心房颤动患者介入手术围术期护理专家共识

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2024.01.001

中华介入放射学电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (01) : 1 -9. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2024.01.001

所属专题：指南共识；

指南与共识

心房颤动患者介入手术围术期护理专家共识

黄淑萍¹^,^†(

), 龚蓓¹^,^†(

), 申铁梅², 杨丹莉¹, 陈秀梅³^,^†(

), 李国琪⁴, 李星⁵, 麦爱欢⁶, 钟冰¹, 广东省护士协会心血管疾病护理分会, 南方心血管护理联盟

^1. 510080　广东广州，南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）广东省心血管病研究所
^2. 510080　广东广州，南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）护理部
^3. 510080　广东广州，南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）广东省肺癌研究所
^4. 510120　广东广州，中山大学孙逸仙纪念医院心导管室
^5. 510260　广东广州，南方医科大学附属珠江医院心血管内科一区
^6. 518020　广东深圳，深圳市人民医院（南方科技大学第一附属医院/暨南大学第二临床医学院）心血管内科

收稿日期:2023-10-31 出版日期:2024-02-25
通信作者: 黄淑萍, 龚蓓, 陈秀梅
基金资助:
广东省医学科研基金项目(B2022092；B2023008); 广东省护士协会团体标准项目(P2023023); 广东省人民医院登峰计划（护理科研项目）(DFJH2021016)

Expert consensus on perioperative nursing care of patients with atrial fibrillation undergoing interventional surgery

Shuping Huang¹^,^†(), Bei Gong¹^,^†(), Tiemei Shen², Danli Yang¹, Xiumei Chen³^,^†(), Guoqi Li⁴, Xing Li⁵, Aihuan Mai⁶, Bing Zhong¹, Guangdong Nurses Association Cardiovascular Disease Nursing Branch, Southern Cardiovascular Nursing Alliance

^1. Guangdong Cardiovascular Institute, Guangdong Provincial People's Hospital (Guangdong Academy of Medical Sciences), Southern Medical University, Guangdong Guangzhou 510080
^2. Nursing Department, Guangdong Provincial People's Hospital (Guangdong Academy of Medical Sciences), Southern Medical University, Guangdong Guangzhou 510080
^3. Guangdong Lung Cancer Institute, Guangdong Provincial People's Hospital (Guangdong Academy of Medical Sciences), Southern Medical University, Guangdong Guangzhou 510080
^4. Cardiac Catheterization Room, Sun Yat-sen Memorial Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong Guangzhou 510120
^5. Cardiovascular Department Ward 1, ZhuJiang Hospital of Southern Medical University, Guangdong Guangzhou 510260
^6. Department of Cardiology, Shenzhen People's Hospital, the Second Clinical Medical College, Jinan University/the First Affiliated Hospital, Southern University of Science and Technology, Guangdong Shenzhen 518020, China

Received:2023-10-31 Published:2024-02-25
Corresponding author: Shuping Huang, Bei Gong, Xiumei Chen

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引用本文：

黄淑萍, 龚蓓, 申铁梅, 杨丹莉, 陈秀梅, 李国琪, 李星, 麦爱欢, 钟冰, 广东省护士协会心血管疾病护理分会, 南方心血管护理联盟. 心房颤动患者介入手术围术期护理专家共识[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(01): 1-9.

Shuping Huang, Bei Gong, Tiemei Shen, Danli Yang, Xiumei Chen, Guoqi Li, Xing Li, Aihuan Mai, Bing Zhong, Guangdong Nurses Association Cardiovascular Disease Nursing Branch, Southern Cardiovascular Nursing Alliance. Expert consensus on perioperative nursing care of patients with atrial fibrillation undergoing interventional surgery[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2024, 12(01): 1-9.

为促进心房颤动患者介入手术围术期护理规范化和标准化，保证患者安全，改善预后，本共识通过系统总结研究证据和专家意见，结合临床护理实践，从卒中风险与出血风险评估、药物管理、围手术期护理要点、并发症的预防与护理、出院指导与随访管理等方面进行全面论述，旨在为心房颤动患者介入手术围术期护理工作提供指引。

关键词: 心房颤动, 风险评估, 围术期护理, 并发症, 专家共识

In order to promote the normalization and standardization of perioperative nursing care for patients with atrial fibrillation undergoing interventional surgery, ensure patient safety and improve the prognosis, this consensus systematically summarized the research evidence and expert opinions, combined with clinical nursing practice, and comprehensively discussed the aspects of stroke risk and bleeding risk assessment, drug management, perioperative nursing points, prevention and nursing care of complications, discharge guidance and follow-up management, so as to provide guidance for perioperative nursing care of patients with atrial fibrillation undergoing interventional surgery.

Key words: Atrial fibrillation, Risk assessment, Perioperative nursing, Complication, Expert consensus

表1 CHA₂DS₂-VASc-60评分

项目	危险因素	说明	分数（分）
C	充血性心力衰竭（congestive heart failure）	包括HFrEF、HFmrEF、HFpEF及左心室收缩功能障碍（LVEF < 40%）	1
H	高血压（hypertension）	高血压病史，或目前血压≥140/90 mmHg	1
A₂	年龄≥65岁（age）	亚洲房颤患者≥65岁	2
D	糖尿病（diabetes mellitus）	包括1型和2型糖尿病，病程越长，卒中风险越高	1
S₂	卒中（stroke）	既往卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞；包括缺血性和出血性卒中	2
V	血管疾病（vascular disease）	包括影像证实的冠心病或心肌梗死病史、外周动脉疾病（外周动脉狭窄≥50%或行血运重建）、主动脉斑块	1
A	年龄60～64岁（age）	亚洲房颤患者60～64岁	1
Sc	性别（女性）（sex category）	卒中风险的修正因素，但不是独立危险因素	1

表1 CHA₂DS₂-VASc-60评分

项目	危险因素	说明	分数（分）
C	充血性心力衰竭（congestive heart failure）	包括HFrEF、HFmrEF、HFpEF及左心室收缩功能障碍（LVEF < 40%）	1
H	高血压（hypertension）	高血压病史，或目前血压≥140/90 mmHg	1
A₂	年龄≥65岁（age）	亚洲房颤患者≥65岁	2
D	糖尿病（diabetes mellitus）	包括1型和2型糖尿病，病程越长，卒中风险越高	1
S₂	卒中（stroke）	既往卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞；包括缺血性和出血性卒中	2
V	血管疾病（vascular disease）	包括影像证实的冠心病或心肌梗死病史、外周动脉疾病（外周动脉狭窄≥50%或行血运重建）、主动脉斑块	1
A	年龄60～64岁（age）	亚洲房颤患者60～64岁	1
Sc	性别（女性）（sex category）	卒中风险的修正因素，但不是独立危险因素	1

表2 HAS-BLED评分

项目	危险因素	说明	分数（分）
H	未控制的高血压（hypertension）	定义为收缩压> 160 mmHg	1
A	肾脏和/或肝脏功能异常（abnormal renal and liver function）	肝功能异常定义为肝硬化或胆红素> 2倍正常上限，AST/ALT/ALP > 3倍正常上限；肾功能异常定义为透析或肾移植或血清肌酐> 200 μmol/L	1或2
S	卒中（stroke）	包括缺血性卒中和出血性卒中	1
B	出血病史或出血倾向（bleeding）	出血史或出血倾向（既往大出血a、贫血b或严重血小板减少c）	1
L	INR不稳定（labile INRs）	INR不稳定/过高，或在治疗窗内的时间< 60%	1
E	老年人（elderly）	年龄> 65岁	1
D	药物或过度饮酒（drugs or alcohol）	药物指合并应用抗血小板药物或非甾体类抗炎药，过量饮酒是指乙醇摄入量>112 g/周	1或2

表2 HAS-BLED评分

项目	危险因素	说明	分数（分）
H	未控制的高血压（hypertension）	定义为收缩压> 160 mmHg	1
A	肾脏和/或肝脏功能异常（abnormal renal and liver function）	肝功能异常定义为肝硬化或胆红素> 2倍正常上限，AST/ALT/ALP > 3倍正常上限；肾功能异常定义为透析或肾移植或血清肌酐> 200 μmol/L	1或2
S	卒中（stroke）	包括缺血性卒中和出血性卒中	1
B	出血病史或出血倾向（bleeding）	出血史或出血倾向（既往大出血a、贫血b或严重血小板减少c）	1
L	INR不稳定（labile INRs）	INR不稳定/过高，或在治疗窗内的时间< 60%	1
E	老年人（elderly）	年龄> 65岁	1
D	药物或过度饮酒（drugs or alcohol）	药物指合并应用抗血小板药物或非甾体类抗炎药，过量饮酒是指乙醇摄入量>112 g/周	1或2

表3 并发症的预防与护理^[3,6]

并发症	发生率（%）	发生时间	临床表现	预防与护理
心血管系统并发症
心脏穿孔/心脏压塞	0.5～1.3	术中，术后数小时至5周	胸闷、呼吸困难、烦躁、低血压伴心率增快、Beck三联征（动脉压低、颈静脉怒张、心音遥远）等	1.密切观察生命体征。2.快速开通第二条静脉通道，遵医嘱用药，维持血流动力学稳定，监测凝血指标。3.配血，做好输血准备。4.协助心包穿刺引流，必要时行自体血回输。5.必要时做好外科开胸术前准备。
冠状动脉狭窄/闭塞	0～0.07	术中，术后数小时或术后48 h	胸痛、心电图改变等	1.关注患者主诉及心电图变化。2.遵医嘱抽血查心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等并关注检验结果。3.遵医嘱予抗血小板药物治疗，协助医师紧急行冠状动脉造影及介入治疗。
心包炎	0～3.1	术后数天	低热、胸痛、胸腔或心包渗出性积液等	1.关注患者体温变化，做好物理降温。2.评估患者疼痛性质，做好鉴别诊断。3.遵医嘱使用非甾体抗炎药或激素。4.关注患者心脏B超检查结果。
冠状动脉空气栓塞	0.1～0.2	术中	胸痛、心电图改变等	1.协助医师术前做好管路排气，术中规范操作，避免气泡进入。2.如发生，协助患者取左侧头低脚高卧位进行抢救。3.持续高流量吸氧，减少窒息情况。严密监测血氧饱和度。
恶性心律失常		术中	心室颤动、无脉性室性心动过速；心跳骤停	1.及时识别存在严重心律失常高风险患者，监测及预防致命性心律失常的发生。2.建立有效静脉通路，确保及时准确使用抗心律失常药，密切观察药物疗效及副作用。当心电波示心室颤动、无脉性室性心动过速等严重心律失常时，遵循第一时间除颤原则^[5]。3.心脏骤停患者行规范心肺复苏，复苏予高级生命支持。4.完善相关抽血化验和血气分析。根据检验结果遵医嘱用药。
栓塞
无症状脑栓塞	2～10.5	术中至术后4周内	轻者可无症状或TIA，重者可出现不可恢复的神经功能损伤，甚至危及生命；症状可表现为头晕、头痛、共济失调、复视、面部或肢体运动或感觉障碍、失语、眼球震颤、视力障碍等	1.关注术前TEE或左心房增强CT结果，确保左心房内无血栓形成。2.指导患者遵医嘱使用抗凝药，关注凝血功能。3.规范术中操作避免血栓或气栓形成。4.如发生，立刻启动脑卒中绿色通道，根据严重程度可采取观察、协助医师溶栓、介入治疗或外科手术治疗。5.做好脑科观察，关注患者有无头疼、呕吐、视神经乳头水肿等症状。
并发症
TIA	0.2～0.4		恢复的神经功能损伤，甚至危及生命；症状可表现为头晕、头痛、共济失调、复视、面部或肢体运动或感觉障碍、失语、眼球震颤、视力障碍等	1.关注术前TEE或左心房增强CT结果，确保左心房内无血栓形成。2.指导患者遵医嘱使用抗凝药，关注凝血功能。3.规范术中操作避免血栓或气栓形成。4.如发生，立刻启动脑卒中绿色通道，根据严重程度可采取观察、协助医师溶栓、介入治疗或外科手术治疗。5.做好脑科观察，关注患者有无头疼、呕吐、视神经乳头水肿等症状。
围术期卒中	0.1～0.6
肺栓塞		术中或术后	呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、烦躁等	1.关注D-二聚体结果。关注术前TEE或左心房增强CT结果，确保左心房内无血栓形成；2.规范抗凝治疗。3.吸氧，观察血氧饱和度和血气分析结果。4.配合医师给予抗凝药物，必要时行溶栓治疗。
血管并发症
血肿	0.4～3.9	术后即刻	无症状、穿刺部位不适、疼痛或关节活动障碍，甚至心动过速或低血压	1.介入术后，应该要按照正确的定位和手法压迫穿刺点，术后严密监测血压。2.减少术后发炎感染现象，合理运用抗凝药物，注意保持伤口的干燥清洁。3.做好术前宣教，避免消极情绪影响手术的治疗效果。4.尽量减少剧烈咳嗽，打喷嚏和用力大便等现象。应加强术后的巡视，观察患者是否有出血，皮下淤血及血肿的形成，一旦发现有出血、血肿的征兆，应立即通知手术医师重新进行包扎、压迫止血处理。5.观察患者血色素结果变化。6.遵医嘱协助患者行下肢B超检查。7.动态测量并记录双侧腿围。
动静脉瘘	0.4～1.1	术后即刻	无症状、穿刺部位包块、疼痛、血管杂音或震颤，甚至肺栓塞或心衰症状
假性动脉瘤	0.2～1.0	术后即刻	无症状、穿刺部位疼痛、瘤体对邻近器官的压迫症状、血栓形成及血栓脱落导致缺血症状、继发感染症状等
严重肺静脉狭窄	0～1.1	术中至术后数月	无症状或气短、咳嗽、胸痛、咯血	1.予合适氧流量吸氧。2.协助医师做好球囊扩张、支架置入术。

表3 并发症的预防与护理^[3,6]

并发症	发生率（%）	发生时间	临床表现	预防与护理
心血管系统并发症
心脏穿孔/心脏压塞	0.5～1.3	术中，术后数小时至5周	胸闷、呼吸困难、烦躁、低血压伴心率增快、Beck三联征（动脉压低、颈静脉怒张、心音遥远）等	1.密切观察生命体征。2.快速开通第二条静脉通道，遵医嘱用药，维持血流动力学稳定，监测凝血指标。3.配血，做好输血准备。4.协助心包穿刺引流，必要时行自体血回输。5.必要时做好外科开胸术前准备。
冠状动脉狭窄/闭塞	0～0.07	术中，术后数小时或术后48 h	胸痛、心电图改变等	1.关注患者主诉及心电图变化。2.遵医嘱抽血查心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等并关注检验结果。3.遵医嘱予抗血小板药物治疗，协助医师紧急行冠状动脉造影及介入治疗。
心包炎	0～3.1	术后数天	低热、胸痛、胸腔或心包渗出性积液等	1.关注患者体温变化，做好物理降温。2.评估患者疼痛性质，做好鉴别诊断。3.遵医嘱使用非甾体抗炎药或激素。4.关注患者心脏B超检查结果。
冠状动脉空气栓塞	0.1～0.2	术中	胸痛、心电图改变等	1.协助医师术前做好管路排气，术中规范操作，避免气泡进入。2.如发生，协助患者取左侧头低脚高卧位进行抢救。3.持续高流量吸氧，减少窒息情况。严密监测血氧饱和度。
恶性心律失常		术中	心室颤动、无脉性室性心动过速；心跳骤停	1.及时识别存在严重心律失常高风险患者，监测及预防致命性心律失常的发生。2.建立有效静脉通路，确保及时准确使用抗心律失常药，密切观察药物疗效及副作用。当心电波示心室颤动、无脉性室性心动过速等严重心律失常时，遵循第一时间除颤原则^[5]。3.心脏骤停患者行规范心肺复苏，复苏予高级生命支持。4.完善相关抽血化验和血气分析。根据检验结果遵医嘱用药。
栓塞
无症状脑栓塞	2～10.5	术中至术后4周内	轻者可无症状或TIA，重者可出现不可恢复的神经功能损伤，甚至危及生命；症状可表现为头晕、头痛、共济失调、复视、面部或肢体运动或感觉障碍、失语、眼球震颤、视力障碍等	1.关注术前TEE或左心房增强CT结果，确保左心房内无血栓形成。2.指导患者遵医嘱使用抗凝药，关注凝血功能。3.规范术中操作避免血栓或气栓形成。4.如发生，立刻启动脑卒中绿色通道，根据严重程度可采取观察、协助医师溶栓、介入治疗或外科手术治疗。5.做好脑科观察，关注患者有无头疼、呕吐、视神经乳头水肿等症状。
并发症
TIA	0.2～0.4		恢复的神经功能损伤，甚至危及生命；症状可表现为头晕、头痛、共济失调、复视、面部或肢体运动或感觉障碍、失语、眼球震颤、视力障碍等	1.关注术前TEE或左心房增强CT结果，确保左心房内无血栓形成。2.指导患者遵医嘱使用抗凝药，关注凝血功能。3.规范术中操作避免血栓或气栓形成。4.如发生，立刻启动脑卒中绿色通道，根据严重程度可采取观察、协助医师溶栓、介入治疗或外科手术治疗。5.做好脑科观察，关注患者有无头疼、呕吐、视神经乳头水肿等症状。
围术期卒中	0.1～0.6
肺栓塞		术中或术后	呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、烦躁等	1.关注D-二聚体结果。关注术前TEE或左心房增强CT结果，确保左心房内无血栓形成；2.规范抗凝治疗。3.吸氧，观察血氧饱和度和血气分析结果。4.配合医师给予抗凝药物，必要时行溶栓治疗。
血管并发症
血肿	0.4～3.9	术后即刻	无症状、穿刺部位不适、疼痛或关节活动障碍，甚至心动过速或低血压	1.介入术后，应该要按照正确的定位和手法压迫穿刺点，术后严密监测血压。2.减少术后发炎感染现象，合理运用抗凝药物，注意保持伤口的干燥清洁。3.做好术前宣教，避免消极情绪影响手术的治疗效果。4.尽量减少剧烈咳嗽，打喷嚏和用力大便等现象。应加强术后的巡视，观察患者是否有出血，皮下淤血及血肿的形成，一旦发现有出血、血肿的征兆，应立即通知手术医师重新进行包扎、压迫止血处理。5.观察患者血色素结果变化。6.遵医嘱协助患者行下肢B超检查。7.动态测量并记录双侧腿围。
动静脉瘘	0.4～1.1	术后即刻	无症状、穿刺部位包块、疼痛、血管杂音或震颤，甚至肺栓塞或心衰症状
假性动脉瘤	0.2～1.0	术后即刻	无症状、穿刺部位疼痛、瘤体对邻近器官的压迫症状、血栓形成及血栓脱落导致缺血症状、继发感染症状等
严重肺静脉狭窄	0～1.1	术中至术后数月	无症状或气短、咳嗽、胸痛、咯血	1.予合适氧流量吸氧。2.协助医师做好球囊扩张、支架置入术。

[1]	Roth GA,Mensah GA, Johnson CO, et al. Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 1990-2019: update from the GBD 2019 Study[J]. J Am Coll Cardiol, 2020, 76(25): 2982-3021.
[2]	Du X, Guo L, Xia S, et al. Atrial fibrillation prevalence,awareness and management in a nationwide survey of adults in China[J]. Heart, 2021, 107(7): 535-541.
[3]	中华医学会心血管病学分会, 中国生物医学工程学会心律学分会. 心房颤动诊断和治疗中国指南[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(6): 572-618.
[4]	Blomström-Lundqvist C, Gizurarson S, Schwieler J, et al. Effect of catheter ablation vs antiarrhythmic medication on quality of life in patients with atrial fibrillation:the CAPTAF randomized clinical trial[J]. JAMA, 2019, 321(11): 1059-1068.
[5]	Mark DB, Anstrom KJ, Sheng S, et al. Effect of catheter ablation vs medical therapy on quality of life among patients with atrial fibrillation: the CABANA randomized clinical trial[J]. JAMA, 2019, 321(13): 1275-1285.
[6]	中华医学会心电生理和起搏分会, 中国医师协会心律学专业委员会, 中国房颤中心联盟心房颤动防治专家工作委员会. 心房颤动:目前的认识和治疗建议(2021)[J]. 中华心律失常学杂志, 2022, 26(1): 15-88.
[7]	van der Endt VHW, Milders J, Penning de Vries BBL, et al. Comprehensive comparison of stroke risk score performance: a systematic review and meta-analysis among 6 267 728 patients with atrial fibrillation[J]. Europace, 2022, 24(11): 1739-1753.
[8]	Choi SY, Kim MH, Lee KM, et al. Age-dependent anticoagulant therapy for atrial fibrillation patients with intermediate risk of ischemic stroke: a nationwide population-based study[J]. Thromb Haemost, 2021, 121(9): 1151-1160.
[9]	Friberg L, Skeppholm M, Terént A. Benefit of anticoagulation unlikely in patients with atrial fibrillation and a CHA₂DS₂-VASc score of 1[J]. J Am Coll Cardiol, 2015, 65(3): 225-232.
[10]	Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, et al. A novel user friendly score (HAS BLED) to assess 1 year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey[J]. Chest, 2010, 138(5): 1093-1100.
[11]	Gorog DA, Gue YX, Chao TF, et al. Assessment and mitigation of bleeding risk in atrial fibrillation and venous thromboembolism: a position paper from the ESC Working Group on Thrombosis, in collaboration with the European Heart Rhythm Association, the Association for Acute CardioVascular Care and the Asia-Pacific Heart Rhythm Society[J]. Europace, 2022, 24(11): 1844-1871.
[12]	Fabritz L, Crijns H, Guasch E, et al. Dynamic risk assessment to improve quality of care in patients with atrial fibrillation: the 7th AFNET/EHRA consensus conference[J]. Europace, 2021, 23(3): 329-344.
[13]	Chao TF, Chan YH, Tuan TC, et al. Should oral anticoagulants still be prescribed to patients with atrial fibrillation with a single stroke risk factor but at high bleeding risk? A nationwide cohort study[J]. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes, 2022, 8(5): 588-595.
[14]	Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): the task force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC[J]. Eur Heart J, 2021, 42(5): 373-498.
[15]	Steffel J. Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants therapy for atrial fibrillation patients undergoing electrophysiologic procedures[J]. Eur Heart J Suppl, 2020, 22 (Suppl Ⅰ): I32-I37.
[16]	Gorski LA, Hadaway L, Hagle ME, et al. Infusion therapy standards of practice[J]. J Infus Nurs, 2021, 44 (supplⅠ): S1-S224.
[17]	王莉, 潘文龙. 一体化护理管理模式在放射科护理工作中的应用效果分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2019, 7(1): 81-84.
[18]	陈凌, 杨满青, 林丽霞. 心血管疾病临床护理[M]. 广州: 广东科技出版社, 2021: 45.
[19]	NICE guideline. Atrial fibrillation: diagnosis and management[EB/OL]. [2021-06-30]. URL
[20]	Steffel J, Collins R, Antz M, et al. 2021 European Heart Rhythm association practical guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation[J]. Europace, 2021, 23(10): 1612-1676.
[21]	中国湖北绿色电生理联盟, 武汉医学会心电生理与起搏学分会. 心房颤动导管射频消融围手术期管理要点和认识[J]. 临床内科杂志, 2020, 37(10): 743-746.

[1]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[2]	刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[3]	赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[4]	李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[5]	常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[6]	徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[7]	王露, 周丽君. 全腹腔镜下远端胃大部切除不同吻合方式对胃癌患者胃功能恢复、并发症发生率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[8]	许杰, 李亚俊, 冯义文. SOX新辅助化疗后腹腔镜胃癌D2根治术与常规根治术治疗进展期胃癌的近期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 647-650.
[9]	刘柏隆, 周祥福. 女性尿失禁吊带手术并发症处理的经验分享[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 127-127.
[10]	嵇振岭, 陈杰, 唐健雄. 重视复杂腹壁疝手术并发症的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 601-606.
[11]	江志鹏, 钟克力, 陈双. 复杂腹壁疝手术后腹腔高压与腹腔间室综合征的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 612-615.
[12]	王学虎, 赵渝. 复杂腹壁疝手术中血管损伤并发症的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 616-619.
[13]	马东扬, 李斌, 陆安清, 王光华, 雷文章, 宋应寒. Gilbert 与单层补片腹膜前疝修补术疗效的随机对照研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 629-633.
[14]	王浩源, 汪海洋, 孙建明, 陈以宽, 祁小桐, 唐博. 腹腔镜与开放修补对肝硬化腹外疝患者肝功能及凝血的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 654-659.
[15]	宋俊锋, 张珍珍. 单侧初发性腹股沟斜疝老年患者经腹腹膜前疝修补术中残余疝囊腹直肌下缘固定效果评估[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 670-674.

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Expert consensus on perioperative nursing care of patients with atrial fibrillation undergoing interventional surgery

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