Complications of intra-arterial chemotherapy for retinoblastomas：a single-center study analysis

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2025.01.010

Abstract

Abstract:

Objective

To summarize the complications of intra-arterial chemotherapy （IAC） in the treatment of retinoblastomas， in order to provide a basis for the formulation of preoperative treatment plans and postoperative care for children with retinoblastoma， in order to provide a basis for the formulation of preoperative treatment plans and postoperative care for children with retinoblastoma.

Methods

A retrospective single-center study， including 96 children with retinoblastoma who underwent IAC at the Beijing Children's Hospital， Capital Medical University between December 2019 and February 2022 was conducted.Data， including tumor stage， treatment method， the number of chemotherapy sessions， and treatment complications， were analyzed.The patients were divided into two groups according to whether complications occurred， and binary Logistic regression analyses was used to analyze the influencing factors of postoperative complications.

Results

Surgical complications in patients with retinoblastoma treated with IAC included systemic adverse reactions and ocular complications.Among them， 19.5% had myelosuppression， 13.9%had ophthalmic artery-related complications， and 0.4% had a drug allergy.Moreover， among 96 patients who underwent initial IAC， 31.3% （30/96） had treatment complications.The total percentage of complications after 135 infusions in patients who underwent at least two operations was 37.8% （51/135）.There was no statistically significant difference in complications between the first IAC and two or more IAC （P=0.306）.Both univariate and multivariate analyses revealed that surgical year was an independent risk factor for complications （P＜0.05）.

Conclusion

IAC is a safe and effective treatment for retinoblastomas with mild complications.

Key words: Retinoblastoma, Intra-arterial chemotherapy, Children, Complications

Rongchang Wu, Xiaolian Fang, Lei Yang, Chengyue Zhang, Junyang Zhao, Yun Peng, Jia You, Jie Yin. Complications of intra-arterial chemotherapy for retinoblastomas：a single-center study analysis[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2025, 13(01): 49-53.

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Figures/Tables 5

References 17

［1］	Fabian ID， Abdallah E， Abdullahi SU， et al.Global retinoblastoma presentation and analysis by national income level［J］.JAMA Oncol， 2020， 6（5）：685-695.
［2］	李楠，王一卓，张谊，等.771例儿童视网膜母细胞瘤发病的流行病学分析［J］.中国小儿血液与肿瘤杂志， 2023， 28（4）：225-230.
［3］	Chen M， Jiang H， Zhang J， et al.Outcome of intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma and its influencing factors： a retrospective study［J］.Acta Ophthalmol， 2017，95（6）：613-618.
［4］	Chen Q， Zhang B， Dong Y， et al.Intra-arterial chemotherapy as primary or secondary treatment for infants diagnosed with advanced retinoblastoma before 3 months of age［J］.BMC Cancer，2019， 19（1）：693.
［5］	Kumari N， Jain N， Saboo S， et al.Intra-arterial chemotherapy in refractory and advanced intraocular retinoblastoma［J］.Indian J Ophthalmol， 2023， 71（2）：436-443.
［6］	Muen WJ， Kingston JE， Robertson F， et al.Efficacy and complications of super-selective intra-ophthalmic artery melphalan for the treatment of refractory retinoblastoma［J］.Ophthalmology， 2012，119（3）：611-616.
［7］	Gobin YP， Dunkel IJ， Marr BP， et al.Intra-arterial chemotherapy for the management of retinoblastoma： four-year experience［J］.Arch Ophthalmol， 2011， 129（6）：732-737.
［8］	张诚玥，金眉，阴捷，等.经静脉与经眼动脉化疗治疗单眼D期视网膜母细胞瘤的临床研究［J］.中华眼科医学杂志（电子版），2021，11（2）：70-75.
［9］	Solana-Altabella A， Valero S， Balaguer J， et al.Intravitreal melphalan therapy for vitreous seeds in retinoblastoma：implementation and outcomes of a new chemotherapy protocol［J］.J Oncol Pharm Pract， 2020， 26（8）：1829-1835.
［10］	Zhou Z， Jiang H， Xia J， et al.Comparison of the therapeutic effects of lobaplatin and carboplatin on retinoblastoma in vitro and in vivo［J］.Int J Oncol， 2020， 57（3）：697-706.
［11］	Dalvin LA， Ancona-Lezama D， Lucio-Alvarez JA， et al.Ophthalmic vascular events after primary unilateral intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma in early and recent eras［J］.Ophthalmology， 2018， 125（11）：1803-1811.
［12］	Dalvin LA， Ancona-Lezama D， Lucio-Alvarez JA， et al.Ophthalmic vascular events after primary unilateral intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma in early and recent eras［J］.Ophthalmology， 2018， 125（11）：1803-1811.
［13］	Wilson MW， Jackson JS， Phillips BX， et al.Real-time ophthalmoscopic findings of superselective intraophthalmic artery chemotherapy in a nonhuman primate model［J］.Arch Ophthalm ol，2011，129（11）：1458-1465.
［14］	Shields CL， Manjandavida FP， Lally SE， et al.Intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma in 70 eyes： outcomes based on the international classification of retinoblastoma［J］.Ophthalmology， 2014， 121（7）：1453-1460.
［15］	Cao Y， Zhou M， Tian M， et al.The safety and effectiveness of melphalan-based intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma：an updated single-arm systematic review and meta-analysis［J］.Evid Based Complement Alternat Med， 2022， 2022：3156503.
［16］	Runnels J， Acosta G， Rose A， et al.The role for intra-arterial chemotherapy for refractory retinoblastoma： a systematic review［J］.Clin Transl Oncol， 2021， 23（10）：2066-2077.
［17］	Sanati-Mehrizy A， Ghosh T， Peterson E， et al.Hematologic complications associated with intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma treatment： a single institution experience［J］.J Pediatr Hematol Oncol， 2022， 44（4）：181-185.

IAC特征	总数（231次）	第1次（96次）	第2次（71次）	第3次（39次）	第4次（20次）	第5次（5次）
发病年龄（个月）	23.0 （17.0～24.0）	23.0 （24.0～17.0）	22.0（24.0～18.0）	23.0（36.0～19.0）	23.0（24.0～19.25）	22.0（23.0～16.0）
性别［次（%）］
男性患儿	119 （51.5）	49 （51.0）	36 （50.7）	20 （51.3）	11 （55.0）	3 （60.0）
女性患儿	112 （48.5）	47 （49.0）	35 （49.3）	19 （48.7）	9 （45.0）	2 （40.0）
并发症［次（%）］	69 （29.9）	24 （25.0）	25 （35.2）	10 （25.6）	9 （45.0）	1 （20.0）
全身骨髓抑制［次（%）］	45 （19.5）	13 （13.5）	18 （25.4）	8 （20.5）	5 （25.0）	1 （20.0）
不良消化道症状［次（%）］	3 （1.3）	1 （1.0）	0 （0.0）	1 （2.6）	1 （5.0）	0 （0.0）
反应药物过敏［次（%）］	1 （0.4）	1 （1.0）	0 （0.0）	0 （0.0）	0 （0.0）	0 （0.0）
眼部并发症［次（%）］	32 （28.3）	12 （26.7）	12 （30.8）	3 （15.8）	5 （50.0）	0 （0.0）

IAC特征	总数（231次）	第1次（96次）	第2次（71次）	第3次（39次）	第4次（20次）	第5次（5次）
发病年龄（个月）	23.0 （17.0～24.0）	23.0 （24.0～17.0）	22.0（24.0～18.0）	23.0（36.0～19.0）	23.0（24.0～19.25）	22.0（23.0～16.0）
性别［次（%）］
男性患儿	119 （51.5）	49 （51.0）	36 （50.7）	20 （51.3）	11 （55.0）	3 （60.0）
女性患儿	112 （48.5）	47 （49.0）	35 （49.3）	19 （48.7）	9 （45.0）	2 （40.0）
并发症［次（%）］	69 （29.9）	24 （25.0）	25 （35.2）	10 （25.6）	9 （45.0）	1 （20.0）
全身骨髓抑制［次（%）］	45 （19.5）	13 （13.5）	18 （25.4）	8 （20.5）	5 （25.0）	1 （20.0）
不良消化道症状［次（%）］	3 （1.3）	1 （1.0）	0 （0.0）	1 （2.6）	1 （5.0）	0 （0.0）
反应药物过敏［次（%）］	1 （0.4）	1 （1.0）	0 （0.0）	0 （0.0）	0 （0.0）	0 （0.0）
眼部并发症［次（%）］	32 （28.3）	12 （26.7）	12 （30.8）	3 （15.8）	5 （50.0）	0 （0.0）

变量	发生并发症	未发生并发症	单因素分析P值	多因素分析P值
年龄（个月）	23.0（24.0～17.0）	22.0 （24.0～17.0）	0.483	0.991
性别（例）			0.480	0.967
男性患儿	55.1%（38/69）	50.0%（81/162）
女性患儿	44.9%（31/69）	50.0%（81/162）
IIRC分期（次）			0.928	0.956
早期	33.3%（2/6）	66.7%（4/6）
晚期	35.1%（79/225）	64.9%（146/225）
侧别（次）			0.452	0.537
左侧	32.8%（39/119）	67.2%（80/119）
右侧	37.5%（42/112）	62.5%（70/112）
手术（次）			0.306	0.206
首次	31.3%（30/96）	68.8%（66/96）
2次及以上	37.8% （51/135）	62.2%（84/135）
手术时间（次）			0.003	0.003
2019—2020年	44.2%（53/120）	55.8%（67/120）
2021—2022年	25.2%（28/111）	74.8%（83/111）

变量	发生并发症	未发生并发症	单因素分析P值	多因素分析P值
年龄（个月）	23.0（24.0～17.0）	22.0 （24.0～17.0）	0.483	0.991
性别（例）			0.480	0.967
男性患儿	55.1%（38/69）	50.0%（81/162）
女性患儿	44.9%（31/69）	50.0%（81/162）
IIRC分期（次）			0.928	0.956
早期	33.3%（2/6）	66.7%（4/6）
晚期	35.1%（79/225）	64.9%（146/225）
侧别（次）			0.452	0.537
左侧	32.8%（39/119）	67.2%（80/119）
右侧	37.5%（42/112）	62.5%（70/112）
手术（次）			0.306	0.206
首次	31.3%（30/96）	68.8%（66/96）
2次及以上	37.8% （51/135）	62.2%（84/135）
手术时间（次）			0.003	0.003
2019—2020年	44.2%（53/120）	55.8%（67/120）
2021—2022年	25.2%（28/111）	74.8%（83/111）

[1]	Xiaoyun Lu, Yong Huang, Jiwei Wang, Jianguo Li, Ming Xie. Research progress on the timing of prophylactic ostomy reduction for rectal cancer [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(02): 216-219.
[2]	Linxia Ji, Xiaochun Fan, Qin Liang. Research progress on common postoperative complications and risk factors of gastric cancer [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(02): 220-223.
[3]	Lijun Zhou, Lu Wang, Qiao Lin. Comparison of the efficacy and complications of laparoscopic and open rectal resection for middle and low rectal cancer [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(02): 146-148.
[4]	Baohe Chen, Wenzhuo Zhang, Jun Wang. Clinical observation of proximal and medium-term laparoscopic radical resection of right half colon cancer by combined cephalocaudal approach [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(02): 153-156.
[5]	Guofang Li, Kai Chen, Wenxian Guan, Song Liu. Establishment of mouse model of postoperative anastomotic leakage of digestive tract [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(02): 162-165.
[6]	Zhenzhen Li, Honggang Wang, Lili Cui, Yueqin Miu, Wanlu Liu. Safety and anti-reflux effect of modified tubular gastro-esophagostomy in laparoscopic proximal gastrectomy for gastrointestinal reconstruction [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(02): 176-179.
[7]	Liuqing Li, Xiaoxiang Chen, Chengyu Lv. Comparison of total laparoscopic and laparoscopic assisted radical gastrectomy in the treatment of advanced gastric cancer in the near and medium term [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(01): 23-26.
[8]	Shijun Liu, Jie Ma, Lujing Shi. Near-and medium-term follow-up study of complete mesangectomy plus standard D2 radical resection for advanced gastric cancer [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(01): 27-30.
[9]	Lixia Zhao, Chunxia Wang, Yifeng Chen, Dongping Hu, Weisheng Zhang, Tao Wang, Honglai Zhang. Effects of visceral obesity on early complications after laparoscopic radical resection for rectal cancer [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(01): 35-39.
[10]	Huazhi Li, Guang Cao, Diangang Liu, Yajing Zhang. Clinical comparison of descending hepatectomy with different approaches for primary hepatocellular carcinoma [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(01): 52-55.
[11]	Xiaowei Chang, Yu Cai, Zhiyong Zhao, Wei Zhang. Efficacy and safety analysis of high intensity focused ultrasound ablation combined with hepatic arterial chemoembolization in the treatment of primary hepatocellular carcinoma [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(01): 56-59.
[12]	Yinan Xu. Curative effect of different operation methods in the treatment of obstructive left colorectal cancer [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(01): 72-75.
[13]	Lu Wang, Lijun Zhou. Effects of different anastomotic methods in total laparoscopic distal subtotal gastrectomy on gastric function recovery and complication rate in patients with gastric cancer [J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(01): 92-95.
[14]	Xin Zhang, Jianjun Cheng, Pengjie Li, Qiang Zheng, Lanting Du, Pengyu Shen, Xuli Hao, Hongyao Liu. Clinical observation on the treatment of ureteral stricture with Allium ureteral stent [J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2025, 19(02): 187-191.
[15]	Guosong Jiang, Jia Wang, Wanmu Xie, Yun Li, Jinping Li, Qiang Huang. Prevention and management of complications after bronchial artery embolization [J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2025, 13(01): 1-6.

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