不同MRI组合序列及扫描方位对肩袖损伤诊断分级及脂肪浸润评分的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2019.03.014

目的：

探讨不同磁共振成像（MRI）组合序列及扫描方位对肩袖损伤诊断分级及脂肪浸润评分的影响。

方法：

选择蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院2018年1月至2019年1月收治的100例经临床诊断为肩袖损伤患者作为研究对象，对患者进行不同MRI组合序列及扫描方位，进行肩袖损伤的诊断和肩袖损伤脂肪浸润程度评分。

结果：

斜冠状位MRI对肩胛袖损伤的检出率最高，斜冠状位SITR序列在肩关节检查中对肩袖损伤显示最佳（χ²=19.425，P<0.001）；斜冠状位SITR序列对肩胛袖损伤中冈上肌肌腱（51例）、冈下肌肌腱（34例）、肩胛下肌肌腱（15例）检出例数均明显高于斜冠状T₁WI检出序列数（12、28、6例）和T₂WI的检出例数（37、19、9例）。斜冠状术前MRI肩袖脂肪浸润程度评分较术中明显升高[（2.58±0.23）分vs.（1.72±0.17）分]，差异有统计学意义（t=7.320，P=0.002）。

结论：

斜冠状位SITR序列在肩袖损伤的诊断分级及脂肪浸润程度评分均优其他序列，对肩袖损伤的诊断率较高，更有助于提高诊断正确率。

关键词: 核磁共振, 肩袖损伤, 脂肪浸润评分, 诊断价值

Objective:

To compare the effects of different MRI sequences scanning on diagnostic grading and fat infiltration score of rotator cuff injury.

Methods:

From January 2018 to January 2019, 100 patients diagnosed as rotator cuff injury clinically in our hospital were collected. The patients were imaged by different MRI combined sequences and scanning orientations to diagnose rotator cuff injury and to measure fat fraction.

Results:

The oblique coronal MRI had the highest detection rate on scapular sleeve injury, The oblique coronary SITR sequence showed the best for rotator cuff injury imaging (χ²=19.425, P<0.001) . The number of diagnosed cases of supraspinatus tendon injury (51 cases) , infraspinatus tendon (34 cases) , and subscapularis tendon (15 cases) imaged using oblique coronal MRI (SITR) were significantly higher than that using oblique coronal T₁WI (12, 28, 6 cases) or T₂WI (37, 19, 9 cases) . The preoperative fat infiltration score (2.58±0.23) in rotator cuff assess by oblique coronal MRI was significantly higher than that (1.72±0.17) during operation (t=7.320, P=0.002) .

Conclusions:

The oblique coronal SITR sequence is superior to other sequences in the diagnosis and grading of rotator cuff injury and fat infiltration score. It has a high diagnostic rate for rotator cuff injury and is worth popularizing.

Key words: Nuclear magnetic resonance, Rotator cuff injury, Fat infiltration score, Diagnostic value

表1 MRI不同组合和扫描方位对肩袖损伤的扫描情况

损伤肌腱	显示情况	横轴位	斜矢状位	斜冠状位
冈上肌腱	信号异常	69	33	91
?	信号正常	31	67	9
冈下肌腱	信号异常	38	44	83
?	信号正常	62	56	17

表1 MRI不同组合和扫描方位对肩袖损伤的扫描情况

损伤肌腱	显示情况	横轴位	斜矢状位	斜冠状位
冈上肌腱	信号异常	69	33	91
?	信号正常	31	67	9
冈下肌腱	信号异常	38	44	83
?	信号正常	62	56	17

表2 斜冠状位各序列对肩袖损伤的检出分布　（例）

损伤部位	例数	T₁WI	T₂WI	SITR
冈上肌肌腱	100	12	37	51
冈下肌肌腱	81	28	19	34
肩胛下肌肌腱	30	6	9	15

表2 斜冠状位各序列对肩袖损伤的检出分布　（例）

损伤部位	例数	T₁WI	T₂WI	SITR
冈上肌肌腱	100	12	37	51
冈下肌肌腱	81	28	19	34
肩胛下肌肌腱	30	6	9	15

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