评价经动脉序贯静脉置管溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓（lower extremity deep vein thrombosis，LEDVT）的安全性和有效性。

回顾性分析26例急性混合型LEDVT患者的临床资料。患者术前置入下腔静脉滤器，穿刺左侧肱动脉于患侧髂动脉置管溶栓，2～3 d后复查造影并穿刺患侧腘静脉行球囊扩张（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）+手动抽栓（percutaneous mechanical thrombectomy，PMT）+置管溶栓（catheter directed thrombolysis，CDT）。观察血栓清除情况、患侧下肢周径变化情况及溶栓并发症等。

26例患者经动脉置管溶栓后24例（92.31%）腘静脉及膝下段深静脉血栓大部分溶解；之后行PTA+PMT+CDT操作1次者17例（65.39%），操作2次者7例（26.92%），操作3次后置入髂静脉支架者2例（7.69%）。血栓清除率Ⅲ级者22例（84.62%），Ⅱ级者2例（7.69%），I级者2例（7.69%）。治疗前膝上周径与健侧差值为（5.02±2.29）cm，治疗后差值为（0.74±0.18）cm，两者比较具有显著的统计学差异（t=7.601，P<0.001）。26例溶栓治疗无严重并发症。

经髂动脉置管溶栓序贯腘静脉PTA+PMT+CDT对于急性混合型LEDVT治疗安全有效。

总结1例青少年创伤性肝破裂合并肝动脉-门静脉瘘患者行双介入治疗手术的护理体会。

对患者进行全面的出血风险评估和处理，并采取针对性的疼痛护理、心理护理等。

经过出血中心监护室（hemorrhage intensive care unit，HICU）治疗护理5 d后，患者病情稳定转普通病房继续治疗2 d后康复出院。

青少年创伤性肝破裂合并肝动脉-门静脉瘘，具有多重出血风险，采用双介入治疗及个性化的护理，保障患者安全，促进患者快速康复，值得推广。

探讨经眼动脉灌注化疗（intra-arterial chemotherapy，IAC）治疗视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）患儿长期的保眼率、生存率及影响保眼率的因素。

回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2009年4月至2016年4月介入血管瘤科收治行IAC治疗的视网膜母细胞瘤患儿，对其临床特征、治疗情况、患者保眼率及生存率进行研究；采用Kaplan-Meier法绘制保眼率生存曲线与生存曲线，对性别、国际眼内RB肿瘤的分级、年龄、术前的治疗史等因素与保眼率的关系进行单因素分析，用COX比例风险模型探讨RB预后影响因素。

共有320例患儿纳入研究。307例（374只患眼）存活患儿IAC术后中位随访时间为40个月（1～130个月），经眼动脉灌注化疗共1 299次（平均3.47次）。存活患儿自最后一次IAC治疗日开始，RB患儿最短保眼时间1个月，最长保眼时130个月，术后284只患眼瘤体稳定眼球未摘除，总体保眼率为75.9%；根据IIRC分期，A期（n=1）、B期（n=23）、C期（n=25）、D期（n=258）、E期（n=67）RB患者随访时间内保眼率分别为100%、95.7%、100%、80.6%、41.8%。经单因素分析结果显示，临床分期与RB患儿保眼率有统计学关联。多因素COX回归分析显示IIRC分期(RR72.7)是RB患者保眼率的影响因素。随访期间共13例因疾病进展而死亡，生存率96.0%。

IAC治疗RB可以显著提高保眼率，长期疗效肯定。肿瘤分期是影响其保眼率的重要因素。

探讨子宫动静脉畸形采用子宫动脉介入栓塞治疗的临床效果。

选取2014年4月至2019年12月在我院就诊并接受治疗的19例子宫动静脉畸形患者作为研究对象，均给予子宫动脉栓塞术（UAE）治疗，评价治疗效果和患者预后。

19例患者中有15例患者均一次性UAE治疗止血成功，术后患者主诉右下腹轻度疼痛不适，术后2～5 d症状消失，剩余4例治疗后阴道仍有出血，其中2例患者转手术治疗，另2例给予保守治疗后好转。19例患者术后均未发生严重并发症。

子宫动静脉畸形虽然在临床较为少见，但很容易引起严重后果，UAE治疗子宫动静脉畸形是一种微创、高效且可重复的治疗方式，对无手术禁忌症者可作为首选的治疗方式。

探讨置管溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）治疗下腔静脉血栓的安全性和疗效。

回顾性分析21例经CDT治疗的下腔静脉血栓患者的临床及影像资料。

21例患者均经静脉造影诊断为下腔静脉血栓，同时伴有下肢深静脉血栓。其中下肢深静脉血栓向上延续导致的下腔静脉血栓18例，下腔静脉滤器导致的下腔静脉血栓3例。21例患者均在下腔静脉滤器的保护下成功进行CDT治疗，其中7例患者伴有髂静脉压迫综合征，给予髂静脉支架治疗。随访3～48个月，1例肿瘤患者CDT术后2周再次出现下肢深静脉血栓，给予加强抗凝治疗后好转，其他患者无血栓复发，所有患者无严重并发症的发生。

下肢深静脉血栓和下腔静脉滤器均会导致下腔静脉血栓。在下腔静脉滤器的保护下，CDT治疗下腔静脉血栓是安全有效的方法。

评价经皮腔内支架植入术（PTS）治疗中心静脉狭窄（CVS）的临床疗效。

回顾分析29例中心静脉狭窄患者的临床资料，所有患者均经影像学证实并接受PTS治疗。出院后于术后1个月、3个月、6个月定期接受随访，分析其影像学检查、治疗效果、并发症及再次干预等。

29例患者实施PTS治疗共计36例/次，技术成功率约97.2%，临床有效率约94.4%；植入支架共计48枚，其中裸支架36枚，覆膜支架12枚；所有患者均未见明显手术相关并发症。术后随访3～38个月，10例/次患者于术后出现再狭窄并行再次手术干预；其中，裸支架PTS术后再狭窄率（45.8%）显著高于覆膜支架（10.0%） （χ²=3.852，P=0.046）。合并慢性肾功能衰竭（CRF）经自体动静脉瘘行血液透析患者PTS术后再狭窄率（57.1%）显著高于非CRF患者（19.0%） （χ²=5.256，P= 0.022）。相比于术后接受规律抗凝治疗的患者，未接受规律抗凝患者术后支架再狭窄率较高（26.67% vs 100%，χ²= 8.311，P=0.004）。

CVS患者接受PTS治疗可取得较好的临床效果，采用覆膜支架术后再狭窄率较低；但合并CRF接受血液透析患者PTS术后再狭窄率较高；PTS术后接受规律抗凝亦很重要。

总结分析低-中级别乏血供型神经内分泌肿瘤肝转移（NENLM）经肝动脉栓塞术（TAE）治疗后的近期疗效及安全性。

从2016年1月至2019年12月在我院经TAE治疗的不同原发部位的低-中级别NENLM患者中，选取其中术前影像学表现为乏血供型、且术后经影像学复查的42例，分别按照RECIST 1.1和mRECIST标准来评价疗效，分别分析其术后1～3个月客观缓解率（ORR）及疾病控制率（DCR）。术后不良反应分级采用CTCAE （v5.0）标准。

TAE治疗对于低-中级别乏血供型NENLM具有显著的减瘤作用，按照RECIST 1.1来评价，ORR为66.7%，DCR为92.9%，按照mRECIST标准来评价，ORR为85.7%，DCR为92.9%，其中CR率为16.7%。不良反应主要为发热（88.1%）、肝区疼痛（78.6%）及肝功能一过性损伤（肝酶升高：40.5%；胆红素升高：19.1%）等，对症处理后均可缓解，无严重术后并发症。

部分低-中级别NENLM尽管在术前影像学上主要表现为乏血供特征，但是经TAE治疗后ORR显著，TAE是一种安全且有效的减瘤手段。

探讨3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路行¹²⁵I粒子植入治疗前列腺癌的可行性和安全性。

选取我科一例因直肠反应严重未能完成外放疗的老年前列腺癌患者，应用3D打印模板引导¹²⁵I粒子植入进行补量治疗。术前患者俯卧位真空垫固定，行盆腔CT强化扫描，术前计划满足剂量学要求后，将术前计划传入3D打印机打印模板。术中调整患者体位与术前定位一致，校正模板位置后臀部皮肤局部浸润麻醉，在CT引导下按照术前计划经臀部皮肤直肠两侧后入路穿刺前列腺并植入¹²⁵I粒子。

在3D打印模板引导下，经臀部皮肤直肠两侧后入路可精准穿刺至术前计划位置，粒子植入位置与术前计划一致，靶区及危及器官剂量学参数与术前计划基本一致。术中未出现出血、直肠损伤、尿道损伤等并发症。术后2个月前列腺特异抗原（PSA）由术前的10.16 ng/ml降至6.93 ng/ml。CT复查评价为肿瘤稳定。

局麻下3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路植入¹²⁵I粒子治疗前列腺癌安全可行，简便省时。

分析942例颅内动脉瘤患者行血管内治疗的围术期出血并发症发生情况，并探讨其处理措施。

收集2011年1月至2019年4月复旦大学附属华山医院收治的942例颅内动脉瘤患者（1 055个动脉瘤），分析围术期出血并发症发生原因，探讨围术期用药方案，总结防治措施。

本组942例患者发生出血性并发症共12例（1.27%），其中术中出血9例、术后出血3例。9例术中出血无一例致死致残，其中因弹簧圈损伤瘤腔致动脉瘤破裂6例，微导管损伤瘤腔致动脉瘤破裂2例，微导丝损伤远端小分支导致出血1例。9例患者均预后良好，出院前mRS评分较入院时未增加。术后出血3例均死亡，其中2例蛛网膜下腔出血可能与瘤腔栓塞不全或术后肝素化有关，1例基底节区血肿可能与术后血压一过性增高有关。

术前不常规应用抗血小板聚集药物及肝素化可降低术中出血导致的致死率，及时识别并处理后多数患者预后良好。术后出血发生率低，但预后差，病死率高。术前充分评估危险因素，术中致密填塞瘤腔，术后慎用抗凝治疗，可改善出血患者的预后。

探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对于肺部疾病诊断的应用价值及操作安全性。

回顾性分析2017年1月至2018年7月在淄矿集团有限责任公司中心医院及中国人民解放军总医院行CT引导下经皮穿刺活检的患者861例，分析其穿刺结果及并发症发生情况。

861例患者均成功完成穿刺操作，结节性病变296例，团块状病变405例，肺实变病变77例，磨玻璃样病变83例。病理学诊断恶性病变736例，明确诊断率90.7%，提示性诊断率6.3%，非特异性诊断率3%。良性病变125例，明确诊断率49.6%，提示性诊断率21.6%，非特异性诊断率28.8%。并发症出现气胸77例（8.9%），结节样病变发生率最高（15.2%）；肺出血103例（11.9%），磨玻璃样病变发生率最高（20.4%）；胸膜反应17例（1.9%）；穿刺后心腔内出现气体2例（0.2%）。

在CT引导下经皮肺穿刺活检术，安全实用，并发症少，有助于尽早明确诊断，对恶性病变的确诊率高于良性病变。