Clinical application of transradial arterial puncture cerebrography

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2019.04.009

Abstract

Abstract:

Objective:

To assess the feasibility and safety of transdistal radial puncture route for digital subtraction angiography (DSA) .

Methods:

A total of 285 cerebral angiographies were performed druing Jun.2016 to Sep.2018. They were divided into transdistal radial artery (TDRA) group (n=146) and transfemoral artery (TFA) group (n=139) . We compared the success, complications, exposure time, dosage of contrast media, costs, incidence of important events and patients' comforts (including operation time, postoperative care time, puncture point pain) to the two groups.

Results:

There are no significant difference compaired with the rate of success proceed, exposure time, dosage of contrast media and complications of important events within 3 days between the two groups (P>0.05) . The complications and arterial dissection of the TDRA group are significantly lower than the TFA group, in which TDRA group is five and one while TFA group is seventeen and ten respectively (P<0.05) . The arteriovenous fistula and vascular occlusion in TDRA groups are significantly lower than TFA group (P<0.05) . The TDRA group is significantly higher than TFA group compaired with the success rate of proceed in the right vertebral artery with Ⅲ aortic arch (P<0.05) .

Conclusions:

TDRA have many adavantages such as high success rate and patients' comfort, low puncture complications and cost, and it is more suitable for patients with Ⅲ aortic arch.

Key words: Distal radial artery, Cerebral angiography, Femoral artery, Subclavian ultrasound, Puncturation

Canmin Zhu, Qiang Li, Xiliu Zhang, Wei Dong, Mei Zhang, Zhiwei Chen, Renlin Hu. Clinical application of transradial arterial puncture cerebrography[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2019, 07(04): 305-309.

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Figures/Tables 5

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临床资料	TDRA组（n=146）	TFA组（n=139）	统计量	P值
性别（男/女，例）	85/61	78/61	χ²=0.13	0.72
年龄（岁，±s）	65.2±10.4	67.4±11.5	t=1.64	0.22
高血压[例（%）]	94（64.4）	88（63.3）	χ²=0.04	0.83
脑梗死[例（%）]	106（72.6）	103（74.1）	χ²=0.08	0.77
高脂血症[例（%）]	81（55.4）	77（55.3）	χ²=0.35	0.68
糖尿病[例（%）]	69（47.2）	74（53.2）	χ²=1.29	0.22
I型主动脉弓[例（%）]	56（38.3）	50（35.9）	χ²=0.17	0.81
II型主动脉弓[例（%）]	64（43.8）	66（47.4）	χ²=0.38	0.65
III型主动脉弓[例（%）]	25（17.1）	21（15.1）	χ²=0.51	0.47

临床资料	TDRA组（n=146）	TFA组（n=139）	统计量	P值
性别（男/女，例）	85/61	78/61	χ²=0.13	0.72
年龄（岁，±s）	65.2±10.4	67.4±11.5	t=1.64	0.22
高血压[例（%）]	94（64.4）	88（63.3）	χ²=0.04	0.83
脑梗死[例（%）]	106（72.6）	103（74.1）	χ²=0.08	0.77
高脂血症[例（%）]	81（55.4）	77（55.3）	χ²=0.35	0.68
糖尿病[例（%）]	69（47.2）	74（53.2）	χ²=1.29	0.22
I型主动脉弓[例（%）]	56（38.3）	50（35.9）	χ²=0.17	0.81
II型主动脉弓[例（%）]	64（43.8）	66（47.4）	χ²=0.38	0.65
III型主动脉弓[例（%）]	25（17.1）	21（15.1）	χ²=0.51	0.47

指标	TDRA组（n=146）	TFA组（n=139）	统计量	P值
穿刺成功[例（%）]	145（99.3）	137（98.6）	χ²=0.00	0.950
穿刺时间（min）	4.81±2.52	3.51±3.23	t=3.77	0.008
造影剂剂量（ml）	166.32±59.23	155.46±45.67	t=1.72	0.072
右侧颈总动脉[例（%）]	144/145（99.3）	134/137（97.8）	χ²=1.69	0.210
右侧锁骨下/椎动脉[例（%）]	144/145（99.3）	131/137（95.6）	χ²=4.44	0.041
左侧颈总动脉[例（%）]	142/145（97.9）	135/137（98.5）	χ²=0.08	0.921
左侧锁骨下动脉[例（%）]	144/145（99.3）	136/137（99.2）	χ²=0.00	0.950

指标	TDRA组（n=146）	TFA组（n=139）	统计量	P值
穿刺成功[例（%）]	145（99.3）	137（98.6）	χ²=0.00	0.950
穿刺时间（min）	4.81±2.52	3.51±3.23	t=3.77	0.008
造影剂剂量（ml）	166.32±59.23	155.46±45.67	t=1.72	0.072
右侧颈总动脉[例（%）]	144/145（99.3）	134/137（97.8）	χ²=1.69	0.210
右侧锁骨下/椎动脉[例（%）]	144/145（99.3）	131/137（95.6）	χ²=4.44	0.041
左侧颈总动脉[例（%）]	142/145（97.9）	135/137（98.5）	χ²=0.08	0.921
左侧锁骨下动脉[例（%）]	144/145（99.3）	136/137（99.2）	χ²=0.00	0.950

组别	I型主动脉弓			Ⅱ型主动脉弓			Ⅲ型主动脉弓
组别	手术时间（min）	受线时间（min）	材料费（元）	手术时间（min）	受线时间（min）	材料费（元）	手术时间（min）	受线时间（min）	材料费（元）
TDRA组	38.23±10.56	6.75±3.23	1625.76±122.35	47.39±13.58	8.27±6.18	1668.76±148.52	55.34±17.24	13.25±10.29	1803.76±218.77
TFA组	34.15±8.75	5.78±3.77	1618.65±135.27	45.73±10.69	7.04±6.64	1621.65±143.47	65.28±14.38	19.78±10.73	1987.34±325.27
t值	2.17	1.41	0.28	0.77	1.09	1.83	2.13	2.09	2.19
P值	0.03	0.18	0.38	0.21	0.14	0.08	0.03	0.04	0.03

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