未破裂颅内动脉瘤介入治疗患者术前焦虑与信息需求状况及影响因素分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2025.04.013

目的

调查未破裂颅内动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms, UIA）介入治疗患者术前焦虑与信息需求状况，并分析其影响因素。

方法

采用便利抽样法选取2022年5月至2024年1月南京医科大学第一附属医院介入放射科术前等待间等待UIA介入手术的190例患者为研究对象。采用自行设计的一般情况问卷、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表（Amsterdam preoperative anxiety and information scale, APAIS）对其进行调查。采用单因素方差及多元线性回归分析患者焦虑水平和信息需求的影响因素。

结果

患者术前焦虑得分为（10.12±2.63）分，31.58%（60/190）的患者焦虑得分≥12分，术前处于焦虑状态；信息需求得分为（6.62±1.52）分，62.63%（119/190）的患者信息需求得分≥5分，信息需求处于中度及以上；患者术前焦虑水平与信息需求呈正相关（r=0.671；P<0.01）多元线性回归分析结果显示，年龄、主要照顾者、信息需求是术前等待间患者焦虑的主要影响因素（P<0.05）费用、子女情况、麻醉分级、性别、术前晚睡眠情况、既往手术体验是术前等待间患者信息需求的主要影响因素（P<0.05）。

结论

UIA介入治疗患者焦虑和信息需求水平较高，且两者呈正相关，医护人员需加强对女性、信息需求得分高、术前晚睡眠质量差及既往痛苦手术体验患者的信息支持和心理干预，以降低患者术前焦虑水平。

关键词: 未破裂颅内动脉瘤, 介入治疗, 术前焦虑, 信息需求

Objective

To investigate preoperative anxiety levels and information needs in patients undergoing endovascular treatment for unruptured intracranial aneurysms and to analyze the factors influencing these outcomes.

Methods

A total of 190 patients scheduled for endovascular treatment of unruptured intracranial aneurysms at the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University were selected using a convenience sampling method. Data were collected using a self-designed general information questionnaire and the Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS).

Results

The mean preoperative anxiety score was 10.12±2.63, with 31.58% (44/140) of patients scoring ≥12, indicating clinically significant anxiety. The mean information needs score was 6.62±1.52, with 62.63% (88/140) of patients scoring ≥5, reflecting a moderate or higher need for information. A significant positive correlation was found between preoperative anxiety and information needs (P<0.01). Multivariate linear regression analysis identified age, primary caregiver status (i.e., patients responsible for caregiving), and higher information needs as key factors influencing preoperative anxiety. Factors influencing information needs included medical costs, number of children, anesthesia classification, gender, preoperative sleep quality, and prior surgical experienc.

Conclusion

Patients undergoing endovascular treatment for unruptured intracranial aneurysms exhibit high levels of preoperative anxiety and information needs, with a significant positive correlation between the two. Analysis of influencing factors highlights the importance of tailored interventions. Healthcare providers should focus on enhanced information provision and psychological support, particularly for female patients, those with high information needs, poor preoperative sleep quality, and distressing prior surgical experiences, to reduce preoperative anxiety.

Key words: unruptured intracranial aneurysms, interventional treatment, preoperative anxiety, information requirements

表1 术前等待间手术患者术前焦虑状况及信息需求状况的单因素分析（n=190）

因素		例（%）（n=190）	焦虑情况		统计值χ²	P值	信息需求状况			统计值χ²	P值
因素		例（%）（n=190）	<12分（n=130）	≥12分（n=60）	统计值χ²	P值	<5分（n=71）	5~7分（n=77）	8~10分（n=42）	统计值χ²	P值
性别	男性	92（48.4）	66（50.8）	26（43.3）	5.27	0.405	35（49.3）	37（48.1）	20（47.6）	3.69	0.025
	女性	98（51.6）	64（49.2）	34（56.7）	5.27	0.405	36（50.7）	40（51.9）	22（52.4）	3.69	0.025
年龄	≤60岁	108（56.8）	63（48.5）	45（75.0）	5.99	<0.01	48（67.6）	42（54.5）	18（42.9）	4.66	<0.01
	>60岁	82（43.2）	67（51.5）	15（25.0）	5.99	<0.01	23（32.4）	35（45.5）	24（57.1）	4.66	<0.01
文化程度	初高中及以下	149（78.4）	100（76.9）	49（81.7）	9.82	0.016	55（77.5）	66（85.7）	28（66.7）	5.31	<0.01
	专科以上	41（21.6）	30（23.1）	11（18.3）	9.82	0.016	16（22.5）	11（14.3）	14（13.3）	5.31	<0.01
费用类别	医保	165（86.8）	110（84.6）	55（91.7）	4.37	0.024	62（87.3）	70（90.9）	33（78.6）	6.46	0.032
	自费	25（13.2）	20（15.4）	5（8.3）	4.37	0.024	9（12.7）	7（9.1）	9（21.4）	6.46	0.032
目前职业状况	无业	50（26.3）	41（31.5）	9（15.0）	7.92	0.024	20（28.2）	22（28.6）	8（19.0）	5.78	<0.01
	在职	66（34.7）	36（27.7）	30（50.0）			19（26.8）	29（37.7）	18（42.9）
	退休	74（39.0）	53（40.8）	21（35.0）			32（45.0）	26（33.7）	16（38.1）
婚姻状况	未婚	30（15.8）	8（6.2）	22（36.7）	8.19	0.042	4（5.6）	8（10.4）	18（42.9）	4.69	<0.01
	已婚	160（84.2）	122（93.8）	38（63.3）	8.19	0.042	67（94.4）	69（89.6）	24（57.1）	4.69	<0.01
子女情况	有	170（89.4）	126（96.9）	44（73.3）	5.86	<0.01	68（95.8）	70（90.9）	32（76.2）	8.55	<0.01
	无	20（10.6）	4（3.1）	16（26.7）	5.86	<0.01	3（4.2）	7（9.1）	10（23.8）	8.55	<0.01
主要照顾者	配偶	83（43.7）	40（30.8）	43（71.7）	4.04	0.040	30（42.3）	33（42.9）	20（47.6）	5.39	<0.01
	子女	82（43.1）	68（52.3）	14（23.3）			29（40.8）	34（44.1）	19（45.2）
	其他	25（13.2）	22（16.9）	3（5.0）			12（16.9）	10（13.0）	3（7.2）
照顾者身体状况	良好	145（76.3）	97（74.6）	48（80.0）	9.29	0.654	60（84.5）	62（80.5）	23（54.8）	3.77	0.566
	一般	45（23.7）	33（25.4）	12（20.0）	9.29	0.654	11（15.5）	15（19.5）	19（45.2）	3.77	0.566
居住方式	独居	151（79.5）	115（88.5）	36（60.0）	5.44	0.765	55（77.4）	61（79.2）	35（83.3）	3.40	<0.01
	非独居	39（20.5）	15（11.5）	24（40.0）	5.44	0.765	16（22.6）	16（20.8）	7（16.7）	3.40	<0.01
手术台次	连台	70（36.8）	55（42.3）	15（25.0）	9.59	0.023	26（36.7）	29（37.7）	15（35.7）	2.14	<0.01
	首台	120（63.2）	75（57.7）	45（75.0）	9.59	0.023	45（63.3）	48（62.3）	27（64.3）	2.14	<0.01
麻醉分级	Ⅱ	156（82.1）	110（84.6）	46（76.7）	3.96	0.039	66（92.9）	70（90.9）	20（47.6）	2.55	0.012
	Ⅲ	34（17.9）	20（15.4）	14（23.3）	3.96	0.039	5（7.1）	7（9.1）	22（52.4）	2.55	0.012
术前晚睡眠状况	差	70（36.8）	60（46.2）	10（16.7）	5.31	<0.01	24（33.9）	28（36.4）	18（42.9）	18.72	<0.01
	一般	60（31.6）	55（42.3）	5（8.3）			28（39.4）	22（28.6）	10（23.8）
	良好	60（31.6）	15（11.5）	45（75.0）			19（26.7）	27（35.0）	14（33.3）
既往麻醉体验	痛苦	74（39.0）	58（44.6）	16（26.6）	7.83	0.282	25（35.2）	29（37.7）	20（47.6）	3.54	<0.01
	一般	82（43.1）	60（46.2）	22（36.7）			27（38.0）	42（54.5）	13（31.0）
	积极	34（17.9）	12（9.2）	22（36.7）			19（26.8）	6（7.8）	9（21.4）
既往手术体验	痛苦	70（36.8）	52（40.0）	18（30.0）	10.71	0.102	14（19.7）	34（44.1）	22（52.4）	5.73	0.003
	一般	99（52.1）	63（48.5）	36（60.0）			55（77.4）	36（46.8）	8（19.0）
	积极	21（11.1）	15（11.5）	6（10.0）			2（2.9）	7（9.1）	12（28.6）

表1 术前等待间手术患者术前焦虑状况及信息需求状况的单因素分析（n=190）

因素		例（%）（n=190）	焦虑情况		统计值χ²	P值	信息需求状况			统计值χ²	P值
因素		例（%）（n=190）	<12分（n=130）	≥12分（n=60）	统计值χ²	P值	<5分（n=71）	5~7分（n=77）	8~10分（n=42）	统计值χ²	P值
性别	男性	92（48.4）	66（50.8）	26（43.3）	5.27	0.405	35（49.3）	37（48.1）	20（47.6）	3.69	0.025
	女性	98（51.6）	64（49.2）	34（56.7）	5.27	0.405	36（50.7）	40（51.9）	22（52.4）	3.69	0.025
年龄	≤60岁	108（56.8）	63（48.5）	45（75.0）	5.99	<0.01	48（67.6）	42（54.5）	18（42.9）	4.66	<0.01
	>60岁	82（43.2）	67（51.5）	15（25.0）	5.99	<0.01	23（32.4）	35（45.5）	24（57.1）	4.66	<0.01
文化程度	初高中及以下	149（78.4）	100（76.9）	49（81.7）	9.82	0.016	55（77.5）	66（85.7）	28（66.7）	5.31	<0.01
	专科以上	41（21.6）	30（23.1）	11（18.3）	9.82	0.016	16（22.5）	11（14.3）	14（13.3）	5.31	<0.01
费用类别	医保	165（86.8）	110（84.6）	55（91.7）	4.37	0.024	62（87.3）	70（90.9）	33（78.6）	6.46	0.032
	自费	25（13.2）	20（15.4）	5（8.3）	4.37	0.024	9（12.7）	7（9.1）	9（21.4）	6.46	0.032
目前职业状况	无业	50（26.3）	41（31.5）	9（15.0）	7.92	0.024	20（28.2）	22（28.6）	8（19.0）	5.78	<0.01
	在职	66（34.7）	36（27.7）	30（50.0）			19（26.8）	29（37.7）	18（42.9）
	退休	74（39.0）	53（40.8）	21（35.0）			32（45.0）	26（33.7）	16（38.1）
婚姻状况	未婚	30（15.8）	8（6.2）	22（36.7）	8.19	0.042	4（5.6）	8（10.4）	18（42.9）	4.69	<0.01
	已婚	160（84.2）	122（93.8）	38（63.3）	8.19	0.042	67（94.4）	69（89.6）	24（57.1）	4.69	<0.01
子女情况	有	170（89.4）	126（96.9）	44（73.3）	5.86	<0.01	68（95.8）	70（90.9）	32（76.2）	8.55	<0.01
	无	20（10.6）	4（3.1）	16（26.7）	5.86	<0.01	3（4.2）	7（9.1）	10（23.8）	8.55	<0.01
主要照顾者	配偶	83（43.7）	40（30.8）	43（71.7）	4.04	0.040	30（42.3）	33（42.9）	20（47.6）	5.39	<0.01
	子女	82（43.1）	68（52.3）	14（23.3）			29（40.8）	34（44.1）	19（45.2）
	其他	25（13.2）	22（16.9）	3（5.0）			12（16.9）	10（13.0）	3（7.2）
照顾者身体状况	良好	145（76.3）	97（74.6）	48（80.0）	9.29	0.654	60（84.5）	62（80.5）	23（54.8）	3.77	0.566
	一般	45（23.7）	33（25.4）	12（20.0）	9.29	0.654	11（15.5）	15（19.5）	19（45.2）	3.77	0.566
居住方式	独居	151（79.5）	115（88.5）	36（60.0）	5.44	0.765	55（77.4）	61（79.2）	35（83.3）	3.40	<0.01
	非独居	39（20.5）	15（11.5）	24（40.0）	5.44	0.765	16（22.6）	16（20.8）	7（16.7）	3.40	<0.01
手术台次	连台	70（36.8）	55（42.3）	15（25.0）	9.59	0.023	26（36.7）	29（37.7）	15（35.7）	2.14	<0.01
	首台	120（63.2）	75（57.7）	45（75.0）	9.59	0.023	45（63.3）	48（62.3）	27（64.3）	2.14	<0.01
麻醉分级	Ⅱ	156（82.1）	110（84.6）	46（76.7）	3.96	0.039	66（92.9）	70（90.9）	20（47.6）	2.55	0.012
	Ⅲ	34（17.9）	20（15.4）	14（23.3）	3.96	0.039	5（7.1）	7（9.1）	22（52.4）	2.55	0.012
术前晚睡眠状况	差	70（36.8）	60（46.2）	10（16.7）	5.31	<0.01	24（33.9）	28（36.4）	18（42.9）	18.72	<0.01
	一般	60（31.6）	55（42.3）	5（8.3）			28（39.4）	22（28.6）	10（23.8）
	良好	60（31.6）	15（11.5）	45（75.0）			19（26.7）	27（35.0）	14（33.3）
既往麻醉体验	痛苦	74（39.0）	58（44.6）	16（26.6）	7.83	0.282	25（35.2）	29（37.7）	20（47.6）	3.54	<0.01
	一般	82（43.1）	60（46.2）	22（36.7）			27（38.0）	42（54.5）	13（31.0）
	积极	34（17.9）	12（9.2）	22（36.7）			19（26.8）	6（7.8）	9（21.4）
既往手术体验	痛苦	70（36.8）	52（40.0）	18（30.0）	10.71	0.102	14（19.7）	34（44.1）	22（52.4）	5.73	0.003
	一般	99（52.1）	63（48.5）	36（60.0）			55（77.4）	36（46.8）	8（19.0）
	积极	21（11.1）	15（11.5）	6（10.0）			2（2.9）	7（9.1）	12（28.6）

表2 患者术前焦虑评分及信息需求影响因素的多元线性回归分析

	自变量	B值	标准误	β值	t值	P值
术前焦虑评分	年龄	2.564	0.703	0.287	1.430	<0.01
	主要照顾者	-0.943	0.287	0.354	2.205	<0.01
	信息需求	1.125	0.420	0.668	12.196	<0.01
信息需求	费用类别	-3.421	0.336	-0.202	-3.491	0.001
	子女情况	2.370	0.618	0.189	3.714	0.032
	麻醉分级	-1.551	0.430	-0.137	-6.104	0.045
	性别	3.956	0.233	0.161	2.514	0.005
	术前晚睡眠情况	-7.101	0.185	-0.688	-8.435	<0.001
	既往手术体验	-2.490	0.215	-0.275	-2.557	0.028

表2 患者术前焦虑评分及信息需求影响因素的多元线性回归分析

	自变量	B值	标准误	β值	t值	P值
术前焦虑评分	年龄	2.564	0.703	0.287	1.430	<0.01
	主要照顾者	-0.943	0.287	0.354	2.205	<0.01
	信息需求	1.125	0.420	0.668	12.196	<0.01
信息需求	费用类别	-3.421	0.336	-0.202	-3.491	0.001
	子女情况	2.370	0.618	0.189	3.714	0.032
	麻醉分级	-1.551	0.430	-0.137	-6.104	0.045
	性别	3.956	0.233	0.161	2.514	0.005
	术前晚睡眠情况	-7.101	0.185	-0.688	-8.435	<0.001
	既往手术体验	-2.490	0.215	-0.275	-2.557	0.028

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