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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2019, Vol. 07 ›› Issue (02) : 147 -150. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2019.02.011

所属专题： 文献；

血管介入

导管溶栓联合压力治疗系统在急性下肢深静脉血栓形成中的应用效果分析
王晓雨1, 张磊2, 吴常生2, 闫瑞强2, 刘海艳2, 穆永旭2,†()   
  1. 1. 014010　内蒙古包头　内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院介入治疗科；014010　内蒙古包头　内蒙古科技大学包头医学院研究生院
    2. 014010　内蒙古包头　内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院介入治疗科
  • 收稿日期:2019-01-21 出版日期:2019-05-01
  • 通信作者: 穆永旭

Application of catheter thrombolysis combined with pressure therapy system in acute deep venous thrombosis of lower extremities

Xiaoyu Wang1, Lei Zhang2, Changsheng Wu2, Ruiqiang Yan2, Haiyan Liu2, Yongxu Mu2,†()   

  1. 1. Department of Interventional Therapy, the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Inner Mongolia University of Science and Technology, Baotou 014010, China; Graduate School of Baotou Medical College, Inner Mongolia University of Science and Technology, Baotou 014010, China
    2. Department of Interventional Therapy, the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Inner Mongolia University of Science and Technology, Baotou 014010, China
  • Received:2019-01-21 Published:2019-05-01
  • Corresponding author: Yongxu Mu
  • About author:
    Corresponding author: Mu Yongxu, Email:
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引用本文：

王晓雨, 张磊, 吴常生, 闫瑞强, 刘海艳, 穆永旭. 导管溶栓联合压力治疗系统在急性下肢深静脉血栓形成中的应用效果分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2019, 07(02): 147-150.

Xiaoyu Wang, Lei Zhang, Changsheng Wu, Ruiqiang Yan, Haiyan Liu, Yongxu Mu. Application of catheter thrombolysis combined with pressure therapy system in acute deep venous thrombosis of lower extremities[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2019, 07(02): 147-150.

目的：

研究导管溶栓联合压力治疗系统治疗急性下肢深静脉血栓（LEDVT）形成的临床效果及其并发症。

方法：

选取内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2016年1月至2018年1月收治的急性LEDVT患者66例。随机数字表法分为观察组及对照组，每组33例。对照组入院后给予抗凝、下腔静脉滤器置入、导管溶栓等常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上采用空气波压力治疗系统进行压力治疗。

结果：

治疗前，两组的大腿周径[（55.90±4.51）cm vs.（54.10±5.04）cm]和小腿周径[（44.72±3.45）cm vs.（42.85±6.53）cm]差异无统计学意义；治疗后，观察组大腿周径[（44.90±1.99）cm vs.（47.25±4.08）cm]和小腿周径[（34.25±1.51）cm vs.（37.45±1.84）cm]均明显小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后1周，观察组的患肢皮肤温度、皮肤色泽、疼痛和通畅度评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均出现了溶栓并发症，观察组总发生率为15.15%（5/33），对照组总发生率为12.12%（4/33），差异无统计学意义（χ2=0.129，P=0.720）；两组均未出现便血、死亡等严重并发症。

结论：

导管溶栓联合压力治疗LEDVT较单纯导管溶栓可以明显提高疗效、缩短疗程、减轻患者患肢症状。为LEDVT的治疗提供了全新、有效、可行的治疗方法，值得临床推广使用。

关键词: 静脉血栓形成, 导管溶栓, 压力治疗系统, 机械溶栓
Objective:

To investigate the clinical effect and complications of catheter thrombolysis combined with pressure therapy system in the treatment of acute deep venous thrombosis of lower extremiti (LEDVT) .

Methods:

Totally 66 patients with acute LEDVT in the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology from January 2016 to January 2018 were selected. The patients were divided into observation group and control group using random number table method, 33 cases in each group. The patients in control group were treated with anticoagulation, inferior vena cava filter implantation and catheter thrombolysis after admission, while the patients in observation group were treated with air wave pressure treatment system.

Results:

Before treatment, there was no significant difference in thigh circumference[ (55.90±4.51) cm vs. (54.10±5.04) cm] and leg circumference [ (44.72±3.45) cm vs. (42.85±6.53) cm] between the two groups. After treatment, thigh circumference [ (44.90±1.99) cm vs. (47.25±4.08) cm] and leg circumference[ (34.25±1.51) cm vs. (37.45±1.84) cm) in the observation group were significantly smaller than those in the control group, with significant difference (P<0.05) . One week after treatment, the skin temperature, skin color, pain and patency scores of the affected limbs in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05) . The total incidence of thrombolytic complications was 15.15% (5/33) in the observation group and 12.12% (4/33) in the control group. There was no significant difference between the two groups (χ2=0.129, P=0.720) .

Conclusions:

Compared with catheter thrombolysis alone, catheter thrombolysis combined with pressure therapy for LEDVT can significantly improve the curative effect, shorten the course of treatment and alleviate limb symptoms. It provides a new, effective and feasible method for the treatment of LEDVT, which is worthy of clinical application.

Key words: Venous thrombosis, Catheter thrombolysis, Pressure therapy system, Mechanical thrombolysis
表1 两组患者治疗前的一般情况比较　（n=33）
组别 年龄（岁，±s） 性别（男/女） 病程（d，±s） 分型（中央型/混合型）
观察组 54.6±10.4 12/21 6.5±2.6 14/19
对照组 52.4±9.8 15/18 8.1±2.9 11/22
统计量 t=0.673 χ2=0.564 t=-1.826 χ2=0.580
P值 0.505 0.453 0.076 0.447
表2 两组患者治疗前后患肢周径比较　（n=33，±s）
组别 大腿周径（cm） 小腿周径（cm）
治疗前 治疗后 t值 P值 治疗前 治疗后 t值 P值
观察组 55.90±4.51 44.90±1.99 9.959 <0.001 44.72±3.45 34.25±1.51 12.416 <0.001
对照组 54.10±5.04 47.25±4.08 4.716 <0.001 42.85±6.53 37.45±1.84 3.558 0.001
t值 1.189 -2.309 ? ? 1.135 -5.983 ? ?
P值 0.242 0.026 ? ? 0.264 <0.001 ? ?
表3 两组患者治疗后患肢症状评分比较　（n=33，±s）
组别 皮肤温度评分 皮肤色泽评分 疼痛评分 通畅度评分
观察组 1.30±1.49 1.30±1.49 1.20±1.50 3.50±2.41
对照组 3.00±1.52 2.40±1.53 2.40±1.90 5.70±2.69
t值 -3.569 -2.299 -2.210 -2.710
P值 0.001 0.027 0.033 0.010
表4 两组患者并发症发生情况比较　[例（%）]
组别 牙龈出血 皮肤瘀斑 血尿 总发生率
观察组 3（9.09） 1（3.03） 1（3.03） 5（15.15）
对照组 2（6.06） 0（0） 2（6.06） 4（12.12）
χ2值 ? ? ? 0.129
P值 ? ? ? 0.720
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