切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (01) : 27 -31. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2022.01.005

肿瘤介入

血必净注射液辅助治疗原发性肝癌介入术后综合征的临床研究
李辉1,†(), 李海霞2, 王秀香1   
  1. 1. 061014　河北沧州，沧州市传染病医院CT科
    2. 061014　河北沧州，沧州市传染病医院放射科
  • 收稿日期:2021-02-01 出版日期:2022-02-25
  • 通信作者: 李辉

Efficacy of Xuebijing injection in the treatment of post-interventional Syndrome of primary liver cancer and its effects on liver function and serum CRP, TNF-AND VEGF levels

Hui Li1,†(), Haixia Li2, Xiuxiang Wang1   

  1. 1. CT Department, Cangzhou Infectious Disease Hospital, Hebei Cangzhou 061014, China
    2. Radiology Department, Cangzhou Infectious Disease Hospital, Hebei Cangzhou 061014, China
  • Received:2021-02-01 Published:2022-02-25
  • Corresponding author: Hui Li
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

李辉, 李海霞, 王秀香. 血必净注射液辅助治疗原发性肝癌介入术后综合征的临床研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(01): 27-31.

Hui Li, Haixia Li, Xiuxiang Wang. Efficacy of Xuebijing injection in the treatment of post-interventional Syndrome of primary liver cancer and its effects on liver function and serum CRP, TNF-AND VEGF levels[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2022, 10(01): 27-31.

目的

探讨血必净注射液治疗原发性肝癌（PHC）介入术后综合征的疗效及对肝功能和血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。

方法

将我院收治的102例PHC介入术后综合征患者随机分成两组，每组51例。两组均给予常规治疗，观察组联合血必净注射液治疗，比较两组的疗效和安全性。比较两组治疗前后中医证候总积分、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）]、血清CRP、TNF-α和VEGF水平的变化情况。

结果

观察组总有效率为80.39%，与对照组的56.86%相比显著上升（P < 0.05）。两组术后3、7 d中医证候总积分均显著下降（P < 0.05）；且以观察组降低更显著（P < 0.05）。观察组肝区疼痛、发热、恶心呕吐、腹泻的持续时间均显著短于对照组（P < 0.05）。两组术后3 d时血清ALT、AST、TBIL、CRP、TNF-α水平均较本组术前显著升高（P < 0.05），术后7 d时则均较本组术后3 d时显著降低（P < 0.05）；且观察组术后3、7 d时血清ALT、AST、TBIL、CRP、TNF-α水平均显著低于对照组同时点（P < 0.05）。两组术后血清VEGF水平均显著升高（P < 0.05），但术后7 d相比观察组显著更低（P < 0.05）。所有受试者均无明显不良反应发生。

结论

血必净注射液辅助治疗PHC介入术后综合征能有效抑制血清炎性因子与VEGF表达，减轻肝损伤，疗效确切。

关键词: 血必净注射液, 原发性肝癌介入术后综合征, 肝功能, 炎症反应, 血管内皮生长因子
Objective

To investigate the efficacy of Xuebijing injection on hepatic function and serum c-reactive protein (CRP) , tumor necrosis Factor-alpha (TNF-α) and Vascular endothelial growth factor in patients with primary hepatic Carcinoma (PHC) after interventional therapy.

Methods

A total of 102 patients with PHC Post-intervention Syndrome were randomly divided into two groups, 51 cases in each group.Two groups were given conventional treatment, observation group combined with Xuebijing injection treatment. The efficacy and safety of the two groups were compared. The changes of TCM syndrome total score, liver function index [aspartate transaminase, alanine transaminase, total Bilirubin (TBIL)], the levels of serum CRP, TNF-α and VEGF were compared between the two groups before and after treatment.

Results

The total effective rate of the observation group was 80.39%, which was significantly higher than that of the control group (56.86%)(P < 0.05). The total score of TCM Syndrome in both groups decreased significantly (P < 0.05) on the 3rd and 7th days after operation, and the decrease was more significant in the observation group (P < 0.05). The duration of pain, fever, nausea, vomiting and diarrhea in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P < 0.05). The levels of serum ALT, AST, TBIL, CRP and TNF-α in the two groups were significantly increased 3 d after the operation compared with those before operation (P < 0.05), and significantly decreased 7 d after the operation compared with those 3 d after the operation (P < 0.05) The serum levels of ALT, AST, TBIL, CRP and TNF-α in the observation group were significantly lower than those in the control group at the same time point (P < 0.05). The levels of serum VEGF in the two groups were increased significantly after the operation (P < 0.05). However, the serum VEGF level in observation group was significantly lower than that in control group 7 days after operation (P < 0.05). There was no obvious adverse reaction in all subjects.

Conclusions

Xuebijing injection can effectively inhibit the expression of serum inflammatory factors and VEGF and alleviate liver injury in patients with PHC post-interventional syndrome.

Key words: Xuebijing injection, Post-interventional Syndrome of primary liver cancer, Liver function, Inflammatory reaction, Vascular endothelial growth factor
表1 两组一般资料比较
组别 例数 性别（例） 年龄（岁） 肝功能Child-Pugh分级 BCLC分期
男 女 A级 B级 B期 C期
观察组 51 29 22 58.24 ± 7.02 42 9 36 15
对照组 51 31 20 57.17 ± 6.83 44 7 39 12
χ2/t值   0.162 0.780 0.297 0.453
P值   0.687 0.437 0.586 0.501
表2 两组临床疗效比较[n（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 51 24 17 10 41（80.39）
对照组 51 15 14 22 29（56.86）
χ2值         6.557
P值         0.010
表3 两组术前及术后3、7 d时中医证候总积分比较（±s，分）
组别 例数 术后1 d 术后3 d 术后7 d
观察组 51 24.25 ± 5.76 17.23 ± 4.04a 10.23 ± 2.45ab
对照组 51 23.08 ± 6.22 20.34 ± 4.93a 15.01 ± 3.12ab
t值   0.986 3.485 8.605
P值   0.327 0.001 0.000
表4 两组临床症状持续时间比较（±s，d）
组别 例数 肝区疼痛 发热 恶心呕吐 腹泻
观察组 51 2.30 ± 1.15 2.97 ± 1.24 3.48 ± 1.24 2.32 ± 0.96
对照组 51 3.77 ± 1.42 6.44 ± 1.73 6.63 ± 1.92 4.09 ± 1.37
t值   5.745 11.642 9.842 7.556
P值   0.000 0.000 0.000 0.000
表5 两组术前及术后3、7 d时血清肝功能指标水平比较（±s）
组别 例数 ALT（U/L） AST（U/L） TBIL（μmol/L）
术前 术后3 d 术后7 d 术前 术后3 d 术后7 d 术前 术后3 d 术后7 d
观察组 51 40.32±17.31 073.45±58.24a 42.56±22.45b 45.31±24.56 70.45±40.32a 48.22±24.52b 13.58±6.82 22.34±11.35a 14.05±5.12b
对照组 51 41.08±19.87 126.82±63.91a 57.24±28.35ab 42.81±20.48 97.21±48.21a 62.45±31.23ab 14.26±7.05 28.56±9.49a 17.34±6.24ab
t值   0.206 4.408 2.899 0.558 3.041 2.559 0.495 3.002 2.911
P值   0.837 0.000 0.005 0.578 0.003 0.012 0.622 0.003 0.004
表6 两组术前及术后3、7 d时血清CRP、TNF-α和VEGF水平比较（±s）
组别 例数 CRP（mg/L） TNF-α（ng/L） VEGF（pg/mL）
术前 术后3 d 术后7 d 术前 术后3 d 术后7 d 术前 术后3 d 术后7 d
观察组 51 4.05±1.65 36.45±12.24a 16.24±5.11ab 8.59±1.24 44.56±7.24a 20.34±4.32ab 285.67±62.24 360.73±85.45a 435.67±117.24ab
对照组 51 3.59±1.01 72.24±24.21a 40.28±12.02ab 9.05±2.56 56.03±9.05a 26.18±5.86ab 276.40±74.56 374.05±92.01a 502.34±123.57ab
t值   1.698 9.422 13.144 1.155 7.068 5.729 0.682 0.758 2.795
P值   0.093 0.000 0.000 0.251 0.000 0.000 0.497 0.451 0.006
[1]
万赤丹, 王国斌. 原发性肝癌治疗进展[J]. 腹部外科, 2019, 32(1): 1-6, 22.
[2]
Koya S, Kawaguchi T, Hashida R, et al. Effects of in-hospital exercise on sarcopenia in hepatoma patients who underwent transcatheter arterial chemoembolization[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2019, 34(3): 580-588.
[3]
Shiozawa S, Usui T, Kuhara K, et al. Significance of transcatheter arterial chemoembolization for BCLC stage B hepatocellular carcinoma with mal-nutrition[J]. Gan To Kagaku Ryoho, 2018, 45(2): 350-352.
[4]
余静芳, 周晓玲, 陈峭, 等. 麻黄升麻汤治疗乙肝相关性原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报, 2018, 20(3): 136-139.
[5]
中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2020, 36(2): 277-292.
[6]
中华人民共和国卫生部政司. 中国常见恶性肿瘤诊治规范第二分册原发性肝癌[M]. 北京: 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 1991: 2-54.
[7]
国家中医药管理局. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2002: 156.
[8]
Kuwaki K, Nouso K, Miyashita M, et al. The efficacy and safety of steroids for preventing postembolization syndrome after transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma [J]. Acta medica Okayama, 2019, 73(4): 333-339.
[9]
何伟, 赵许亚, 李俊祥, 等. 肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(3): 71-74.
[10]
龚辉, 唐建清, 陈州华, 等. 柴芍六君子汤防治肝癌TACE术后栓塞综合征的临床研究[J].中医药导报, 2018, 24(22): 36-38.
[11]
闫春江, 黎永琳, 李燕, 等. 血必净注射液对脓毒症患者血清miR-223及高迁移率族蛋白B1表达的影响[J]. 疑难病杂志, 2019, 18(3): 243-246.
[12]
李娟, 林志芳. 异甘草酸镁对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后炎症反应的影响及肝损伤的保护作用[J]. 中国现代普通外科进展, 2020, 23(3): 228-230.
[13]
马世堂, 俞浩, 张孝林, 等. 血必净组方药效物质基础与脓毒症多靶点作用效应研究[J]. 中国中西医结合杂志, 2015, 35(11): 1351-1355.
[14]
孙梦杰, 屠亚茹, 欧阳慧子, 等. 血必净注射液及其药代标示物对脓毒症大鼠炎性因子TNF-α, IL-1, IL-6, IL-8和IL-10表达的影响[J]. 天津中医药大学学报, 2018, 37(1): 13-15.
[15]
Liu X, Hu Z, Zhou B, et al. Chinese herbal preparation Xuebijing potently inhibits inflammasome activation in hepatocytes and ameliorates mouse liver ischemia-reperfusion injury[J]. PLoS One, 2015, 10(7): e131436.
[16]
刘俊, 武金才, 郑进方, 等.中晚期肝癌介入治疗后应用血必净的临床疗效观察[J]. 海南医学, 2018, 29(3): 413-415.
[17]
常旭, 张林, 孙鹏, 等. 右肾包膜动脉化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的安全性及有效性研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2020, 8(2): 135-140.
[1] 魏徐, 张鸽, 伍金林. 新生儿脓毒症相关性凝血病的监测和治疗[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(04): 379-386.
[2] 史孟杰, 贺仕才, 刘斐, 闫燕, 代毅, 王辉. 对miR-206在大鼠下肢缺血再灌注损伤过程中炎症反应的影响分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(03): 249-255.
[3] 鲁鑫, 许佳怡, 刘洋, 杨琴, 鞠雯雯, 徐缨龙. 早期LC术与PTCD续贯LC术治疗急性胆囊炎对患者肝功能及预后的影响比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 648-650.
[4] 阿冲罗布, 陈颖, 谢德坤. 腹腔镜外囊完整剥离术治疗肝包虫病效果及对患者肝功能、预后的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 666-669.
[5] 王可, 范彬, 李多富, 刘奎. 两种疝囊残端处理方法在经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的疗效比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 692-696.
[6] 芦丹, 杨硕, 刘旭. VEGF、HMGB1、hs-CRP/Alb在AECOPD伴呼吸衰竭中的变化及预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 532-534.
[7] 邓春文, 陈嵩, 钟裴, 闵师强, 万健. LncRNA CRNDE通过miR-181a-5p/SOX6轴调节脂多糖诱导人肺泡上皮细胞的炎症反应和细胞凋亡[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2023, 13(03): 129-136.
[8] 陈淑钿, 梁韵, 廖媛, 王杨. 补体C3在HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后评估中的价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 562-566.
[9] 李勇, 兰川, 吴斌, 张光年, 李敬东. 术前血小板-白蛋白评分对肝硬化肝癌术后预后的预测价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(04): 412-416.
[10] 许磊, 孙杰, 陈先志, 张家泉, 李旺勇, 冯其柱, 王琦. 血液净化治疗在高血脂性重症胰腺炎中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(04): 464-468.
[11] 邹勇, 顾应江, 丁昊, 杨呈浩, 陈岷辉, 蔡昱. 基于Nrf2/HO-1及NF-κB信号通路探讨葛根素对大鼠脑出血后早期炎症反应及氧化应激反应的影响[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(05): 271-277.
[12] 王淑友, 宋晓晶, 贾术永, 王广军, 张维波. 肝脏去唾液酸糖蛋白受体靶向活体荧光成像评估酒精性肝损伤肝脏功能的研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 443-446.
[13] 朱翔宇, 王建美, 张辉, 叶红英. 无创左心室压力-应变循环技术在左心室功能参数与肝硬化的相关性分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 494-498.
[14] 张郁妍, 胡滨, 张伟红, 徐楣, 朱慧, 羊馨玥, 刘海玲. 妊娠中期心血管超声参数与肝功能的相关性及对不良妊娠结局的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 499-504.
[15] 张赟辉, 罗军, 刘栗丽, 汪宏, 耿克明. 腹膜透析与血液透析对老年终末期肾病患者营养状况及炎症反应的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(04): 419-423.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号