切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2017, Vol. 05 ›› Issue (01) : 34 -38. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.01.010

所属专题： 文献；

综述

动脉栓塞治疗良性前列腺增生的研究进展
叶淦1, 周学鲁1,†()   
  1. 1. 523127　广东东莞，广州中医药大学附属东莞中医院外一科
  • 收稿日期:2016-11-25 出版日期:2017-02-01
  • 通信作者: 周学鲁

Clinical advances of the prostatic artery embolization in treatment of benign prostatic hyperplasia

Gan Ye1, Xuelu Zhou1,†()   

  1. 1. The First Department of Surgery, Affiliated Dongguan Hospital, Guangzhou University of Chinese Medicine, Dongguan 523127, China
  • Received:2016-11-25 Published:2017-02-01
  • Corresponding author: Xuelu Zhou
  • About author:
    Corresponding author: Zhou Xuelu, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

叶淦, 周学鲁. 动脉栓塞治疗良性前列腺增生的研究进展[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2017, 05(01): 34-38.

Gan Ye, Xuelu Zhou. Clinical advances of the prostatic artery embolization in treatment of benign prostatic hyperplasia[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2017, 05(01): 34-38.

老年人前列腺增生可以引起膀胱出口梗阻，导致下尿路症状。外科手术切除前列腺或经尿道前列腺电切术仍然是目前的主要治疗方法，然而手术创伤大，而且有较多的术后并发症。本文就前列腺动脉栓塞新技术的进展和现状进行综述。

关键词: 前列腺增生, 前列腺动脉, 栓塞, 介入放射学

Benign prostatic hyperplasia (BPH) may lead to bladder outflow obstruction and cause lower urinary tract symptoms (LUTS) in older men. Surgical intervention such as prostatectomy or transurethral resection of prostate (TURP) remain mainstay in alleviating these symptoms, however, these are operator dependent and often come with significant complications. In this review, we will discuss prostatic artery embolization (PAE), a new technique, in management of BPH.

Key words: Benign prostate hyperplasia, Prostatic artery, Embolization, Interventional radiology
表1 文献报道前列腺动脉的不同来源　支（％）
作者/发表年份 支数（支） 阴部内动脉 臀阴动脉干 闭孔动脉 臀下动脉 膀胱下动脉 髂内动脉 直肠下动脉 膀胱上动脉 输精管动脉 直肠上动脉 直肠中动脉
李光忠/2005[17] 125 5(4.0) - - - 92(73.6) - 14(11.2) 4(3.2) 7(5.6) 3 (2.4) -
高元安/2008[18] 237 52(21.9) - 8 (3.4) 2(0.84) 69(29.1) 63(26.6) 29(12.2) 14(5.9) - - -
Bilhim /2011[19] 50 28(56) 14(28) 6(12) 2(4) - - - - - - -
Wang/2015[15] 218 6 (27.5) 86(39.5) - - - - - 69(31.7) - - 3(1.4)
表2 文献报道PAE治疗BPH临床效果
作者/发表年份 例数 IPSS术前→术后（%） QOL术前→术后（%） Qmax(ml/s)术前→术后（%） PRV(ml)术前→术后（%） PV术前→术后（%） IIEF术前→术后（%）
林举择/2006[12] 132 23.0→6.9(-70) 4.9→1.8(-63.3) 12.1→18.5(52.9) 116.5→18.5(-84.1) 50.9→48.5(-4.7) ?
高元安/2010[13] 47 24.2→4.8(-80.2) 4.8→1.3(-72.9) 9.6→18.9(96.9) 184.0→3.0(-98.4) 117.0→68(-41.9) ?
Pisco/2011[7] 14 21.0→14.5(-30.9) 3.9→2.7(-30.8) 7.1→10.9 (53.5) 130.8→51.0(-61) 104.9→76(-27.6) 16.2→17.9(10.5)
莫琰/2013[14] 10 27.2→1.5(-94.4) 4.3→1.2(-72.1) 8.9→20.2(126.9) 136.3→5.0(-96.3) 122.0→45.3(-62.8) 13.5→14.2(4.9)
鄢卫红/2015[27] 21 24.5→10.1(-58.8) 5.7→4.9(-14.0) 8.3→6.3(-29.2) 98.0→8.0(-91.8) 86.3→6.7(-92.2) --
Wang/2015[15] 109 26.0→9.0(-65.3) 5.0→3.0(-40.0) 8.5→14.5(70.6) 125.0→40(-68.0) 118.0→69(-41.5) 11.0→10.0(-9.0）
表3 文献报道PAE治疗BPH并发症发生情况
作者/发表年份 例数 会阴疼痛 尿道灼热感 会阴、大腿皮肤瘀斑 尿道出血 直肠出血 血精 发热 头痛 下肢无力 复发再手术例(%) 总发生例(%)
林举择/2006[12] 132 9 0 2 0 0 0 5 1 1 18 (13.6) 18(13.6)
高元安/2010[13] 47 11 0 8 4 0 0 0 0 0 0 23(48.9)
Pisco/2011[7] 14 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1(7.1)
莫琰等/2013[14] 10 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2（20）
鄢卫红/2015[27] 21 21 0 0 4 0 0 0 0 0 0 21(100)
Wang/2015[15] 109 0 19 0 11 8 9 0 0 0 0 47(43.1)
1
张祥华. 良性前列腺增生诊断治疗指南. 见：那彥群, 主编. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M]. 1版. 北京:人民卫生出版社, 2011：116-131.
2
Sun F, Sánchez FM, Crisóstomo V, Díaz-Güemes I, et al. Transarterial prostatic embolization: initial experience in a canine modal[J]. AJR, 2011,197(2):495-501. doi: 10.2214/AJR.10.5947.
3
Carnevale FC, Antunes AA, da Motta Leal Filho JM, et al. Prostatic artery embolization as a primary treatment for benign prostatic hyperplasia: preliminary results in two patients[J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2010, 33(2):355-361. doi: 10.1007/s00270-009-9727-z.
4
DeMeritt JS, Elmasri FF, Esposito MP, et al. Relief of benign prostatic hyperplasia related bladder outlet obstruction after transarterial polyvinyl alcohol prostate embolization[J]. J Vasc Interv Radiol, 2000, 11(6):767-770.
5
Sun F, Sánchez FM, Crisóstomo V, et al. Transcatheter arterial embolization as potential treatment—preliminary study in Pigs[J]. Radiology, 2008, 246(3):783-789. doi: 10.1148/radiol.2463070647.
6
Jeon GS, Won JH, Lee BM, et al. The effect of transarterial prostate embolization in hormone-induced benign prostatic hyperplasia in dogs: a pilot study[J]. J Vasc Interv Radiol, 2009, 20(3):384-390. doi: 10.1016/j.jvir.2008.11.014.
7
Pisco JM, Pinheiro LC, Bilhim T, et al. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia[J]. J Vasc Interv Radiol, 2011, 22(1):11-19. doi: 10.1016/j.jvir.2010.09.030
8
Pisco JM, Rio Tinto H, Campos Pinheiro L, et al. Embolisation of prostatic arteries as treatment of moderate to severe lower urinary symptoms (LUTS) secondary to benign hyperplasia: results of short- and mid-term follow-up[J]. Eur Radiol, 2013, 23(9):2561-2572. doi: 10.1007/s00330-012-2714-9.
9
de Assis AM, Moreira AM, de Paula Rodrigues VC, et al. Prostatic artery embolization for treatment of benign prostatic hyperplasia in patients with prostates > 90 g: a prospective single-center study[J]. J Vasc Interv Radiol, 2015, 26(1):87-93. doi: 10.1016/j.jvir.2014.10.012.
10
郝树铭，宋明山，郝怀军. 放射介入法前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生症(附15例报告) [J]. 山东医药, 2002, 42(11):48.
11
陈志强，代睿欣，常钢, 等. 中药莪术油及鸦胆子油经血管介入实验动物前列腺的研究[J]. 广州中医药大学学报, 2004, 21(1):53-55. doi:10.3969
12
林举择，常钢.中药莪术油及鸦胆子油经血管介入治疗良性前列腺增生症的临床观察[D]. 广州：广州中医药大学，2006.
13
高元安，张瑞，曾妍,等. 动脉栓塞治疗前列腺增生临床疗效评价[J]. 介入放射学杂志, 2010,19(1):20-22.
14
莫琰，周学鲁，张继峰, 等. 白芨前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的初步研究[J]. 广东医学, 2013, 34(suppl) :260-262.
15
Wang MQ, Guo LP, Zhang GD, et al. Prostatic arterial embolization for the treatment of lower urinary tract symptoms due to large (>80 mL) benign prostatic hyperplasia: results of midterm follow-up from Chinese population[J]. BMC Urology, 2015, 15:33-43. doi: 10.1186/s12894-015-0026-5
16
Isaacson AJ, Fischman AM, Burke CT. Technical Feasibility of prostatic artery embolization from a transradial approach[J]. AJR Am J Roentgenol, 2016 206(2):442-444. doi: 10.2214/AJR.15.15146.
17
李光忠，张本斯，杨月如. 前列腺动脉的解剖观测及临床应用[J]. 局解手术学杂志, 2005, 14(2):73-75.
18
高元安，黄燕，张清, 等. 前列腺动脉供血动脉的来源及临床意义[J]. 介入放射学杂志, 2008, 17(9):634-636.
19
Bilhim T, Pisco JM, Furtado A, et al. Prostatic arterial supply: demonstration by multirow detector angio CT and catheter angiography[J]. Eur Radiol, 2011, 21(5):1119-1126. doi: 10.1007/s00330-010-2015-0
20
Amouyal G, Thiounn N, Pellerin O, et al. Clinical results after prostatic artery embolization using the PErFecTED technique: a single-center study[J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2016, 39(3):367-375. doi: 10.1007/s00270-015-1267-0.
21
张嘉诚，卢伟. 前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生的临床应用进展[J]. 转化医学杂志, 2015, 4(3):182-189.
22
Wang MQ, Wang Y, Yan JY, et al. Prostatic artery embolization for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia in men ≥75 years: a prospective single-center study[J]. World J Urol, 2016, 34(9):1275-1283. doi: 10.1007/s00345-016-1771-0.
23
Wang M, Guo L, Duan F, et al. Prostatic arterial embolization for the treatment of lower urinary tract symptoms caused by benign prostatic hyperplasia: a comparative study of medium- and large-volume prostates[J]. BJU Int, 2016,117(1):155-164. doi: 10.1111/bju.13147.
24
Russo GI, Kurbatov D, Sansalone S, et al. Prostatic arterial embolization vs open prostatectomy: a 1-year matched-pair analysis of functional outcomes and morbidities[J]. Urology, 2015,86(2):343-348 . doi: 10.1016/j.urology.2015.04.037.
25
Gao YA, Huang Y, Zhang R, et al. Benign prostatic hyperplasia: prostatic arterial embolization versus transurethral resection of the prostate--a prospective, randomized, and controlled clinical trial[J]. Radiology, 2014, 270(3):920-928. doi: http://dx.doi.org/10.1148/radiol.13122803.
26
Schreuder SM, Scholtens AE, Reekers JA, et al. The role of prostatic arterial embolization in patients with benign prostatic hyperplasia: a systematic review[J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2014, 37(5):1198-1219. doi: 10.1007/s00270-014-0948-4.
27
鄢卫红，张茨，艾国平,等. 前列腺动脉栓塞治疗高龄高危良性前列腺增生患者的疗效观察[J].中华男科学杂志, 2015, 21(10):900-903.
[1] 杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[2] 李建美, 邓静娟, 杨倩. 两种术式联合治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压的安全性及随访评价[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 41-44.
[3] 陈亚峰, 李江斌, 王栋, 臧莉, 鲁建国, 董瑞. 腹腔镜脾切除术在巨脾脾动脉栓塞后远期治疗中的应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 571-574.
[4] 朱良振, 于永刚, 陈杲, 廖松柏. 儿童高级别闭合性肾损伤肾动脉栓塞与手术探查的疗效比较[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 461-465,475.
[5] 韩广玮, 申雪晴, 吴涵潇, 曹炎武, 唐黎明. 前列腺增生并轻度尿道狭窄行去外鞘半导体激光汽化剜除与等离子电切的比较[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 490-494.
[6] 熊风, 林辉煌, 陈晓波. 铥激光在泌尿外科中的临床应用及研究进展[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 533-536.
[7] 李全喜, 唐辉军, 唐友杰, 杨飞. DISCO成像技术在前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断中的应用价值[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 332-335.
[8] 张杰, 谢铭. 腹股沟疝患者围手术期静脉血栓栓塞的预防及治疗[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 394-399.
[9] 张宁, 张梦菲, 邱建新, 高闫尧, 陈育, 高靖榆. 腹腔镜下经尿道等离子电切术联合疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝合并前列腺良性增生[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 441-444.
[10] 张帅, 袁媛, 邢振川, 王焕勇, 张虹霞. 71例急性肺血栓栓塞症并发肺梗死临床特征[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 566-568.
[11] 崔佳琪, 吴迪, 陈海艳, 周惠敏, 顾元龙, 周光文, 杨军. TACE术后并发肝脓肿的临床诊治分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 688-693.
[12] 周斌, 刘新献. 术前TACE对提高儿童肝母细胞瘤长期生存率的影响[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(04): 314-317.
[13] 吴雅琴, 莫伟, 向华, 李琴, 李玉莲, 周碧芳. 肝癌患者介入术后股动脉穿刺处出血的研究进展[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(04): 352-356.
[14] 梁逸宁, 杜贞华, 王志龙, 左太阳. α-氰基丙烯酸正丁酯胶经动脉栓塞术治疗嗜铬细胞瘤破裂出血患者一例[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(04): 385-388.
[15] 李立. 外伤致肾上腺动脉破裂出血介入栓塞止血患者一例[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(04): 389-391.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号