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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2020, Vol. 08 ›› Issue (03) : 240 -243. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2020.03.010

所属专题： 经典病例； 经典病例； 文献；

血管介入

置管溶栓治疗下腔静脉血栓：附21例报道
顾晓诚1, 李绍钦1, 王凯1, 田丰1, 贾中芝1,†()   
  1. 1. 213003　江苏常州，常州市第二人民医院介入血管科
  • 收稿日期:2020-04-02 出版日期:2020-08-25
  • 通信作者: 贾中芝
  • 基金资助:
    江苏省医院管理创新研究课题(JSYGY-3-2019-451)

Catheter-directed thrombolysis in the treatment of inferior vena cava thrombus: A report of 21 cases

Xiaocheng Gu1, Shaoqin Li1, Kai Wang1, Feng Tian1, Zhongzhi Jia1,†()   

  1. 1. Department of Interventional Radiology, Changzhou No. 2 People's Hospital, Jiangsu Changzhou 213003, China
  • Received:2020-04-02 Published:2020-08-25
  • Corresponding author: Zhongzhi Jia
  • About author:
    Corresponding author: Jia Zhongzhi, Email:
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引用本文：

顾晓诚, 李绍钦, 王凯, 田丰, 贾中芝. 置管溶栓治疗下腔静脉血栓：附21例报道[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2020, 08(03): 240-243.

Xiaocheng Gu, Shaoqin Li, Kai Wang, Feng Tian, Zhongzhi Jia. Catheter-directed thrombolysis in the treatment of inferior vena cava thrombus: A report of 21 cases[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2020, 08(03): 240-243.

目的

探讨置管溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）治疗下腔静脉血栓的安全性和疗效。

方法

回顾性分析21例经CDT治疗的下腔静脉血栓患者的临床及影像资料。

结果

21例患者均经静脉造影诊断为下腔静脉血栓，同时伴有下肢深静脉血栓。其中下肢深静脉血栓向上延续导致的下腔静脉血栓18例，下腔静脉滤器导致的下腔静脉血栓3例。21例患者均在下腔静脉滤器的保护下成功进行CDT治疗，其中7例患者伴有髂静脉压迫综合征，给予髂静脉支架治疗。随访3～48个月，1例肿瘤患者CDT术后2周再次出现下肢深静脉血栓，给予加强抗凝治疗后好转，其他患者无血栓复发，所有患者无严重并发症的发生。

结论

下肢深静脉血栓和下腔静脉滤器均会导致下腔静脉血栓。在下腔静脉滤器的保护下，CDT治疗下腔静脉血栓是安全有效的方法。

关键词: 下腔静脉, 血栓, 尿激酶, 治疗
Objective

To investigate the safety and effectiveness of catheter-directed thrombolysis (CDT) in the treatment of inferior vena cava (IVC) thrombus.

Methods

The clinical data and imaging features of 21 patients with IVC thrombus underwent CDT therapy were analyzed retrospectively.

Results

A total of 21 patients with lower limb deep vein thrombosis (DVT) were diagnosed as IVC thrombus by venography. The reasons of IVC thrombus were lower limb DVT in 18 cases and IVC filter in 3 cases. CDT was performed successfully under the protection of IVC filter in all cases, besides, 7 of them underwent stent placement for iliac vein compression syndrome. During 3-48 months of follow-up, recurrence of lower limb DVT occured in one patient with cancer two weeks after treatment, and improved after anticoagulation therapy. There were no serious complications.

Conclusions

Both of IVC filter and lower limb DVT can cause IVC thrombus. CDT is a safe and effective treatment for IVC thrombus.

Key words: Inferior vena cava, Thrombus, Urokinase, Treatment
图1 58岁女性患者，因"左下肢肿胀4 d"入院，下肢深静脉造影诊断为：左下肢DVT，伴IVC血栓，血栓范围为左侧髂外静脉、髂总静脉及IVC
[1]
Carvalho DZ, Hughes JD, Liebo GB, et al. Venous congestive myelopathy due to chronic inferior vena cava thrombosis treated with endovascular stenting: Case report and review of the literature[J]. J Vasc Interv Neurol, 2015, 8(1): 49-53.
[2]
董典宁，吴学君，张十一，等．急性下肢深静脉血栓形成合并下腔静脉血栓的临床诊疗[J]．中华医学杂志，2013, 93(21): 1611-1614.
[3]
蒋鹏，刘建龙，贾伟，等．骨科患者下肢深静脉血栓脱落致肺动脉栓塞诱因分析[J]．中华医学杂志，2012, 92(45): 3224-3226.
[4]
Nagarsheth KH, Sticco C, Aparajita R, et al. Catheter-directed therapy is safe and effective for the management of acute inferior vena cava thrombosis[J]. Ann Vasc Surg, 2015, 29(7): 1373-1379.
[5]
Kishima H, Fukunaga M, Nishian K, et al. Aspiration thrombectomy in a patient with suprarenal inferior vena cava thrombosis[J]. Case Rep Cardiol, 2015, DOI: 10.1155/2015/495065.
[6]
Vinod KV, Arun K, Nisar KK, et al. Inferior vena caval thrombosis: A rare complication of acute pancreatitis[J]. J Assoc Physicians India, 2014, 62(5): 430-432.
[7]
Kraft C, Schuettfort G, Weil Y, et al. Thrombosis of the inferior vena cava and malignant disease[J]. Thromb Res, 2014, 134(3): 668-673.
[8]
Sun J, Zhang Q, Xu H, et al. Clinical outcomes of warfarin anticoagulation after balloon dilation alone for the treatment of Budd-Chiari syndrome complicated by old inferior vena cava thrombosis[J]. Ann Vasc Surg, 2014, 28(8): 1862-1868.
[1] 史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 778-784.
[2] 中国医师协会肝癌专业委员会. 肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识（2024版）[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 313-324.
[3] 李星月, 董伟, 徐永波, 张文法, 胡晓璇, 钟玉绪, 褚海波. 浅表血栓性静脉炎管壁基质金属蛋白酶及其抑制剂表达研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 338-343.
[4] 许革新, 何琦, 毛智军, 普彦淞, 杨淦傑, 王建华. 我国胃肿瘤外科治疗现状及发展趋势—基于CiteSpace的可视化分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 350-356.
[5] 朴成林, 蓝炘, 司振铎, 李强, 冯健, 安峰铎, 冷建军. 胰十二指肠切除联合肝切除术疗效分析：附5例报告（附视频）[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 363-367.
[6] 叶美妮, 刘思嘉, 臧玉玮, 刘云建. 肝硬化门静脉血栓形成的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 379-384.
[7] 许月芳, 刘旺, 曾妙甜, 郭宇姝. 多粘菌素B和多粘菌素E治疗外科多重耐药菌感染临床疗效及安全性分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 700-703.
[8] 梁孟杰, 朱欢欢, 王行舟, 江航, 艾世超, 孙锋, 宋鹏, 王萌, 刘颂, 夏雪峰, 杜峻峰, 傅双, 陆晓峰, 沈晓菲, 管文贤. 联合免疫治疗的胃癌转化治疗患者预后及术后并发症分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 619-623.
[9] 王宇, 徐芳泉, 周旋, 姚晓峰, 李强. 不断提高分化型甲状腺癌根治性切除规范化[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 473-476.
[10] 孙辉, 李长霖. 分化型甲状腺癌根治性切除术中的关键考量与策略[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 477-481.
[11] 张平骥, 徐钰, 李天水, 庞文翼, 符师宁, 张梦圆. 重症患者镇静治疗现状及期望的调查研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 562-567.
[12] 王昌前, 林婷婷, 宁雨露, 王颖杰, 谭文勇. 光免疫治疗在肿瘤领域的临床应用新进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 575-583.
[13] 奚培培, 周加军. 慢性肾脏病患者肌少症机制和诊治的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 491-495.
[14] 温绍敏, 王雅晳, 施依璐, 段莎莎, 云书荣, 张小杉. 靶向超声造影技术在动脉粥样硬化治疗中的应用进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 496-499.
[15] 孙双权, 孙玮玮, 王勇, 方道成, 温晖. 肾脏混合性上皮和间质肿瘤一例[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 512-515.
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