切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华介入放射学电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (04) : 451 -455. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2022.04.019

介入护理

恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术后家庭照顾者照护体验的质性研究
李琴1, 莫伟1,(), 李玉莲1, 阳秀春1, 周碧芳1   
  1. 1. 410005 湖南长沙,湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)介入血管外科
  • 收稿日期:2021-10-26 出版日期:2022-11-25
  • 通信作者: 莫伟
  • 基金资助:
    湖南省教育厅优青项目基金(21B6004)

Qualitative study of family caregivers' care experience after PTBD in patients with malignant obstructive jaundice

Qin Li1, Wei Mo1,(), Xiuchun Yang1, Yulian Li1, Bifang Zhou1   

  1. 1. Department of Interventional Vascular Surgery, Hunan Provincial People's Hospital, the First Affiliated Hospital of Hunan Normal University, Hunan Changsha 410005, China
  • Received:2021-10-26 Published:2022-11-25
  • Corresponding author: Wei Mo
引用本文:

李琴, 莫伟, 李玉莲, 阳秀春, 周碧芳. 恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术后家庭照顾者照护体验的质性研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(04): 451-455.

Qin Li, Wei Mo, Xiuchun Yang, Yulian Li, Bifang Zhou. Qualitative study of family caregivers' care experience after PTBD in patients with malignant obstructive jaundice[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2022, 10(04): 451-455.

目的

了解恶性梗阻性黄疸患者的家庭照顾者在经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)后照护过程中的照护体验与需求,为制定家庭照顾者的护理干预对策及相关患者指南提供依据。

方法

应用质性研究的现象学方法,由研究者对恶性梗阻性黄疸PTBD术后1~3个月复查患者的主要家庭照顾者进行30~60 min深入访谈,并现场录音和记录,运用Colaizzi七步分析法进行资料的整理和分析。

结果

最终纳入本研究的家庭照顾者14例,其在PTBD术后护理过程中存在的主要问题包括:存在各种心理负担重;希望获取疾病相关知识;认为医疗卫生资源缺乏;认为管道相关材料设置不合理,希望得到改进。

结论

PTBD术后家庭照顾者存在不同程度的心理负担,对于恶性梗阻性黄疸相关疾病知识及PTBD管路维护知识缺乏,医护人员应增加对家庭照顾者的关注度,加强家庭照顾者及患者PTBD术后相关知识宣教,提升家庭照顾者的照护能力以缓解家庭照顾者的照护压力,降低并发症的发生率,减少再入院率,提高患者及家庭照顾者的生活质量。

Objective

To understand the care experience and needs of family caregivers of patients with malignant obstructive jaundice in the postoperative care process after percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) and to provide a basis for the development of family caregivers nursing intervention strategies and related patient guidelines.

Methods

Using the phenomenological method of qualitative research, 30~60 minutes of in-depth interviews were conducted among the primary family caregivers of patients with malignant obstructive jaundice after PTBD 1~3 months, and field recordings and notes were recorded. Data were collated and analyzed using Colaizzi seven-step analysis method.

Results

14 familycaregivers were included in this study, and their main problems in the postoperative care after PTBD included: Various psychological burdens; Hope to acquire disease-related knowledge; Think that medical and health resources are lacking; Think that the piping related materials are unreasonable and hope to be improved.

Conclusions

Family caregivers have varying degrees of psychological burden after PTBD, and lack of knowledge about diseases related to malignant obstructive jaundice after PTBD pipeline maintenance. Therefore, medical staff should strengthen the propaganda and education of family caregivers and patients after PTBD, and improve the caring ability of family caregivers to relieve the care pressure of family caregivers, reduce the incidence of complications, reduce the readmission rate, and improve the quality of life of patients and family caregivers.

表1 研究对象一般资料(n = 14)
[1]
黄笑语, 孙伟, 曾辉英, 等. 恶性梗阻性黄疸的介入治疗[J].中国医刊, 2020, 55(5): 481-485.
[2]
梁先春, 王伟, 林启超. 经皮肝穿刺胆管引流术对肝门部胆管癌的临床疗效及预后分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2020, 14(4): 396-398.
[3]
Al MA, Menahem B, Fohlen A, et al. Preoperative biliary drainage in patients with resectable perihilar cholangiocarcinoma: is percutaneous transhepatic biliary drainage safer and more effective than endoscopic biliary drainage? A meta-analysis[J].Vasc Interv Radiol, 2017, 28(4): 576-582.
[4]
Rizzo A, Ricci AD, Frega G, et al. How to choose between percutaneous transhepatic and endoscopic biliary drainage in malignant obstructive jaundice: an updated systematic review and meta-analysis[J]. In Vivo, 2020, 34(4): 1701-1714.
[5]
阳秀春, 胡进晖, 莫伟, 等. 专病护士在介入专科护理门诊建设中的作用[J]. 介入放射学杂志, 2020, 29(8): 834-837.
[6]
莫伟, 徐源, 阳秀春, 等. PTBD患者院外带管生活体验的质性研究[J]. 介入放射学杂志, 2018, 27(2): 178-180.
[7]
阳秀春, 秦月兰, 胡进晖, 等. 延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流患者的应用[J]. 介入放射学杂志, 2017, 26(2): 180-183.
[8]
陈璐, 姜毅. 延续性护理对PTCD引流患者相关知识知晓情况、并发症发生及护理满意度情况的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019(14): 2172-2174.
[9]
刘明. Colaizzi七个步骤在现象学研究资料分析中的应用[J].护理学杂志, 2019, 34(11): 90-92.
[10]
金龙, 邹英华. 梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流及支架植入术专家共识(2018)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(3): 504-508.
[11]
陈璐. 微信平台信息化管理在PTCD带管出院病人延续性护理中的应用效果研究[J]. 全科护理, 2019, 17(29): 3644-3646.
[12]
Arend J, Bachmann P, Baracos V, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients[J]. Clin Nutr, 2017, 36(1): 11-48.
[13]
Castiglione D, Gozzo C, Mammino L, et al. Health-related quality of life evaluation in "left" versus "right" access for percutaneous transhepatic biliarydrainage using EORTC QLQBIL-21 questionnaire: a randomized controlled trial[J]. Abdom Radiol (NY), 2020, 45(4): 1162-1173.
[14]
贺永进, 吕丹, 王准, 等. 慢性疼痛治疗现状[J]. 中国现代神经疾病杂志, 2018, 18(10): 703-704.
[15]
陈怡杨, 杜若飞, 卢红梅, 等. 安宁疗护患者家庭照顾者照顾体验的质性研究[J]. 解放军护理杂志, 2020, 37(12): 26-29.
[16]
孟群, 尹新, 梁宸. 中国互联网医疗的发展现状与思考[J].中国卫生信息管理杂志, 2016, 13(4): 356-363.
[1] 袁殿宝, 翟明慧, 吴娜, 高会斌. 超声内镜引导下胆囊穿刺引流治疗低位恶性梗阻性黄疸的动物实验研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2022, 16(06): 412-416.
[2] 鲁鑫, 许佳怡, 刘洋, 杨琴, 鞠雯雯, 徐缨龙. 早期LC术与PTCD续贯LC术治疗急性胆囊炎对患者肝功能及预后的影响比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 648-650.
[3] 何昕, 郑薇, 聂红霞, 云红, 何瑞仙. 永久性肠造口患者灵性需求的质性研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(02): 220-224.
[4] 丁晨梦, 胡雪慧, 闫沛, 程乔. 髋部骨折术后患者居家康复体验质性研究的Meta整合[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 365-372.
[5] 李岩松, 李涛, 张元鸣飞, 李志鹏, 周谋望. 头戴式虚拟现实设备辅助全膝关节置换术后康复的初步研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 676-681.
[6] 张晶晶, 张艳艳, 王姝雅, 谢敏仪. 介入专科护士核心能力的质性研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(02): 219-223.
[7] 杨小月, 刘伟, 刘丽, 李素琴, 张艳艳, 林静, 练荣丽. 三级综合医院介入导管室男护士急救工作体验的质性研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(01): 97-101.
[8] 李琴, 莫伟, 阳秀春, 李玉莲, 周碧芳. 经皮肝穿刺胆道引流术后患者延续护理现状[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2021, 09(03): 340-344.
[9] 练荣丽, 钟劲, 李燕夏, 郭远, 彭丽萍, 杨小月. 三级综合医院介入导管室男护士工作体验的多中心质性研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2020, 08(03): 276-280.
[10] 李善凯, 胡效坤. XperCT辅助PTCD精准治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2020, 08(02): 170-174.
[11] 张晶晶, 梁艳, 蚁锐娟, 万贻丹. 脑卒中患者对个性化思维导图式健康教育体验的质性研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2020, 08(01): 89-92.
[12] 张宗鹏, 张娟, 尹春辉. 放射性125I粒子条胆道支架联合靶向动脉置管化疗药物灌注对恶性梗阻性黄疸的疗效评价[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2019, 07(01): 59-63.
[13] 谢兴武, 唐先志, 吴鹏, 陈光斌. 经皮肝穿刺胆道引流术后胆道感染的主要病原菌类型及药敏试验分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2018, 06(04): 306-310.
[14] 叶蕾, 王雪羽, 裴彤, 孙艳香, 张慰, 梁俊, 祝睿晨. 养老机构工作人员对医护康养模式认知的质性研究[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2022, 09(04): 52-57.
[15] 姚琳, 柳清霞, 郭佳, 刘春霞, 高硕. 减重代谢术前患者肥胖相关病耻感的质性研究[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2021, 07(02): 86-92.
阅读次数
全文


摘要