经桡动脉和股动脉穿刺途径行冠脉手术的临床效果分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.03.011

目的：

探讨经桡动脉和股动脉两种入路穿刺方法行冠状动脉介入诊疗的临床效果及优劣。

方法：

选取我院2015年1月—2016年12月收治入院的冠心病患者658例，将行桡动脉介入术的319例作为研究组，行股动脉介入术的339例作为对照组，比较两组的患者的治疗成功率、手术时间、透视时间、并发症及术后看护等情况。

结果：

研究组血管穿刺成功率为98.12%（313/319），造影成功率为96.55%（308/319）；对照组穿刺成功率、造影成功率均为99.12%，两组差异无统计学意义。2组行CAG的手术时间（min: 26.9±3.3 vs. 27.1±3.9, t=0.520）、透视时间（min: 4.1±1.5 vs. 3.9±1.5, t=1.128），行PCI的手术时间（min: 52.4±2.4 vs. 52.2±3.4, t=0.628）、透视时间（min: 15.1±2.6 vs. 14.7±3.8, t=1.522）比较差异均无统计学意义。研究组的并发症如皮下血肿（0.6% vs. 4.4%，χ²=9.418）、皮下瘀斑（1.6% vs. 13.3%，χ²=32.08）、尿潴留（0 vs. 10.3%，χ²=56.24）发生比例显著低于对照组，差异均有统计学意义。

结论：

经桡动脉穿刺行冠脉造影及介入治疗创伤小，血管并发症少，住院费用较低，住院时间短，易于临床护理，值得临床推广应用。

关键词: 桡动脉, 股动脉, 冠脉造影术, 冠脉支架植入术

Objective:

To investigate the clinical application of coronary angiography and coronary stent implantation by radial artery approach or femoral artery approach.

Methods:

658 cases of coronary heart disease admitted for treatment in our hospital during January 2015 to December 2016 were selected for this study. They were divided into two groups, i.e. 339 cases underwent the femoral artery intervention therapy (observation group) and 319 radial artery intervention therapy (control group). Pertinent clinical data of these patients were evaluated.

Results:

The technical success rates for both methods were 98.12% in observation group and 99.12% in control group. The clinical success rate in control group was higher than that of observation group (99.12% vs. 96.55%), showing no significant difference between the two groups (P>0.05). The in-hospitalization time, complications, clinical nursing, patient comfort by radial artery intervention therapy showed more superior to those by femoral artery intervention.

Conclusion:

The transradial approach for coronary angiography and interventional therapy has a great value due to its high success rate, little trauma, less cost, short in-hospitalization time, less complications and easy clinical nursing.

Key words: Radial artery, Femoral artery, Coronary angiography (CAG), Coronary stent implantation (PCI)

表1 两组一般资料比较

组别	例数	年龄	性别（男/女）	手术类型（CAG/PCI）
研究组	319	61.9±10.5	198/121	177/142
对照组	339	60.5±9.4	204/135	182/157
统计量	?	t=1.851	χ²=0.248	χ²=0.214
P值	?	0.065	0.619	0.643

表1 两组一般资料比较

组别	例数	年龄	性别（男/女）	手术类型（CAG/PCI）
研究组	319	61.9±10.5	198/121	177/142
对照组	339	60.5±9.4	204/135	182/157
统计量	?	t=1.851	χ²=0.248	χ²=0.214
P值	?	0.065	0.619	0.643

表2 2组的治疗结果及手术时间比较　例（%）或±s

组别	例数	血管穿刺成功	冠状动脉造影成功	CAG		PCI
组别	例数	血管穿刺成功	冠状动脉造影成功	手术时间	透视时间	手术时间	透视时间
研究组	319	313（98.12）	308（96.55）	26.9±3.3	4.1±1.5	52.4±2.4	15.1±2.6
对照组	339	336（99.12）	336（99.12）	27.1±3.9	3.9±1.5	52.2±3.4	14.7±3.8
统计量	?	χ²=2.723	χ²=3.351	t=0.520	t=1.128	t=0.628	t=1.522
P值	?	0.073	0.054	0.603	0.260	0.530	0.128

表2 2组的治疗结果及手术时间比较　例（%）或±s

组别	例数	血管穿刺成功	冠状动脉造影成功	CAG		PCI
组别	例数	血管穿刺成功	冠状动脉造影成功	手术时间	透视时间	手术时间	透视时间
研究组	319	313（98.12）	308（96.55）	26.9±3.3	4.1±1.5	52.4±2.4	15.1±2.6
对照组	339	336（99.12）	336（99.12）	27.1±3.9	3.9±1.5	52.2±3.4	14.7±3.8
统计量	?	χ²=2.723	χ²=3.351	t=0.520	t=1.128	t=0.628	t=1.522
P值	?	0.073	0.054	0.603	0.260	0.530	0.128

表3 2组皮下血肿、皮下瘀斑、尿潴留等并发症发生情况　例（%）

组别	例数	皮下血肿	皮下瘀斑	尿潴留
研究组	319	2（0.6）	5（1.6）	0（0）
对照组	339	15（4.4）	45（13.3）	35（10.3）
χ²值	?	9.418	32.08	56.24
P值	?	0.002	<0.001	<0.001

表3 2组皮下血肿、皮下瘀斑、尿潴留等并发症发生情况　例（%）

组别	例数	皮下血肿	皮下瘀斑	尿潴留
研究组	319	2（0.6）	5（1.6）	0（0）
对照组	339	15（4.4）	45（13.3）	35（10.3）
χ²值	?	9.418	32.08	56.24
P值	?	0.002	<0.001	<0.001

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A comparison study of the radial artery and femoral artery punctures for coronary stent implantation

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