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中华介入放射学电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (04) : 462 -464. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2022.04.022

病例报告

Perclose ProGlide血管缝合器修复中心静脉导管误入锁骨下动脉1例
汪娟1, 张慧涛2, 胡晓俊3, 王大帅3, 郭辉3, 张永裕3, 庞鹏飞3, 王轶2,()   
  1. 1. 519000 广东珠海,中山大学附属第五医院健康管理中心
    2. 519000 广东珠海,中山大学附属第五医院重症医学科
    3. 519000 广东珠海,中山大学附属第五医院介入医学中心介入血管外科
  • 收稿日期:2022-10-08 出版日期:2022-11-25
  • 通信作者: 王轶
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(821704051004680); 广东省自然科学基金(2019A1515011311)

Repair of central venous catheter into subclavian artery with PercloseProGlide vascular suture device: a case report

Juan Wang1, Huitao Zhang2, Xiaojun Hu3   

  • Received:2022-10-08 Published:2022-11-25
引用本文:

汪娟, 张慧涛, 胡晓俊, 王大帅, 郭辉, 张永裕, 庞鹏飞, 王轶. Perclose ProGlide血管缝合器修复中心静脉导管误入锁骨下动脉1例[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(04): 462-464.

Juan Wang, Huitao Zhang, Xiaojun Hu. Repair of central venous catheter into subclavian artery with PercloseProGlide vascular suture device: a case report[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2022, 10(04): 462-464.

患者女,53岁,因"头晕3 d"于2022年2月19日至我院急诊就诊,初步诊断为:(1)糖尿病酮症酸中毒;(2)电解质紊乱高钠血症;(3)宫颈癌规律化疗后。入院后予告病重,心电血压、血氧监测,予以小剂量胰岛素降糖、补液扩容等对症支持治疗。入院7 h后出现血压下降、心率增快,予以建立右侧锁骨下中心静脉导管,并予以升压、补液扩容、抗感染等治疗;心电监护示:心率87次/min,血压78/56 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),呼吸17次/min,血氧饱和度100%。考虑合并脓毒性休克转入重症医学科,转入后予以生命支持治疗,生命体征稍稳定后发现右侧锁骨下CVC内液面波动,床旁超声提示导管进入动脉可能,后行CTA提示导管进入头臂干动脉。

图1 介入治疗中心静脉导管误入锁骨下动脉的过程1A:术前CTA,箭头所示进入锁骨下动脉、无名动脉、主动脉弓部的中心静脉导管;1B:DSA透视下可见误入锁骨下动脉之中心静脉导管(箭头所示);1C:发现误入动脉后在右侧颈内静脉置入的中心静脉导管(箭头所示);1D:保留导丝下拔除误入动脉的中心静脉导管,同时球囊扩张封堵破口(箭头所示球囊);1E:Perclose ProGlide血管缝合器系统缝合锁骨下动脉后即刻造影,未见造影剂外渗;1F:缝合锁骨下动脉10分钟后造影,血流通畅,动脉未见出血及狭窄。
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