切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (03) : 274 -280. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2024.03.014

介入护理

妊娠期妇女静脉血栓栓塞症预防的知信行现状及其影响因素分析
彭小蓉1, 莫伟2,†(), 李琴2, 吴雅琴2, 李兰2   
  1. 1. 410000　湖南长沙，湖南师范大学附属第一医院；410000　湖南长沙，湖南外国语职业学院医学健康管理学院
    2. 410000　湖南长沙，湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）介入血管外科
  • 收稿日期:2023-11-16 出版日期:2024-08-25
  • 通信作者: 莫伟

Knowledge, attitude and practice of venous thromboembolism prevention and influencing factors among pregnant women

Xiaorong Peng1, Wei Mo2,†(), Qin Li2, Yaqin Wu2, Lan Li2   

  1. 1. The First Affiliated Hospital of Hunan Normal University, Hunan Changsha 410000; Hunan College of Foreign Studies, Hunan Changsha 410000, China
    2. Department of Interventional Vascular Surgery, Hunan Provincial People's Hospital (the First Affiliated Hospital of Hunan Normal University), Hunan Changsha 410000
  • Received:2023-11-16 Published:2024-08-25
  • Corresponding author: Wei Mo
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

彭小蓉, 莫伟, 李琴, 吴雅琴, 李兰. 妊娠期妇女静脉血栓栓塞症预防的知信行现状及其影响因素分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(03): 274-280.

Xiaorong Peng, Wei Mo, Qin Li, Yaqin Wu, Lan Li. Knowledge, attitude and practice of venous thromboembolism prevention and influencing factors among pregnant women[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2024, 12(03): 274-280.

目的

了解妊娠期妇女静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）预防的知信行现状并分析其影响因素。

方法

采用便利抽样法，于2022年10月至2023年3月，在湖南省某三甲医院产科门诊抽取符合纳入标准的259名妊娠期妇女作为研究对象，采用一般资料调查表和孕产妇VTE预防知信行调查问卷进行调查，对妊娠期妇女VTE预防的知识、态度和行为得分进行Pearson相关性分析。将单因素分析中有意义的变量作为自变量，将妊娠期妇女VTE预防的知识、态度和行为得分作为因变量，采用输入法分别进行多元线性回归分析。

结果

妊娠期妇女VTE预防的知信行总得分为（168.69 ± 37.64）分，总得分率为64.88%，其中知识维度的得分为（79.07 ± 24.96）分，得分率为58.57%；态度维度的得分为（62.98 ± 10.58）分，得分率为78.73%；行为维度的得分为（26.63 ± 7.78）分，得分率为59.17%。多因素分析结果显示，既往VTE病史、接受VTE预防的宣教史是妊娠期妇女VTE预防的知识和态度得分的主要影响因素（均P < 0.05），文化程度、既往VTE病史、接受VTE预防的宣教史和产次是妊娠期妇女VTE预防的行为得分的主要影响因素（均P < 0.05）。

结论

妊娠期妇女VTE预防的态度较好，但知识和行为尚存在不足，在开展健康宣教时，应多关注既往VTE病史的妊娠期妇女，重视整个妊娠期的持续性、个性化的血栓预防管理。

关键词: 妊娠期妇女, 静脉血栓栓塞症, 知识-态度-行为, 影响因素
Objective

To understand the status quo of knowledge, attitude and practice (KAP) on venous thromboembolism (VTE) prevention in pregnant women and analyze its influencing factors, so as to provide scientific basis for clinical prevention and management of VTE in pregnant women.

Methods

From October 2022 to March 2023, 259 pregnant women were selected as the research objects in the obstetrics clinic of a Class ⅲ Grade A hospital in Hunan Province. The general information questionnaire and the VTE prevention knowledge, attitude and practice questionnaire of pregnant women were used to investigate the current status and influencing factors of VTE prevention knowledge, attitude and practice of pregnant women. Correlation analysis was performed through Pearson correlation coefficient (PPC) test and multiple linear regression.

Results

The total score of knowledge, attitude and practice of VTE prevention in pregnant women was (168.69 ± 37.64), with a total scoring rate of 64.88%, and the score of knowledge dimension was (79.07 ± 24.96), with a scoring rate of 58.57%; The score of attitude dimension was (62.98 ± 10.58), with a scoring rate of 78.73%; The score of behavior dimension was (26.63 ± 7.78), with a scoring rate of 59.17%. Multivariate analysis showed that previous history of VTE and education history of VTE prevention were the main influencing factors of knowledge and attitude scores of VTE prevention in pregnant women (all P < 0.05). Education level, previous history of VTE, history of receiving education on VTE prevention and delivery times were the main influencing factors of VTE prevention behavior score in pregnant women (all P < 0.05).

Conclusion

Pregnant women have a good attitude to VTE prevention, but their knowledge and behavior are still insufficient. More attention should be paid to pregnant women with a history of VTE and continuous and personalized thrombosis prevention and management during the whole pregnancy.

Key words: Pregnant women, Venous thromboembolism, Knowledge-attitude-practice, Influencing factors
表1 妊娠期妇女的一般资料（259名）
项目 类别 例 构成比（%）
年龄（岁） < 30 135 52.10
  30～35 95 36.70
  ≥35 29 11.20
BMI（kg/m2） < 30 237 91.50
  ≥30 22 8.50
妊娠周期（周） ≤13+6 40 15.40
  14～27+6 75 29.00
  ≥28 144 55.60
民族 汉族 237 91.50
  少数民族 22 8.50
生活区域 农村 35 13.50
  城镇 224 86.50
文化程度 初中及以下 18 6.90
  高中/中专 21 8.10
  大专及以上 220 84.90
职业 教师/公务员/事业单位 76 29.30
  公司职员 88 34.00
  商业/服务业/销售 42 16.20
  农民 5 1.90
  无业/家庭主妇 28 10.80
  其他 20 7.70
医疗支付类型 省医保 68 26.30
  市医保 133 51.40
  城乡居民医保 31 12.00
  自费医疗 23 8.90
  其他 4 1.50
家庭年收入(元) ≤29 999 74 28.57
  [30 000，79 999] 52 20.10
  ≥80 000 133 51.40
孕次（次） 1 112 43.20
  2 89 34.40
  ≥3 58 22.40
产次（次） 0 142 54.80
  1 106 40.90
  ≥2 11 4.20
既往VTE病史 无 228 88.00
  不清楚 31 12.00
接受VTE预防的宣教史 无 172 66.40
  有 48 18.50
  不清楚 39 15.10
表2 妊娠期妇女VTE预防的知识、态度、行为得分情况（259名）
维度 项目 得分范围（分） 得分（分，±s） 得分率（%）
知识 VTE的含义（1～5题） 0～25 16.06 ± 4.08 64.23
  VTE的危害（6～8题） 0～15 8.53 ± 3.09 56.83
  VTE的危险因素（9～21题） 0～65 34.10 ± 12.21 52.46
  VTE的预防（22～26题） 0～25 14.52 ± 5.32 58.07
  VTE的临床表现（27～28题） 0～10 5.88 ± 2.25 58.76
态度 对于VTE的危害的态度（29～30题） 0～10 7.41 ± 1.51 74.09
  对于VTE预防的态度（31～42题） 0～60 47.61 ± 8.59 79.36
  对于学习VTE相关知识的态度（43～44题） 0～10 7.96 ± 0.91 79.58
行为 自身预防的行为（45～50题） 0～30 19.48 ± 4.84 64.92
  配合医务人员的预防行为（51～52题） 0～10 4.85 ± 2.50 48.49
  主动学习（53题） 0～5 2.30 ± 1.31 46.02
表3 妊娠期妇女VTE预防的知识、行为、态度得分的单因素分析（259名）
变量 知识 行为 态度
得分[分，M（Q1，Q3）] Z/H值 P值 得分[分，M（Q1，Q3）] Z/H值 P值 得分（分，±s） t/F值 P值
年龄（岁）   1.316 0.518   0.702 0.704   1.082 0.341
< 30 72.00（59.00，95.00）     64.00（58.00，68.00）     26.06±8.01    
30～35 78.00（61.00，101.00）     64.00（61.00，71.00）     26.93±7.39    
≥35 77.00（64.00，89.00）     64.00（51.00，66.00）     28.28±7.91    
BMIa（kg/m2）   -1.091 0.275   -1.299 0.194   0.508 0.612
< 30 76.00（60.00，96.50）     64.00（59.50，67.50）     26.70±7.89    
≥30 79.00（65.75，99.75）     64.00（62.50，74.25）     25.82±6.64    
妊娠周期（周）   5.092 0.078   5.065 0.079   1.889 0.153
≤13+6 72.00（56.25，100.75）     64.00（56.50，64.00）     27.30±8.45    
14～27+6 65.00（58.00，93.00）     63.00（58.00，65.00）     25.16±8.62    
≥28 81.00（64.00，97.75）     64.00（61.00，71.00）     27.20±7.05    
民族   -0.786 0.432   -0.638 0.523   -0.407 0.684
汉族 76.00（60.00，97.00）     64.00（60.00，68.50）     26.57±7.69    
少数民族 71.50（60.25，90.50）     63.50（57.50，68.25）     27.27±8.82    
生活区域   -1.529 0.126   -1.643 0.100   -1.119 0.264
农村 67.00（56.00，91.00）     63.00（49.00，68.00）     25.26±7.15    
城镇 76.50（62.00，97.75）     64.00（61.00，68.75）     26.84±7.87    
文化程度   11.426 0.003   9.103 0.011   5.989 0.003
初中及以下 61.50（56.00，80.25）     59.50（49.00，64.00）     21.94±6.26    
高中/中专 60.00（52.50，86.00）     63.00（49.00，64.00）     23.52±8.94    
大专及以上 79.50（62.00，98.00）     64.00（61.00，69.75）     27.30±7.60    
职业   31.810 < 0.001   19.134 0.002   7.167 < 0.001
教师/公务员/事业单位 94.50（71.00，110.00）     64.00（63.00，75.00）     29.36±7.32    
公司职员 72.00（60.25，90.75）     64.00（58.25，68.00）     26.22±7.61    
商业/服务业/销售 64.00（58.00，84.25）     62.50（52.00，64.00）     25.60±7.68    
农民 56.00（32.50，98.50）     58.00（53.50，67.00）     26.80±7.56    
无业/家庭主妇 66.50（59.25，85.25）     61.00（52.25，65.50）     22.79±8.12    
其他 70.50（56.50，96.75）     63.00（50.00，64.00）     25.55±7.49    
家庭年收入（元）   0.339 0.560   0.481 0.488   1.654 0.193
≤29 999 67.50（56.75，88.75）     63.00（56.50，64.00）     26.28±8.30    
30 000～79 999 67.50（58.00，89.75）     63.50（56.25，69.50）     25.15±7.89    
≥80 000 80.00（65.00，101.00）     64.00（62.00，71.00）     27.39±7.39    
医疗支付类型   29.660 < 0.001   23.317 < 0.001   4.617 0.001
省医保 94.50（65.50，110.00）     64.00（61.50，73.75）     28.74±8.35    
市医保 76.00（61.50，90.50）     64.00（61.00，70.00）     26.95±7.03    
城乡居民医保 62.00（58.00，83.00）     62.00（49.00，64.00）     24.74±8.08    
自费医疗 62.00（52.00，70.00）     60.00（52.00，63.00）     21.48±7.54    
其他 79.00（62.25，107.00）     62.50（59.50，69.25）     24.25±7.37    
孕次（次）   3.896 0.143   4.150 0.126   1.152 0.318
1 69.00（60.00，90.00）     64.00（59.25，65.00）     25.83±7.61    
2 84.00（62.00，101.50）     64.00（61.50，74.00）     26.98±7.84    
≥3 80.00（59.75，94.25）     64.00（58.00，64.00）     27.62±7.99    
产次（次）   4.350 0.114   5.744 0.057   3.585 0.029
0 71.00（58.00，94.25）     64.00（56.00，65.00）     25.49±7.50    
1 81.50（62.75，99.00）     64.00（61.00，74.00）     28.13±7.70    
≥2 67.00（60.00，95.00）     63.00（57.00，64.00）     26.82±10.17    
既往VTE病史   -4.844 < 0.001   -4.190 < 0.001   3.557 < 0.001
无 80.00（62.00，99.00）     64.00（61.00，71.00）     27.25±7.55    
不清楚 59.00（56.00，68.00）     56.00（49.00，63.00）     22.06±8.08    
接受VTE预防的宣教史   60.255 < 0.001   20.527 < 0.001   21.650 < 0.001
无 68.50（60.00，86.00）     64.00（59.25，66.00）     25.56±7.03    
有 107.50 （96.25，125.00）     64.00（63.00，79.00）     32.69±7.04    
不清楚 67.00（56.00，89.00）     62.00（49.00，64.00）     23.85±8.26    
表4 妊娠期妇女VTE预防知识、态度、行为得分的Pearson相关性分析（r）
  知识得分 态度得分 行为得分
知识得分 1 - -
态度得分 0.560** 1 -
行为得分 0.541** 0.470** 1
表5 自变量赋值表
自变量 赋值方式
文化程度 初中及以下= 1，高中/中专= 2，大专及以上= 3
职业 以"教师/公务员/事业单位"为参照组），设置哑变量，X1 =公司职员（0，1，0，0，0，0），X2 =商业/服务业/销售（0，0，1，0，0，0），X3 =农民（0，0，0，1，0，0），X4 =无业/家庭主妇（0，0，0，0，1，0），X5 =其他不便分类（0，0，0，0，0，0，1）
医疗支付类型 以"省医保"为参照组，设置哑变量，X1 =市医保（0，1，0，0，0），X2 =城乡居民医保（0，0，1，0，0），X3 =自费医疗（0，0，0，1，0），X4 =其他（0，0，0，0，1）
产次（次） 0 = 0，1 = 1，≥2 = 2
既往VTE病史 无= 0，不清楚= 2
接受VTE预防的宣教史 以"无"为参照组，设置哑变量，X1 =有（0，1，0），X2 =不清楚（0，0，1）
表6 妊娠期妇女VTE预防知信行影响因素的多元线性回归分析（259名）
因素 知识维度 态度维度 行为维度
B值 标准误 β值 t值 P值 B值 标准误 β值 t值 P值 B值 标准误 β值 t值 P值
常量 69.715 8.748   7.969 < 0.001 59.814 4.255   14.058 < 0.001 18.044 2.995   6.025 <0.001
文化程度 4.035 2.669 0.090 1.512 0.132 1.492 1.298 0.079 1.149 0.252 2.489 0.905 0.179 2.749 0.006
职业                              
教师/公务员/事业单位a                              
公司职员 -3.665 3.641 -0.070 -1.007 0.315 -1.772 1.771 -0.079 -1.001 0.318 0.067 1.235 0.004 0.054 0.957
商业/服务业/销售 -5.314 4.379 -0.079 -1.213 0.226 -2.090 2.130 -0.073 -0.981 0.327 0.175 1.485 0.008 0.118 0.906
农民 -3.174 10.416 -0.018 -0.305 0.761 0.011 5.066 < 0.001 0.002 0.998 4.113 3.555 0.073 1.157 0.248
无业/家庭主妇 -1.448 5.412 -0.018 -0.268 0.789 -1.800 2.632 -0.053 -0.684 0.495 -2.955 1.848 -0.118 -1.599 0.111
其他 -4.994 5.546 -0.054 -0.901 0.369 -3.626 2.697 -0.092 -1.344 0.180 -0.442 1.881 -0.015 -0.235 0.814
医疗支付类型                              
省医保a                              
市医保 -3.810 3.359 -0.076 -1.134 0.258 1.698 1.634 0.080 1.039 0.300 0.508 1.139 0.033 0.447 0.656
城乡居民医保 -7.138 5.175 -0.093 -1.379 0.169 -2.835 2.517 -0.087 -1.126 0.261 0.131 1.758 0.005 0.074 0.941
自费 -11.761 5.785 -0.134 -2.033 0.043 -3.208 2.814 -0.086 -1.140 0.255 -1.884 1.970 -0.069 -0.956 0.340
其他 7.622 10.985 0.038 0.694 0.488 2.352 5.343 0.027 0.440 0.660 0.060 3.726 0.001 0.016 0.987
既往VTE病史 -8.486 2.273 -0.221 -3.733 < 0.001 -2.571 1.106 -0.158 -2.325 0.021 -1.886 0.771 -0.158 -2.446 0.015
接受VTE预防的宣教史                              
无a                              
有 29.012 3.693 0.452 7.856 < 0.001 5.002 1.796 0.184 2.784 0.006 6.737 1.254 0.337 5.373 < 0.001
不清楚 8.268 4.149 0.119 1.993 0.047 -1.061 2.018 -0.036 -0.526 0.600 0.102 1.408 0.005 0.072 0.942
产次                     1.919 0.739 0.149 2.596 0.010
[1]
Bates SM, Greer IA, Pabinger I, et al. Venous thromboembolism, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy[J]. Chest, 2008, 133(6): 844S-86S.
[2]
王子莲, 耿慧珍, 赵先兰, 等. 中国九家医院孕产妇静脉血栓栓塞症的发病现状及危险因素调查[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(10): 667-72.
[3]
Wendelboe AM, Mccumber M, Hylek EM, et al. Global public awareness of venous thromboembolism[J]. J Thromb Haemost, 2015, 13(8): 1365-71.
[4]
Zhao Z, Zhou Q, Li X. Missed opportunities for venous thromboembolism prophylaxis during pregnancy and the postpartum period: evidence from mainland China in 2019[J]. BMC Pregnancy Childbirth, 2021, 21(1): 400.
[5]
Kim ES, Kim HY. Knowledge, Awareness and risk of occurrence of venous thromboembolism of perinatal women[J]. Korean J Women Health Nurs, 2019, 25(2): 154-168.
[6]
谢幸, 孔北华. 妇产科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[7]
邓琛, 王丽佳. 孕产妇VTE预防知信行量表的构建及信效度检验[J]. 实用预防医学, 2022, 29(5): 626-31.
[8]
Ojukwu CP, Nwagha TU, Agbo LC, et al. Knowledge levels and predictors of venous thromboembolism among pregnant women in nigeria: a cross-sectional survey for the 'Move for Flow' programme[J]. West Afr J Med, 2023, 40(8): 799-807.
[9]
Nelson AL, Rezvan A. A pilot study of women's knowledge of pregnancy health risks: implications for contraception[J]. Contraception, 2012, 85(1): 78-82.
[10]
张美燕. 知信行理论在预防产妇血栓形成健康教育中的应用[J]. 中华护理教育, 2017, 14(10): 748-52.
[11]
Mattar G, Al Sahafi N, Al Hazmi L, et al. Evaluation of risk stratification and adherence to venous thromboembolism prophylaxis among hospitalized obstetric women: Retrospective case file review at East Jeddah Hospital during 2018-2019[J]. Ann Thorac Med, 2022, 17(2): 94-101.
[12]
Patel JP, Auyeung V, Patel RK, et al. Women's views on and adherence to low-molecular-weight heparin therapy during pregnancy and the puerperium[J]. J Thromb Haemost, 2012, 10(12): 2526-2534.
[13]
Haymes A. Venous thromboembolism: patient awareness and education in the pre-operative assessment clinic[J]. J Thromb Thrombolysis, 2016, 41(3): 459-463.
[14]
周亚婷, 史颜梅, 白琳, 等. 山东省院内静脉血栓栓塞症预防现状的调查分析[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(10): 6.
[15]
Wołyńczyk-Gmaj D, Majewska A, Bramorska A,et al. Cognitive function decline in the third trimester of pregnancy is associated with sleep fragmentation[J]. J Clin Med, 2022, 11(19): 5607.
[16]
Adams YJ, Sladek L. A descriptive, cross-sectional study of postpartum education: midwives' self-reported knowledge and teaching of postpartum complications in Ghana[J]. Reprod Health, 2022, 19(1): 77.
[17]
Zhou Q, Zhao Z, Xu J, et al. Hospital Variation and Associated Organizational Factors of Pregnancy-Related Venous Thromboembolism in China[J]. Clin Appl Thromb Hemost, 2022, 28: 10760296221076148.
[18]
李海燕, 植艳茹, 王金萍, 等. 住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状的调查与分析[J]. 解放军护理杂志, 2020, 37(2): 44-47.
[19]
Mellon M, Schiller A, Nelson AL, et al. Awareness of pregnancy-associated health risks among pregnant women and male partners surveyed in a prenatal clinic[J]. J Womens Health (Larchmt), 2020, 29(3): 376-382.
[20]
牛青梅, 喻英, 王培英, 等. 静脉血栓栓塞症病人疾病相关知识认知现状及健康宣教需求调查[J]. 循证护理, 2018, 4(6): 517-521.
[1] 李欣, 魏艺, 张娟, 张娟娟, 凌秀凤, 赵纯, 张媔秋. 高龄女性冻胚移植周期临床妊娠结局的影响因素分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(03): 276-283.
[2] 夏婷君, 段耀祥, 段霞, 刘金凤. 助产士共情疲劳现状及影响因素研究[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(03): 302-311.
[3] 曾雪灵, 杨思园, 常宇飞, 赵红心, 王凌航. 176例人类免疫缺陷病毒合并肺部感染者呼吸道病原体特点与免疫学特征[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(03): 142-148.
[4] 韩婧, 郝少龙, 康骅. 北京市单中心甲状腺癌患者临床特征的回顾分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 490-493.
[5] 陈文进, 张月君, 王传泰. 腹腔镜远端胃癌根治术后肠梗阻发生的影响因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 389-392.
[6] 兰华, 高丽莎, 申明, 张铭光. 内镜黏膜下剥离术后溃疡出血的研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 467-469.
[7] 陈静, 王晓玲, 安康. 老年进展期胃癌术后腹膜转移的相关因素及治疗进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 225-228.
[8] 孙红燕, 李娟. 造口旁疝患者生活质量的影响因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 273-276.
[9] 李跃, 万玉峰, 何远强, 伏冉, 郑玉龙. 慢性共病患者并发医院获得性肺炎的病原菌分布及影响因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 446-449.
[10] 黄映兰, 骆丽萍, 郭慧玲, 袁麟标. 慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素治疗反应性的影响因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 469-471.
[11] 陶金华, 陈珊珊, 陈晓四. 阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效与安全性影响因素评价[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 325-329.
[12] 孙伟, 刘敬峰, 陈晨, 杨磊. 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗局部进展期低位直肠癌的疗效及影响因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 208-212.
[13] 汪纾羽, 焦茹, 石运涛. 早期肠内营养和微生态免疫肠内营养对重症急性胰腺炎患者肾损伤的预防效果及影响因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 132-136.
[14] 杨星, 刘梅, 刘思远, 张科. 胃肠癌患者术前焦虑情绪和术后苏醒期躁动情况及影响因素分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 159-163.
[15] 胡云鹤, 周玉焯, 付瑞瑛, 于凡, 李爱东. CHS-DRG付费制度下GB1分组住院费用影响因素分析与管理策略探讨[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 568-574.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号