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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (01) : 17 -20. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2016.01.005

所属专题： 专题评论； 文献；

血管介入

介入治疗急性肾梗死的效果评价及预后分析
吴鹏1, 陈汉威1,†()   
  1. 1. 511400　广州番禺中心医院介入室
  • 收稿日期:2015-07-25 出版日期:2016-02-01
  • 通信作者: 陈汉威

Effect and prognosis following interventional treatment of acute renal infarction

Peng Wu1, Hanwei Chen1,†()   

  1. 1. Department of Interventional Radiology, Guangzhou Panyu Central Hospital, Guangzhou 511400, China
  • Received:2015-07-25 Published:2016-02-01
  • Corresponding author: Hanwei Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Hanwei, Email:
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引用本文：

吴鹏, 陈汉威. 介入治疗急性肾梗死的效果评价及预后分析[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 04(01): 17-20.

Peng Wu, Hanwei Chen. Effect and prognosis following interventional treatment of acute renal infarction[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2016, 04(01): 17-20.

目的

探讨急性肾梗死的临床特点和血管介入的临床应用。

方法

回顾性分析我院2012—2014年收治的5例急性肾梗死患者的诊治情况。

结果

5例患者根据临床症状、CT检查及血管造影均获明确诊断，1例患者行保守治疗后肾梗死无明显好转；4例行肾动脉血栓抽吸及溶栓治疗后，有3例患者症状缓解，梗死灶血流完全或部分恢复，1例患者出现部分肾梗死。

结论

早期确诊后行介入治疗肾动脉闭塞，对肾功能恢复及预后意义重大。

关键词: 急性肾梗死, 介入治疗, 血栓抽吸, 溶栓
Objective

To evaluate the clinical characteristics of acute renal infarction and endovascular interventional therapy in treating acute renal infarction.

Methods

Since 2012 to 2014, 5 cases of renal artery occlusion were encountered in our hospital. Renal arterial suction and thrombolytic therapy were immediately carried out immediately after the diagnosis was confirmed.

Results

Based on clinical manifestations, enhanced CT scan and angiography, the diagnosis of acute renal infarction was definitely confirmed in all 5 patients.1 patient underwent the medicine conservative treatment, the renal infarction did not change well at all; 4 patients underwent interventional therapy, and clinical symptoms relived with the blood flow in infracted area completely or partially returned to normal in 3 cases. The other 1 case lost the renal.

Conclusions

The early confirmation of diagnosis and prompt interventional therapy arecritical for rescue of the acute renal infarction.

Key words: Acute renal infarction, Interventional therapy, Thrombolytic therapy, Thrombus aspiration
表1 5例急性肾梗死患者临床资料、诊治方法及结果
病例 性别 年龄（岁） 临床表现 就诊时间 合并症 血白细胞（×109/L） 尿红细胞 尿蛋白 血肌酐(μmol/L）
1 女 58 左上腹痛、肾区扣痛 10 d 高血压病、肾结石 4.0 + + + 78
2 男 50 右侧腰痛、右肾扣痛 15 h 心房纤颤、风心病 10.9 + + + + 103
3 男 42 腰痛、发热、双侧肾区扣痛 3 d 未发现 14.4 + - 71
4 女 69 左上腹痛、呕吐、肾区扣痛 18 h 高血压病、心房纤颤 16.3 + + + + + + 124
5 男 66 右上腹痛、右肾区扣痛 24 h 心房纤颤、陈旧性心梗 18.0 + + + 151
病例 影像检查 增强CT 治疗方法 转归 疼痛 血肌酐(μmol/L） 影像学表现
1 血供楔形缺损 多发局肾梗死 肝素抗凝 部分肾梗 缓解 - 无
2 血供楔形缺损 局灶肾梗死 置管溶栓、尿激酶溶栓 溶栓成功 缓解 100 CT肾动脉及分支通畅
3 肾动脉栓塞 局灶肾梗死 血栓抽吸、尿激酶溶栓 部分肾梗死 缓解 78 CT肾局灶性梗死
4 肾动脉栓塞 大面积肾梗死 血栓抽吸、尿激酶溶栓 溶栓成功 缓解 91 彩超肾动脉及分支通畅
5 肾动脉栓 局灶肾梗死 血栓抽吸、尿激酶溶栓 溶栓成功 缓解 85 CT肾动脉分支通畅
图1 患者3术前、术后的影像资料
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