社区老年人静脉血栓栓塞症认知水平的调查研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2024.01.013

目的

调查分析社区老年人静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）认知水平现状及其影响因素，为后期制定社区老年人VTE的预防策略提供依据。

方法

采用分层随机抽样法，共抽取湖南省5个地区中910名社区老年人（年龄≥60岁）为研究对象。采用一般资料调查问卷、VTE认知水平调查问卷、培训意愿问卷以及Padua血栓风险评估表进行现况调查。采用多重线性回归分析VTE认知水平的影响因素。

结果

研究对象VTE高风险人群占7.96%，VTE知晓率为16.59%，有接受培训意愿的占64.38%。不同年龄、文化程度、VTE病史、培训意愿、体质量指数（body mass index，BMI）的研究对象认知水平得分存在差异，差异有统计学意义（P < 0.05）。多重线性回归分析结果显示：文化程度、BMI、培训意愿是社区老年人VTE认知水平的主要影响因素（P < 0.05）。

结论

社区老年人VTE高风险人群比例高，疾病认知水平低，有较强的培训意愿。文化程度低、BMI高，其VTE认知水平较低；培训意愿强，其VTE认知水平较高。亟须采取系列措施提高社区老年人VTE认知水平，并积极开展社区老年人VTE的高危筛查、推进早期预防。

关键词: 社区老年人, 静脉血栓栓塞症, 认知水平, 影响因素

Objective

To investigate and analyze the cognition level of VTE and its influencing factors of the elderly in the communities, so as to provide scientific support for developing and implementing VTE prevention strategies among the elderly in the communities.

Methods

A total of 910 community elderly people (age≥60 years ) from 5 regions in Hunan province were selected by stratified random sampling method. The general information questionnaire, the VTE cognition level questionnaire, the training willingness questionnaire and the Padua Thrombosis Risk Assessment Form were used to conduct the investigation. Multiple linear regression was used to analyze the influencing factors of VTE cognitive level.

Results

Among the elderly in communities, 7.96% were at high-risk of VTE, 16.59% were aware of VTE, and 64.38% were willing to receive training. There were statistically significant differences in cognitive level scores among study subjects with different age, educational level, VTE history, training willingness, and body mass index (BMI) (P < 0.05). The results of multiple linear regression analysis showed that educational level, BMI, and training willingness were the main influencing factors of VTE cognitive level (P < 0.05).

Conclusion

The proportion of high-risk VTE population among the elderly in communities in Hunan Province was high, while the cognitive level was low, and they had a strong willingness to receive training. The elderly with low educational level or high BMI have a lower level of VTE cognition. The ones with strong training willingness have a higher level of VTE cognition. It is urgent to take a series of measures to improve cognitive level, and developing early prevention of VTE among the elderly in the communities.

Key words: The elderly in the communities, Venous thromboembolism, Cognitive level, Influencing factors

表1 904名社区老年人VTE风险评估主要危险因素

项目	人数（名）	比例（%)
年龄≥70岁	405	44.80
活动较少，需卧床休息至少3 d	132	14.60
心脏和（或）呼吸衰竭	116	12.83
急性感染和（或）风湿性疾病	90	9.96
正在进行激素治疗	60	6.64

表1 904名社区老年人VTE风险评估主要危险因素

项目	人数（名）	比例（%)
年龄≥70岁	405	44.80
活动较少，需卧床休息至少3 d	132	14.60
心脏和（或）呼吸衰竭	116	12.83
急性感染和（或）风湿性疾病	90	9.96
正在进行激素治疗	60	6.64

表2 社区老年人VTE认知水平各维度得分情况

维度	得分范围	得分
VTE的定义	0～8	0.45 ± 1.52
VTE的高危因素	0～32	1.59 ± 4.85
VTE的临床表现	0～20	0.86 ± 2.73
VTE的急救与治疗	0～20	1.29 ± 3.71
VTE的预防措施	0～20	2.15 ± 5.67

表2 社区老年人VTE认知水平各维度得分情况

维度	得分范围	得分
VTE的定义	0～8	0.45 ± 1.52
VTE的高危因素	0～32	1.59 ± 4.85
VTE的临床表现	0～20	0.86 ± 2.73
VTE的急救与治疗	0～20	1.29 ± 3.71
VTE的预防措施	0～20	2.15 ± 5.67

表3 有培训需求的社区老年人希望获得培训的途径

获得途径	人数（名）	比例（%）
健康讲座	477	81.96
义诊咨询	334	57.39
视频宣教	303	52.06
现场示范	264	45.36
宣传手册	200	34.36
微信公众号	132	22.68
宣传海报	126	21.65
电话短信	120	20.62

表3 有培训需求的社区老年人希望获得培训的途径

获得途径	人数（名）	比例（%）
健康讲座	477	81.96
义诊咨询	334	57.39
视频宣教	303	52.06
现场示范	264	45.36
宣传手册	200	34.36
微信公众号	132	22.68
宣传海报	126	21.65
电话短信	120	20.62

表4 904名社区老年人VTE认知水平的单因素分析

项目	人数（名）	认知水平得分[分，M（Q₁，Q₃）]	Z/H值	P值
年龄（岁）			7.277	0.027
60～69	499	0.00（0.00，0.00）
70～80	321	0.00（0.00，0.00）
> 80	84	0.00（0.00，0.00）
性别			-8.000	0.424
男性	427	0.00（0.00，0.00）
女性	477	0.00（0.00，0.00）
婚姻			0.061	0.970
未婚或离异	22	0.00（0.00，0.00）
已婚	856	0.00（0.00，0.00）
其他	26	0.00（0.00，0.00）
居住情况			4.619	0.099
独居	98	0.00（0.00，0.00）
与家人	798	0.00（0.00，0.00）
其他	8	0.00（0.00，47.00）
文化程度			123.421	< 0.001
小学或以下	497	0.00（0.00，0.00）
初中	214	0.00（0.00，0.00）
中专及高中	132	0.00（0.00，28.00）
大专及以上	61	0.00（0.00，32.00）
职业			1.843	0.765
农民	316	0.00（0.00，0.00）
工人	205	0.00（0.00，0.00）
机关单位	169	0.00（0.00，0.00）
无工作	193	0.00（0.00，0.00）
其他	21	0.00（0.00，0.00）
VTE病史			-2.816	0.005
是	16	0.00（0.00，27.00）
否	888	0.00（0.00，0.00）
培训意愿			36.861	< 0.001
愿意	582	0.00（0.00，0.00）
不愿意	309	0.00（0.00，0.00）
不确定	13	0.00（0.00，0.00）
BMI			-3.478	0.001
< 30 kg/m²	881	0.00（0.00，28.00）
≥30 kg/m²	23	0.00（0.00，0.00）
高危情况			-1.549	0.121
高危	72	0.00（0.00，0.00）
否	832	0.00（0.00，0.00）

表4 904名社区老年人VTE认知水平的单因素分析

项目	人数（名）	认知水平得分[分，M（Q₁，Q₃）]	Z/H值	P值
年龄（岁）			7.277	0.027
60～69	499	0.00（0.00，0.00）
70～80	321	0.00（0.00，0.00）
> 80	84	0.00（0.00，0.00）
性别			-8.000	0.424
男性	427	0.00（0.00，0.00）
女性	477	0.00（0.00，0.00）
婚姻			0.061	0.970
未婚或离异	22	0.00（0.00，0.00）
已婚	856	0.00（0.00，0.00）
其他	26	0.00（0.00，0.00）
居住情况			4.619	0.099
独居	98	0.00（0.00，0.00）
与家人	798	0.00（0.00，0.00）
其他	8	0.00（0.00，47.00）
文化程度			123.421	< 0.001
小学或以下	497	0.00（0.00，0.00）
初中	214	0.00（0.00，0.00）
中专及高中	132	0.00（0.00，28.00）
大专及以上	61	0.00（0.00，32.00）
职业			1.843	0.765
农民	316	0.00（0.00，0.00）
工人	205	0.00（0.00，0.00）
机关单位	169	0.00（0.00，0.00）
无工作	193	0.00（0.00，0.00）
其他	21	0.00（0.00，0.00）
VTE病史			-2.816	0.005
是	16	0.00（0.00，27.00）
否	888	0.00（0.00，0.00）
培训意愿			36.861	< 0.001
愿意	582	0.00（0.00，0.00）
不愿意	309	0.00（0.00，0.00）
不确定	13	0.00（0.00，0.00）
BMI			-3.478	0.001
< 30 kg/m²	881	0.00（0.00，28.00）
≥30 kg/m²	23	0.00（0.00，0.00）
高危情况			-1.549	0.121
高危	72	0.00（0.00，0.00）
否	832	0.00（0.00，0.00）

表5 多重线性回归赋值说明

变量	编码	赋值
年龄（岁）	X1	60～69 = 1，70～80 = 2，> 80 = 3
文化程度	X2	小学或以下= 1，初中= 2，中专及高中= 3，大专及以上= 4
VTE病史	X3	是= 1，否= 2
培训意愿	X4	愿意= 1，不愿意= 2，不确定= 3
BMI	X5	≥30 kg/m² = 1，< 30 kg/m² = 2
认知水平得分	Y	原始值代入

表5 多重线性回归赋值说明

变量	编码	赋值
年龄（岁）	X1	60～69 = 1，70～80 = 2，> 80 = 3
文化程度	X2	小学或以下= 1，初中= 2，中专及高中= 3，大专及以上= 4
VTE病史	X3	是= 1，否= 2
培训意愿	X4	愿意= 1，不愿意= 2，不确定= 3
BMI	X5	≥30 kg/m² = 1，< 30 kg/m² = 2
认知水平得分	Y	原始值代入

表6 904名社区老年人VTE认知水平影响因素的多重线性回归分析

变量	B	标准误	t值	P值	VIF
文化程度（以小学或以下为对照）
初中	4.152	1.293	3.211	0.001	1.105
中专及高中	11.978	1.562	7.670	<0.001	1.112
大专及以上	16.263	2.142	7.593	<0.001	1.056
接受培训VTE预防意愿（以愿意为对照）
不愿意	-3.797	1.122	-3.385	<0.001	1.035
BMI（以≥30 kg/m²为对照）
< 30 kg/m²	10.625	3.327	3.194	<0.001	1.003

表6 904名社区老年人VTE认知水平影响因素的多重线性回归分析

变量	B	标准误	t值	P值	VIF
文化程度（以小学或以下为对照）
初中	4.152	1.293	3.211	0.001	1.105
中专及高中	11.978	1.562	7.670	<0.001	1.112
大专及以上	16.263	2.142	7.593	<0.001	1.056
接受培训VTE预防意愿（以愿意为对照）
不愿意	-3.797	1.122	-3.385	<0.001	1.035
BMI（以≥30 kg/m²为对照）
< 30 kg/m²	10.625	3.327	3.194	<0.001	1.003

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Cognition level and its influencing factors of venous thromboembolism among the elderly in the communities

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