目的 探讨经股动脉及肱动脉入路腔内血管成形术(percutaneous trans1uminal angioplasty,PTA)联合置管溶栓治疗完全闭塞型自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的疗效、安全性及AVF远期通畅状况。
方法 回顾性分析我院2016年3月至2018年6月期间收治的53例AVF闭塞且经动脉入路行PTA联合置管溶栓治疗的病例。分析患者基线资料、手术结局、并发症、射线暴露时间及剂量,随访观察患者AVF的通畅时间及通畅率。
结果 经过治疗的53例AVF闭塞的患者中,成功48例,失败5例,总体技术成功率为90.6%;肱动脉入路组成功率优于股动脉入路组,两组之间差异有统计学意义(其中P<0.05);两组之间并发症差异(P=0.234)及初级通畅率差异(P=0.278)无统计学意义;在统计手术射线暴露时间时发现,股动脉入路组射线暴露时间为(2 601.5±1 803.9)s,远长于肱动脉入路的(1 191.8±844.5)s,差异有统计学意义(P<0.05);肱动脉入路组射线的暴露剂量为(25.15±26.06)mGy,明显小于股动脉入路组的剂量(97.58±69.85)mGy,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 经股动脉及肱动脉入路PTA联合置管溶栓可以有效治疗完全闭塞型AVF,且术后的AVF在持续随访中有较好的远期通畅性;但在手术时射线暴露时间及剂量方面,肱动脉入路组明显优于股动脉入路组。