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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (04) : 462 -464. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2022.04.022

病例报告

Perclose ProGlide血管缝合器修复中心静脉导管误入锁骨下动脉1例
汪娟1, 张慧涛2, 胡晓俊3, 王大帅3, 郭辉3, 张永裕3, 庞鹏飞3, 王轶2,†()   
  1. 1. 519000　广东珠海，中山大学附属第五医院健康管理中心
    2. 519000　广东珠海，中山大学附属第五医院重症医学科
    3. 519000　广东珠海，中山大学附属第五医院介入医学中心介入血管外科
  • 收稿日期:2022-10-08 出版日期:2022-11-25
  • 通信作者: 王轶
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(821704051004680); 广东省自然科学基金(2019A1515011311)

Repair of central venous catheter into subclavian artery with PercloseProGlide vascular suture device: a case report

Juan Wang1, Huitao Zhang2, Xiaojun Hu3   

  • Received:2022-10-08 Published:2022-11-25
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引用本文：

汪娟, 张慧涛, 胡晓俊, 王大帅, 郭辉, 张永裕, 庞鹏飞, 王轶. Perclose ProGlide血管缝合器修复中心静脉导管误入锁骨下动脉1例[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(04): 462-464.

Juan Wang, Huitao Zhang, Xiaojun Hu. Repair of central venous catheter into subclavian artery with PercloseProGlide vascular suture device: a case report[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2022, 10(04): 462-464.

患者女，53岁，因"头晕3 d"于2022年2月19日至我院急诊就诊，初步诊断为：（1）糖尿病酮症酸中毒；（2）电解质紊乱高钠血症；（3）宫颈癌规律化疗后。入院后予告病重，心电血压、血氧监测，予以小剂量胰岛素降糖、补液扩容等对症支持治疗。入院7 h后出现血压下降、心率增快，予以建立右侧锁骨下中心静脉导管，并予以升压、补液扩容、抗感染等治疗；心电监护示：心率87次/min，血压78/56 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），呼吸17次/min，血氧饱和度100%。考虑合并脓毒性休克转入重症医学科，转入后予以生命支持治疗，生命体征稍稳定后发现右侧锁骨下CVC内液面波动，床旁超声提示导管进入动脉可能，后行CTA提示导管进入头臂干动脉。

关键词: Perclose ProGlide血管缝合器, 中心静脉导管, 锁骨下动脉
图1 介入治疗中心静脉导管误入锁骨下动脉的过程1A：术前CTA，箭头所示进入锁骨下动脉、无名动脉、主动脉弓部的中心静脉导管；1B：DSA透视下可见误入锁骨下动脉之中心静脉导管（箭头所示）；1C：发现误入动脉后在右侧颈内静脉置入的中心静脉导管（箭头所示）；1D：保留导丝下拔除误入动脉的中心静脉导管，同时球囊扩张封堵破口（箭头所示球囊）；1E：Perclose ProGlide血管缝合器系统缝合锁骨下动脉后即刻造影，未见造影剂外渗；1F：缝合锁骨下动脉10分钟后造影，血流通畅，动脉未见出血及狭窄。
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