切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2021, Vol. 09 ›› Issue (02) : 139 -143. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2021.02.004

所属专题： 文献；

血管介入

观察药物洗脱球囊治疗女性冠状动脉小血管病变以及对焦虑情绪的影响
王一然1, 任家孚1, 王悦喜1, 阿荣1,†()   
  1. 1. 010050　内蒙古呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院心血管内科
  • 收稿日期:2021-01-04 出版日期:2021-05-25
  • 通信作者: 阿荣

To observe the treatment of small coronary arteries with drug eluting balloon in female and its effects on anxiety

Yiran Wang1, Jiafu Ren1, Yuexi Wang1, Rong A1,†()   

  1. 1. Department of Cardiology, Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Inner Mongolia Hohhot 010050, China
  • Received:2021-01-04 Published:2021-05-25
  • Corresponding author: Rong A
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

王一然, 任家孚, 王悦喜, 阿荣. 观察药物洗脱球囊治疗女性冠状动脉小血管病变以及对焦虑情绪的影响[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2021, 09(02): 139-143.

Yiran Wang, Jiafu Ren, Yuexi Wang, Rong A. To observe the treatment of small coronary arteries with drug eluting balloon in female and its effects on anxiety[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2021, 09(02): 139-143.

目的

观察药物洗脱球囊治疗女性冠状动脉小血管病变中的有效性和安全性。

方法

入选65例需择期行冠脉介入治疗的女性患者，均为冠状动脉小血管病变，随机分为药物洗脱球囊组（DEB，34例）、药物洗脱支架组（DES，31例）。观察两组术后治疗效果、HAMA评分变化，并随访1年。

结果

（1）两组最小管腔直径在术后即刻和术后1年均无明显差异，并且晚期管腔丢失（LLL）、主要心脏不良事件（MACE）和出血率二者相似。（2）与术前比较，DES组术后HAMA变化不显著，DEB组术后呈进行性下降（P < 0.05）；组间比较，术后1年DEB组HAMA明显低于DES组（P < 0.05）。（3）DEB组再住院率和1年内无事件生存率明显低于DES组（P < 0.05）。

结论

DEB在治疗女性冠脉小血管病变方面，安全性和有效性良好，并且有助于缓解焦虑情绪。

关键词: 药物洗脱球囊, 女性, 冠状动脉, 小血管, 焦虑
Objective

To observe the effectiveness and safety of drug eluting balloon for the treatment of lesions in small coronary arteries in female patients.

Methods

A total of 65 female patients admitted for coronary angioplasty were enrolled, all with lesions in small coronary arteries. All patients were randomly divided into drug eluting balloon group (DEB group, 34 cases) and drug eluting stent group (DES group,31 cases). The treatment effects and HAMA scores in both the groups were observed and followed up for 1 year.

Results

(1) There was no significant difference in the minimum lumen diameter after operation immediately and 1 year in the DEB group and the DES group. Also there were in the LLL, MACE and bleeding rate between the two groups. (2) Compared with preoperatively, there was no significant difference of HAMA scores after operation in the DES group. While it showed a progressive decline in the DEB group (P < 0.05). The HAMA scores in DEB group were significantly lower than those in DES group at 1 year after operation (P < 0.05). (3) The rehospitalization rate and 1-year event-free survival rate in the DEB group were significantly lower than those in the DES group (P < 0.05).

Conclusions

DEB is safe and effective in the treatment of lesions in small coronary arteries in female patients, and it is helpful to relieve anxiety.

Key words: Drug eluting balloon, Female, Coronary artery, Small vessel disease, Anxiety
表1 两组患者基本临床资料的比较
组别 DEB组 DES组 t/χ2值 P值
例数 34 31    
年龄（岁） 65.40 ± 9.33 62.47 ± 8.67 0.892 0.380
BMI（kg/m2） 24.69 ± 3.25 25.20 ± 3.13 0.716 0.593
TC（mmol/L） 4.22 ± 1.39 4.16 ± 0.87 0.163 0.872
TG（mmol/L） 1.43 ± 0.35 1.58 ± 0.48 0.949 0.351
LDL-C（mmol/L） 2.80 ± 1.08 2.46 ± 0.69 1.007 0.323
HDL-C（mmol/L 1.06 ± 0.20 0.98 ± 0.20 1.109 0.277
肌酐（μmol/L） 83.42 ± 17.71 82.36 ± 14.38 0.478 0.657
糖尿病（例/%） 12/35.29 12/38.71 0.223 0.696
吸烟（例/%） 6/17.64 5/16.13 0.263 0.877
高血压（例/%） 14/41.17 15/48.38 0.341 0.622
PCI史（例/%） 8/23.53 4/12.90 1.216 0.346
急性冠脉综合征（例/%） 8/23.53 9/29.03 0.250 0.778
自费（例/%） 2/12.90 5/12.90 1.772 0.244
高中及以上文化程度（例/%） 11/12.90 8/12.90 0.336 0.597
中度及以上焦虑（例/%） 13/38.24 15/48.38 0.682 0.459
表2 两组患者冠脉病变及术后即刻资料比较
组别 DEB组 DES组 t/χ2值 P值
病变血管数（例，%）     0.088 0.777
  单支病变 21/61.76 20/64.51    
  双支病变 9/26.47 8/25.81    
  三支及以上病变 4/11.76 3/9.68    
病变位置（例，%）     0.065 0.809
  前降支及分支 13/38.24 11/35.48    
  回旋支及分支 14/41.17 13/41.93    
  右冠脉及分支 4/11.76 4/12.90    
  中间支 3/8.82 3/9.69    
病变类型（例，%）     0.673 0.489
  A型 16/47.06 13/41.93    
  B型 13/38.24 11/35.48    
  C型 5/14.71 7/22.58    
病变长度（mm） 17.20 ± 4.32 15.69 ± 3.84 1.012 0.320
参考管腔直径（mm） 2.49 ± 0.18 2.50 ± 0.19 0.207 0.837
术前最小管腔直径（mm） 0.38 ± 0.16 0.42 ± 0.16 0.689 0.497
术前最小直径狭窄程度（%） 84.53 ± 6.95 83.00 ± 6.82 0.610 0.547
球囊/支架直径（mm） 2.55 ± 0.19 2.58 ± 0.20 0.459 0.650
球囊/支架长度（mm） 18.67 ± 4.25 17.20 ± 4.22 0.947 0.352
术后最小管腔直径（mm） 2.21 ± 0.17 2.26 ± 0.18 0.899 0.376
术后最小直径狭窄程度（%） 11.33 ± 1.05 9.73 ± 1.33 3.654 0.001
表3 两组患者复查造影比较
组别 DEB组 DES组 t/χ2值 P值
随访人数（例，%） 31（91.18） 29（93.55） 0.365 0.899
参考管腔直径（mm） 2.40 ± 0.19 2.28 ± 0.18 1.630 0.115
最小管腔直径（mm） 2.03 ± 0.47 1.89 ± 0.99 0.993 0.330
最小管腔直径狭窄程度（%） 15.00 ± 1.89 19.00 ± 0.54 0.769 0.450
晚期管腔丢失（mm） 0.19 ± 0.46 0.40 ± 0.13 2.016 0.058
表4 两组患者介入前后HAMA比较
组别 DEB组 DES组 t值 P值
术前 21.62 ± 10.64 21.16 ± 8.35 0.191 0.849
术后3 d 18.76 ± 8.36 22.97 ± 10.14 1.830 0.072
术后1年 16.62 ± 6.46 21.87 ± 7.98 2.928 0.005
表5 两组患者随访比较
组别 DEB组 DES组 χ2值 P值
MACE（例,%） 3（8.82） 2（6.45） 0.128 0.545
MI 1 0    
TVR 2 2    
死亡 0 0    
出血（例，%） 0 2（6.45） 2.263 0.224
心绞痛（例，%） 1（2.94） 6（19.35） 4.546 0.047
图1 两组患者1年内生存分析比较
[1]
Buckland S, Pozehl B, Yates B. Clarifying the concept of depression in women with coronary heart disease[J]. ANS Adv Nurs Sci, 2019, 11(4): E24-E37.
[2]
Wada H, Miyauchi K, Daida H. Gender differences in the clinical features and outcomes of patients with coronary artery disease[J]. Expert Rev Cardiovasc Ther, 2019, 17(2): 127-133.
[3]
Ing CT, Ahn HJ, Kawakami R, et al, Ethnic and gender differences in 10-year coronary heart disease risk: a cross-sectional study in Hawai'i [J]. J Racial Ethn Health Disparities, 2020, 31(8): 851-861.
[4]
Peter RS, Meyer ML, Mons U, et al. Long-term trajectories of anxiety and depression in patients with stable coronary heart disease and risk of subsequent cardiovascular events[J]. Depress Anxiety, 2020, 37(8): 784-792.
[5]
王悦喜，任家孚. 药物洗脱球囊治疗冠状动脉小血管病变的研究进展[J]. 中国循环杂志, 2018, 33(8): 819-822.
[6]
Knuuti J, Wijins W, Saraste A, et al. 2019 ESC guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes[J]. Eur Heart J, 2020, 41(3): 407-477.
[7]
中国医师协会急诊医师分会，国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会，中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会. 急性冠脉综合征急诊快速诊治指南[J]. 临床急诊杂志, 2019, 20(4): 253-262.
[8]
Tang Y, Qiao S, Su X, et al. Drug-coated balloon versus drug-eluting stent for small-vessel disease: the RESTORE SVD China Randomized Trial[J]. JACC Cardiovasc Interv, 2018, 11(23): 2381-2392.
[9]
中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[M], 济南: 山东科学技术出版社, 2001: 64-67.
[10]
黄银凤，桑文凤，张丽. 女性冠心病焦虑抑郁临床研究进展[J].医药论坛杂志, 2019, 40(02): 175-177.
[11]
王楠，宋毓青，吴其明. 围绝经期女性发生冠心病的危险因素[J]. 山东医药, 2019, 36(59): 66-68.
[12]
McGuigan K. Higher rates of depression among women living with Coronary Heart Disease are associated with poorer treatment outcomes and prognosis[J]. Evid Based Nurs, 2019, 22(2): 47-53.
[13]
中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组，中国医师协会心血管内科医师分会，血栓防治专业委员会, 等. 中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[J]. 中华心血管病杂志, 2017, 44(5): 382-400.
[14]
乔树宾，田宏伟. 介入无植入新理念——药物涂层球囊临床应用新进展[J]. 中国循环杂志, 2018, 8(25): 729-731.
[15]
谢江波，温燕，华衷涛, 等. 药物涂层球囊在冠状动脉小血管病变中的应用[J]. 中国心血管杂志, 2020, 3(12): 294-296.
[16]
Daisuke N, Masami N, Yasuharu M, et al. Intravascular coronary imaging guided percutaneous coronary intervention using drug coated balloon for very small coronary disease is useful even in the drug-eluting stent era[J]. Circulation, 2018, 1(138): 542-569.
[17]
陈韵岱，王建安，刘斌, 等. 药物涂层球囊临床应用中国专家共识[J]. 中国介入心脏病学杂志, 2016, 24(02): 61-67.
[1] 顾盼盼, 董传莉, 宋梦瑶, 瞿色华, 杨小迪, 周瑞. 不完全性川崎病患儿临床特征及冠状动脉损害情况分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 446-451.
[2] 张熙东, 贾贺杰, 冯锐, 李路亚, 乔永志, 郑颖. 急诊患者家属焦虑的影响因素[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(05): 319-324.
[3] 高金红, 陈玉梅, 郭韵. 基于King互动达标理论的心理疏导在腹腔镜肝癌切除术患者的应用效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 517-520.
[4] 刘柏隆. 女性压力性尿失禁阶梯治疗之手术治疗方案选择[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 126-126.
[5] 刘柏隆, 周祥福. 女性尿失禁吊带手术并发症处理的经验分享[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 127-127.
[6] 王玲, 樊文彬, 倪嘉淳, 蔡增进. 功能性便秘与焦虑抑郁共病的研究进展[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 411-416.
[7] 周敏, 徐阳, 胡莹, 黄先凤. 维持性血液透析患者血清β-CTX、N-MID 和PICP 与冠状动脉钙化的关系及其诊断价值[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 256-260.
[8] 汪毅仁, 江晓丹, 李佳曦, 赵天瑶, 李学民. 干眼的症状、体征与焦虑及抑郁相关性的临床研究[J/OL]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2024, 14(04): 212-216.
[9] 唐小久, 胡曼, 许必君, 肖亚. 肥胖合并胃食管反流病患者严重程度与其焦虑抑郁及营养状态的相关性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 360-364.
[10] 马云霞, 于金勇, 魏淑凤, 韩臣子. 耳穴疗法对肝气郁结型甲状腺结节合并焦虑抑郁的临床疗效观察[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(04): 348-354.
[11] 华丽, 仲卫冬, 胡根, 张丽英, 邵国益. 手术治疗胃食管反流病对患者生活质量和心理状态影响的研究[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2024, 11(03): 126-129.
[12] 王丽娜, 吕书霞, 李亚男. 脑卒中偏瘫患者健康焦虑元认知与疾病接受度、恐惧疾病进展的相关性[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 434-440.
[13] 赵伟伟, 赵玉华, 刘小璇. 西藏地区亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性及其与脑微出血的相关性[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 473-478.
[14] 沙宇惠, 梁梦琳, 贾琛皓, 吴娟娟, 张天昊, 朱以诚, 崔瑞雪, 倪俊. 脑淀粉样血管病β淀粉样蛋白沉积特征及其与影像学标志物的关系[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 301-308.
[15] 周洪千, 张煜坤, 顾天舒, 胡苏涛, 姜超, 张雪, 张昊, 陶华岳, 刘行, 刘彤, 陈康寅. 既往出血性脑卒中患者行经皮冠脉介入治疗后不良事件的危险因素分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 323-329.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号