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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (01) : 21 -23. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2016.01.006

所属专题： 文献；

血管介入

经血管介入法联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果观察
张磊1, 穆永旭1,†(), 闫瑞强1, 刘海艳1, 金昌1, 吴常生1, 董宁1   
  1. 1. 014010　内蒙古包头,　包头医学院第一附属医院介入科
  • 收稿日期:2015-10-12 出版日期:2016-02-01
  • 通信作者: 穆永旭

Clinical effect of interventional method combined with curettage for the treatment of cesarean scar pregnancy bleeding

Lei Zhang1, Yongxu Mu1,†(), Ruiqiang Yan1, Haiyan Liu1, Chang Jin1, Changsheng Wu1, Ning Dong1   

  1. 1. Department of Interventional Radiology, First Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Baotou 014010, China
  • Received:2015-10-12 Published:2016-02-01
  • Corresponding author: Yongxu Mu
  • About author:
    Corresponding author: Mu Yongxu,Email:
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引用本文：

张磊, 穆永旭, 闫瑞强, 刘海艳, 金昌, 吴常生, 董宁. 经血管介入法联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果观察[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 04(01): 21-23.

Lei Zhang, Yongxu Mu, Ruiqiang Yan, Haiyan Liu, Chang Jin, Changsheng Wu, Ning Dong. Clinical effect of interventional method combined with curettage for the treatment of cesarean scar pregnancy bleeding[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2016, 04(01): 21-23.

目的

探讨介入法联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血的临床效果。

方法

采用回顾性分析方法对我科2012年3月—2014年3月期间收治的32例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行整理分析。

结果

32例中5例手术前未明确诊断，流产中出现大出血的现象，对其进行子宫动脉栓塞介入法治疗。27例手术前进行了明确的诊断，先进行了子宫动脉栓塞介入治疗，随后进行清宫术，没有一例出现大出血现象，保留了子宫。

结论

曾经剖宫产的患者再次妊娠时有发生剖宫产瘢痕处再次妊娠的危险，进行流产手术时很可能出现大出血，子宫动脉栓塞介入法结合清宫术是行之有效的首选治疗方案。

关键词: 介入法, 清宫术, 剖宫产, 瘢痕
Objective

To investigate the clinical effect of interventional therapy combined with curettage for the treatment of cesarean scar pregnancy bleeding.

Methods

Retrospective analysis was performed to analyze the clinical data of 32 cases of cesarean scar pregnancy in our hospital from March 2012 to March 2014.

Results

Among 32 cases, bleeding occurred during abortion in 5 cases because diagnosis not confirmed before the procedure. The interventional method of uterine arterial embolization, was combined with curettage treatment after the embolization. Uterine arterial embolization followed by curettage was performed in the 27 cases with confirmed diagnosis. No bleeding phenomenon occurred, and uterus was preserved in all the cases.

Conclusions

Hemorrhage is most likely to occur in patients with CSP. UAE combined with curettage is effective and safe method to treat CSP.

Key words: Interventional therapy, Curettage, Cesarean, Scar
图1 子宫动脉栓塞前
图2 子宫动脉栓塞后
1
Rotas MA,Haberman S,Levgur M. Cesarean scar ectopic pregnancies etiology,diagnosis, and management[J].Obstet Gynecol,2006,107(6):1373-1381.
2
罗辉，姚爱香，张丰萍. 子宫动脉灌注化疗栓塞联合宫腔镜清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠[J]. 中国微创外科杂志，2014,14(6):568-569.doi:10.3969/j.issn.1009-6604.2014.06.027.
3
Gao L,Huang Z, Gao J,et al. Uterine artery embolization followed by dilation and curettage within 24 hours compared with systemic methotrexate for cesarean scar pregnancy[J].Int Gynaecol Obstet,2014,127(2):147-151. doi: 10.1016/j.ijgo.2014.05.005.
4
耿淑平, 丁文斌.剖宫产子宫瘢痕妊娠的介入治疗评价[J].中国西部科技,2008,7(29):58. doi:10.3969/j.issn.1671-6396.2008.29.029.
5
Cao S,Zhu L,Jin L,et al.Uterine artery embolization in cesarean scar pregnancy: safe and effective intervention[J].Chin Med J(Engl),2014,127(12):2322-2326.
6
李统怀,郑红枫.子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠11例[J].介入放射学杂志,2011,20(11):898-900. doi:10.3969/j.issn.1008-794X.2011.11.016.
7
Yin XH,Yang SZ,Wang ZQ,et al. Injection of MTX for the treatment of cesarean scar pregnancy: comparison between different methods[J].Int J Clin Exp Med,2014,7(7):1867-1872.
[1] 周梦玲, 薛志伟, 周淑. 妊娠合并子宫肌瘤的孕期变化及其与不良妊娠结局的关系[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 611-615.
[2] 居晓庆, 金蕴洁, 王晓燕. 剖宫产术后瘢痕子宫患者再次妊娠阴道分娩发生子宫破裂的影响因素分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 575-581.
[3] 陈莉, 雷雪芹, 段炼, 曾悦, 何国琳. 影响2次剖宫产术后阴道试产产妇试产成功因素及妊娠结局分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 287-294.
[4] 杨一君, 董雯, 刘晓平, 石灿, 张磊, 谷琎, 龚咪, 华馥. 腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜憩室开渠法治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 330-337.
[5] 沈立平, 龙驭云, 杨月华, 张敏, 许阳, 赵亚丽, 李静, 张昀, 江世文, 孙志明. 不同避孕方式对女性再次受孕的影响因素分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(01): 107-112.
[6] 甄妙, 李婧婷, 王鹏, 舒斌. 对表皮干细胞外泌体影响增生性瘢痕成纤维细胞作用的观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(02): 134-143.
[7] 张文涵, 王成. 瘢痕鳞状细胞癌的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(01): 59-64.
[8] 王一淼, 何培杰. 成纤维细胞在增生性瘢痕形成中的作用及调控因素[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(01): 78-85.
[9] 葛盈盈, 岳金, 薛令法, 许尧祥, 赵浩然, 崔明雪, 肖文林. 靶向p38丝裂素活化蛋白激酶对兔唇裂术后瘢痕增生的影响[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(01): 37-44.
[10] 金秀英, 陈锋. 经腹和阴道超声联合β-HCG测定对剖宫产切口部妊娠的诊断价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(03): 155-159.
[11] 戴莉, 高红艳, 邢肖肖, 王清, 彭妍, 李沁, 王慧. 经阴道子宫憩室修补联合宫腔镜内膜电灼术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(12): 1243-1247.
[12] 牛逸凡, 马晓娟. 经静脉超声造影在剖宫产瘢痕部位妊娠诊断及鉴别诊断中的应用进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(08): 801-804.
[13] 陆晓勤, 刘先保, 龙尚乾, 宋可欣, 邓艳红, 张春芳. 不同程度胎盘植入患者剖宫产的麻醉决策及母婴结局[J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(03): 187-192.
[14] 岳永飞, 朱利平, 王晓艳. 磁共振成像技术在预测胎盘植入性疾病患者剖宫产术中出血量的研究[J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(03): 167-172.
[15] 江岚, 梁伟翔, 苏春宏, 苏志源, 刘丹丹, 戴丽, 陈敦金. 超声心动图评估妊娠合并严重心脏病患者剖宫产围术期心容量及功能的变化特征[J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(01): 28-35.
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