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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2026, Vol. 14 ›› Issue (01) : 26 -32. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.004

论著

下肢动脉硬化闭塞症患者血清细胞间黏附分子-1水平对术后再狭窄的预测价值
何琴, 雍熙, 陈镜全†()   
  1. 637000　四川南充，川北医学院附属医院血管外科
  • 收稿日期:2025-07-04 出版日期:2026-02-25
  • 通信作者: 陈镜全
  • 基金资助:
    四川省医学（青年创新）科研课题(Q21033)

Predictive Value of Serum Intercellular Adhesion Molecule-1 Levels for Postoperative Restenosis in Patients with Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans

Qin He, Xi Yong, Jingquan Chen†()   

  1. Department of Vascular Surgery, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong 637000, China
  • Received:2025-07-04 Published:2026-02-25
  • Corresponding author: Jingquan Chen
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引用本文：

何琴, 雍熙, 陈镜全. 下肢动脉硬化闭塞症患者血清细胞间黏附分子-1水平对术后再狭窄的预测价值[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2026, 14(01): 26-32.

Qin He, Xi Yong, Jingquan Chen. Predictive Value of Serum Intercellular Adhesion Molecule-1 Levels for Postoperative Restenosis in Patients with Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2026, 14(01): 26-32.

目的

分析下肢动脉硬化性闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）患者细胞间黏附分子-1（intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1）水平对术后再狭窄的预测价值。

方法

纳入2021年7月至2023年7月收治的94例ASO患者，根据术后1年内是否发生再狭窄分为再狭窄组（37例）和通畅组（57例），使用多因素Logistic回归、交互作用等方法分析ICAM-1等指标对术后再狭窄的影响。

结果

多因素Logistic回归分析显示，膝下血管病变、糖尿病、高脂血症以及术前C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、血浆黏度、全血黏度高切/低切、ICAM-1均为术后再狭窄的危险因素（P<0.05）。交互作用显示，术前ICAM-1与内皮素、血管内皮细胞生长因子对术后再狭窄有显著的影响。

结论

ICAM-1水平与ASO患者术后再狭窄密切相关，且具有重要提示意义。

关键词: 下肢动脉硬化性闭塞症, 血清细胞间黏附分子-1, 再狭窄
Objective

To analyze the predictive value of serum intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) levels for postoperative restenosis in patients with lower extremity arteriosclerosis obliterans (ASO).

Methods

A total of 94 ASO patients admitted between July 2021 and July 2023 were enrolled. Based on the occurrence of restenosis within one year postoperatively, patients were divided into a restenosis group (n=37) and a patency group (n=57). Multivariate logistic regression and interaction analyses were used to evaluate the impact of ICAM-1 and other indicators on restenosis.

Results

Multivariate logistic regression analysis showed that infrapopliteal lesions, diabetes, hyperlipidemia, and elevated preoperative levels of C-reactive protein, interleukin-6, tumor necrosis factor-α, plasma viscosity, whole blood viscosity (high/low shear), and ICAM-1 were independent risk factors for postoperative restenosis (P<0.05). Interaction analysis revealed that preoperative ICAM-1 significantly interacted with endothelin and vascular endothelial growth factor to influence restenosis risk.

Conclusion

ICAM-1 levels are closely correlated with postoperative restenosis in ASO patients and serve as a significant predictor for the risk of re-obstruction.

Key words: Lower extremity arteriosclerosis obliterans, Serum intercellular cell adhesion molecule-1, Restenosis
表1 两组患者临床资料比较
临床资料 再狭窄组(n=37) 通畅组(n=57) t/χ2值 P值
男性[例(%)] 24(64.86) 29(50.88) 1.785 0.182
年龄(岁，
±s)		 69.96±7.87 67.14±7.21 1.787 0.077
Rutherford分级[例(%)] 0.888 0.346
Ⅰ~Ⅲ级 12(32.43) 24(42.11)
Ⅳ~Ⅵ级 25(67.57) 33(57.89)
病变部位[例(%)] 8.294 0.004
膝上血管 9(24.32) 31(54.39)
膝下血管 28(75.68) 26(45.61)
糖尿病[例(%)] 21(56.76) 18(31.58) 5.859 0.015
高血压[例(%)] 14(37.84) 12(21.05) 3.159 0.076
高脂血症[例(%)] 20(54.05) 14(24.56) 8.453 0.004
吸烟[例(%)] 24(64.86) 27(47.37) 2.767 0.096
饮酒[例(%)] 22(59.46) 25(43.86) 2.184 0.139
残余狭窄[例(%)] 3.757 0.053
＞20% 13(35.14) 10(17.54)
≤20% 24(64.86) 47(82.46)
介入治疗类型[例(%)] 3.147 0.076
经皮腔内血管成形术 18(45.95) 13(28.07)
经皮腔内血管成形术+支架植入术 19(54.05) 44(71.93)
术后药物使用[例(%)]
他汀类药物 17(45.95) 27(47.37) 0.018 0.893
抗凝药物 22(59.46) 30(52.63) 0.423 0.515
抗血小板药物 15(40.54) 16(28.07) 1.579 0.209
表2 两组患者实验室指标的重复测量方差分析
指标 时间效应 组间效应 交互效应
F值 P值 F值 P值 F值 P值
CRP 251.809 <0.001 56.211 <0.001 42.431 <0.001
IL-6 373.462 <0.001 94.512 0.001 85.283 0.003
TNF-α 265.360 <0.001 43.272 0.003 41.509 0.005
血浆黏度 424.341 <0.001 119.673 <0.001 90.876 <0.001
全血黏度高切 181.745 <0.001 47.052 0.019 33.732 0.024
全血黏度低切 366.426 <0.001 83.426 <0.001 74.891 0.001
ET-1 401.807 <0.001 93.875 <0.001 98.055 <0.001
VEGF 316.822 <0.001 77.318 <0.001 65.424 <0.001
血清ICAM-1 439.457 <0.001 103.260 <0.001 99.716 <0.001
图1 两组患者不同时间点实验室指标比较
表3 患者术后血管再狭窄影响因素的多因素Logistic回归分析及共线性分析
变量 OR(95% CI) P值 容忍度 方差膨胀系数
病变部位 3.709(1.487~9.254) 0.005 0.304 3.288
糖尿病 2.844(1.207~6.702) 0.017 0.311 3.216
高脂血症 3.613(1.493~8.748) 0.004 0.427 2.341
术前CRP 6.000(1.565~23.007) 0.010 0.424 2.361
术前IL-6 5.556(1.673~18.449) 0.006 0.536 1.865
术前TNF-α 5.568(1.850~16.755) 0.003 0.448 2.231
术前血浆黏度 4.148(1.368~12.580) 0.014 0.467 2.141
术前全血黏度高切 5.677(1.612~19.987) 0.008 0.451 2.216
术前全血黏度低切 4.400(1.595~12.141) 0.005 0.598 1.673
术前血清ICAM-1 3.798(1.483~9.727) 0.007 0.336 2.981
表4 术前血清ICAM-1水平与血管内皮功能指标对术后再狭窄的交互作用
术前内皮指标水平 术前血清ICAM-1(ng/mL) OR(95% CI)
ET-1(pg/mL) ≤75.11 ≤366.94 1.000
＞75.11 ≤366.94 1.603(1.182~1.923)
≤75.11 ＞366.94 1.979(1.377~4.286)
＞75.11 ＞366.94 5.085(2.533~15.860)
ET-1交互作用 RERI=1.517(95% CI:-1.304~4.826), P>0.05
相加模型 AP=0.504(95% CI: 0.132~0.968), P<0.05
S=1.721(95% CI: 0.410~6.514), P>0.05
相乘模型 OR=2.539(95% CI: 1.559~8.620), P<0.05
VEGF(pg/mL) ≤183.59 ≤366.94 1.000
＞183.59 ≤366.94 3.122(1.651~14.469)
≤183.59 ＞366.94 2.239(0.885~6.376)
＞183.59 ＞366.94 6.324(2.026~19.351)
VEGF交互作用 RERI=2.011(95% CI:-2.158~8.037), P>0.05
相加模型 AP=3.536(95% CI: 0.310~11.106), P<0.05
S=5.109(95% CI: 0.592~20.234), P>0.05
相乘模型 OR=6.227(95% CI: 2.586~25.927), P<0.05
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