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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (04) : 216 -220. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2016.04.007

所属专题： 文献；

血管介入

透视下聚多卡醇硬化治疗C5~C6期下肢静脉性溃疡的疗效
梁奇伟1, 冯惠岗1, 庄炜钊1, 郭惠庄1, 黄晨1, 陈广源1, 唐郁宽1, 陈汉威1, 黄益1,†()   
  1. 1. 511400　广州，广州市番禺区中心医院（番禺区医学影像研究所）
  • 收稿日期:2016-10-03 出版日期:2016-11-01
  • 通信作者: 黄益
  • 基金资助:
    广州市医学重点学科项目(穗卫科教（2016）27号); 广州市番禺区科信局医疗重大项目(2015-Z03-04)

X ray-guided foam sclerotherapy with polidocanol in the treatment of lower extremity varicose ulcer

Qiwei Liang1, Huigang Feng1, Weizhao Zhuang1, Huizhuang Guo1, Chen Huang1, Guanyuan Chen1, Yukuan Tang1, Hanwei Chen1, Yi Huang1,†()   

  1. 1. Medical Imaging Insitute of Panyu, Panyu Central Hospital, Guangzhou 511400, China
  • Received:2016-10-03 Published:2016-11-01
  • Corresponding author: Yi Huang
  • About author:
    Corresponding author: Huang Yi, Email:
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引用本文：

梁奇伟, 冯惠岗, 庄炜钊, 郭惠庄, 黄晨, 陈广源, 唐郁宽, 陈汉威, 黄益. 透视下聚多卡醇硬化治疗C5~C6期下肢静脉性溃疡的疗效[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 04(04): 216-220.

Qiwei Liang, Huigang Feng, Weizhao Zhuang, Huizhuang Guo, Chen Huang, Guanyuan Chen, Yukuan Tang, Hanwei Chen, Yi Huang. X ray-guided foam sclerotherapy with polidocanol in the treatment of lower extremity varicose ulcer[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2016, 04(04): 216-220.

目的：

探究透视引导下经浅表静脉注入聚多卡醇泡沫硬化剂治疗C5~C6期下肢静脉性溃疡的疗效。

方法：

选取2014年9月—2015年8月在广州市番禺中心医院诊治的下肢静脉曲张达C5~C6期患者51例，共64条患肢，按国际静脉联盟分级（CEAP）标准进行评级，C6期患肢28条；C5期患肢36条。应用不同浓度聚多卡醇进行硬化治疗。于术后2周、3个月、6个月对患者进行门诊随访，评价患者疗效、症状改善及不良反应发生情况。

结果：

64条患肢均注射成功，平均每条患肢泡沫硬化剂用量（16.35±1.36）ml。术后2周、3个月和6个月随访中，C6期（28条）患肢溃疡逐渐愈合，C5期（36条）患肢溃疡周围皮肤张力下降，所有患者症状有不同程度改善，色素沉着明显减轻。

结论：

透视引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗C5~C6期下肢静脉曲张安全，疗效可靠，无严重并发症。

关键词: 下肢静脉曲张, 静脉性溃疡, 聚多卡醇, 硬化疗法
Objective:

To explore the therapeutic effect of the X ray-guided percutaneous intravenous injection of polidocanol hardening foam to treat the lower extremity varicose ulcers (C5 period, C6 period).

Methods:

A retrospective follow-up analysis of 51 varicose ulcer patients, whose 64 legs received the X ray-guided IV of polidocanol hardening foam in different concentrations, was performed.

Results:

The injection went well into the 64 legs with an average dose of (16.35±1.36)ml. From the follow-up analysis after 2 weeks, 3 months and 6 months, C6 veins (28 cases) ulcers healed eventually, and the tension of skin ulcer around the legs decreased in C5 veins (36). The symptoms in all these patients have improved in different degrees, and pigmentations significantly degraded.

Conclusions:

The X ray-guided foam sclerotherapy of polidocanol is a safe, effective and reliable strategy for lower extremity varicose, with no serious complications.

Key words: Lower extremity varicose vein, Venous ulceration, Polidocanol, Sclerotherapy
图1 DSA透视下，于溃疡周围局部曲张及大隐静脉行径注入泡沫硬化剂
图3 C6期下肢溃疡患者手术前后前后对比
表1 术后2周、3个月和6个月时随访观察结果　条（%）
指标 C5期（36条） C6期（28条）
术后2周 术后3个月 术后6个月 术后2周 术后3个月 术后6个月
皮肤症状 ? ? ? ? ? ?
? 张力下降 34(94) 36(100) 36(100) 26(93) 28(100) 28(100)
? 色素沉着变淡 21(58) 29(80) 30(83) 12(43) 17(60) 18(64)
? 瘙痒感改善 23(64) 34(94) 34(94) 16(57) 25(89) 28(100)
? 无变化 2 (6) 0(0) 0(0) 2(7) 0(0) 0(0)
下肢酸胀感 ? ? ? ? ? ?
? 消失或改善 30(83) 35(97) 36(100) 24(86) 25(89) 28(100)
? 无变化 6(17) 1(3) 0(0) 4(14) 3(11) 0(0)
溃疡面积 ? ? ? ? ? ?
? 缩小或愈合 - - - 16(57) 24(86) 28(100)
? 无扩大伴渗液减少 - - - 11(39) 4(14) 0(0)
? 无变化 - - - 1(4) 0(0) 0(0)
闭塞（隐静脉主干） - 28(78) 30(83) - 21(75) 24(86)
疗效（成功或部分成功） 34(94) 36(100) 36(100) 24(86) 25(89) 28(100)
不良反应 2(6) 5(14) 1(3) 1(4) 4(14) 2(7)
表2 64条患肢术后不同时点治疗效果（条）
时间 未成功 部分成功 成功
术后2周 6 4 54
术后3个月 3 0 61
术后6个月 0 0 64
表3 术后2周溃疡及色素沉着面积变化情况(cm2)
时间 C6期溃疡面积（28条） C5期色素沉着面积（36条）
治疗前 4.27±1.51 6.23±3.69
术后2周 3.41±1.45 5.11±3.83
t值 2.063 1.254
P值 0.044 0.214
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