消失。
表1 出血前、术后即刻及术后72 h的临床指标比较(±s
[1]
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-249.
[2]
Çaypınar SS, Güraslan H, Şentürk B, et al. Salvage therapy in acute life-threatening vaginal bleeding of cervical cancer: Hypogastric artery embolization[J]. Taiwan J Obstet Gynecol, 2016, 55(4): 607-608.
[3]
汪革平, 李莹, 樊敏, 等.UAE术结合水囊压迫治疗产后大出血疗效及对患者卵巢功能的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2020, 28(12): 1995-1998.
[4]
Zhang H, Wang X, Ma Y, et al. Review of possible mechanisms of radiotherapy resistance in cervical cancer. Front Oncol, 2023, 13: 1164985.
[5]
马春蕾, 梁茜. 介入栓塞治疗在难治性产后出血治疗中的应用[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2023, 30(1): 87-89.
[6]
黄永平, 缪军, 李虎. 基于随机行走模型分析不同年龄段瘢痕妊娠患者经子宫动脉栓塞术治疗的疗效[J]. 中国医师杂志, 2023, 25(4): 510-515.
[7]
徐黎贤, 刘成伟, 舒宽勇. 2018 FIGOⅠb期宫颈癌合理性验证及预后相关因素[J]. 现代妇产科进展, 2023, 32(2): 132-134, 138.
[8]
张成武. 紫杉醇联合洛铂经介入栓塞给药治疗宫颈癌的近远期疗效分析[J]. 实用癌症杂志, 2019, 34(5): 850-852.
[9]
马恒飞, 杨学刚, 周石, 等. 载药微球子宫动脉栓塞联合静脉化学治疗晚期宫颈癌伴阴道出血的疗效和安全性[J]. 介入放射学杂志, 2023, 32(4): 338-340.
[10]
李凤虎, 梅烦, 杜燕军, 等. 新辅助化疗对比同步放化疗对宫颈癌放疗剂量影响的研究[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2023, 32(2): 131-137.
[11]
Buskwofie A, David-West G, Clare CA. A review of cervical cancer: incidence and disparities[J]. J Natl Med Assoc, 2020, 112(2): 229-232.
[12]
Tshewang U, Satiracoo P, Lenbury Y. Survival analysis of cervical cancer patients: a case study of Bhutan[J]. Asian Pac J Cancer Prev, 2021, 22(9): 2987-2993.
[13]
张宇华, 王晓彬, 佟晓晶, 等. 术前子宫动脉化疗栓塞治疗Ⅰb2~Ⅱa2期宫颈癌患者的疗效及生存分析[J]. 癌症进展, 2019, 17(5): 559-561, 598.
[14]
Miriyala R, Mahantshetty U, Maheshwari A, et al. Neoadjuvant chemotherapy followed by surgery in cervical cancer: past, present and future[J]. Int J Gynecol Cancer, 2022, 32(3): 260-265.
[15]
王惠文, 刘瑞宝, 李晓婧, 等. 载药微球-TACE治疗难治性妇科恶性肿瘤肝转移12例[J]. 介入放射学杂志, 2021, 30(6): 568-571.
[16]
Bi Y, Wang Y, Zhang J, et al. Clinical outcomes of uterine arterial chemoembolization with drug-eluting beads for advanced-stage or recurrent cervical cancer[J]. Abdom Radiol (NY), 2021, 46(12): 5715-5722.
[1] 陆婷, 范晴敏, 王洁, 万晓静, 许春芳, 董凤林. 超声引导下经皮穿刺置管引流对重症急性胰腺炎的疗效及应用时机的选择[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 511-516.
[2] 兰华, 高丽莎, 申明, 张铭光. 内镜黏膜下剥离术后溃疡出血的研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 467-469.
[3] 麦子结, 曾学晴, 张乾升, 刘永达. 输尿管软镜术后严重出血治疗的初步探索[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 366-371.
[4] 王冬澳, 林超, 鄂长勇. 胰腺术后出血原因及诊治策略[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 472-480.
[5] 杨竞, 周光文. 肝硬化门静脉高压症治疗后再出血危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 296-301.
[6] 杨金朔, 吴桥伟, 王春雷, 史怀璋. 脑血管内支架成形术后再狭窄的研究进展[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 174-179.
[7] 景方坤, 周建波, 王全才, 黄海韬, 李岩峰, 徐杨熙. 神经导航引导下治疗基底节高血压脑出血的短期疗效预测[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(03): 154-159.
[8] 秦相清, 朱陈, 张海银. 构建诺模图模型预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血的风险[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 330-335.
[9] 刘燚隆, 党荣广, 艾蓉, 张凯. 肝硬化合并静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血风险的模型建立与验证[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 336-342.
[10] 董晟, 郎胜坤, 葛新, 孙少君, 薛明宇. 反向休克指数乘以格拉斯哥昏迷评分对老年严重创伤患者发生急性创伤性凝血功能障碍的预测价值[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 541-547.
[11] 牟超鹏, 宗斌, 刘奕, 史美英, 徐杜娟, 冯春光. 经远端桡动脉与经常规桡动脉行急诊冠脉介入诊疗后穿刺部位血肿的对比[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(03): 275-282.
[12] 黄镪, 孙金梅, 韩燕飞, 张拥波. 脑源性与非脑源性疾病所致应激性溃疡相关胃肠道出血的影响因素及临床预后差异:一项回顾性队列研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 309-316.
[13] 周洪千, 张煜坤, 顾天舒, 胡苏涛, 姜超, 张雪, 张昊, 陶华岳, 刘行, 刘彤, 陈康寅. 既往出血性脑卒中患者行经皮冠脉介入治疗后不良事件的危险因素分析[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 323-329.
[14] 周雅萍, 洪月慧, 苏宁, 刘暴, 朱铁楠, 倪俊. 脑淀粉样血管病合并易栓状态的临床治疗决策[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 338-344.
[15] 陆东生, 谭家亮, 孙祯卿, 付东翔, 谷宇, 徐海通. 家族性烟雾病二例报告[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(03): 270-273.
阅读次数
全文


摘要