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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (04) : 192 -196. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2016.04.002

所属专题： 文献；

肿瘤介入

海藻酸钠微球联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析
王福安1, 眭未凡2, 吕朋华1, 李贵玲3,†()   
  1. 1. 225001　江苏省苏北人民医院介入科
    2. 212002　镇江市第一人民医院介入科
    3. 225001　江苏省苏北人民医院检验科
  • 收稿日期:2016-09-18 出版日期:2016-11-01
  • 通信作者: 李贵玲

Meta analysis: The clinical value of sodium alginate microspheres combined with transcatheter arterial chemoembolization in treating primary hepatocellular cancer

Fuan Wang1, Weifan Sui2, Penghua Lyu1, Guiling Li3,†()   

  1. 1. Department of Interventional Radiology, Subei People's Hospital of Jiangsu Province, Yangzhou 225001, China
    2. Department of Interventional Radiology, Zhenjiang First People's Hospital, Zhenjiang 212002, China
    3. Department of Clinical Laboratory Medicine , Subei People's Hospital of Jiangsu Province, Yangzhou 225001, China
  • Received:2016-09-18 Published:2016-11-01
  • Corresponding author: Guiling Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Guiling, Email:
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引用本文：

王福安, 眭未凡, 吕朋华, 李贵玲. 海藻酸钠微球联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 04(04): 192-196.

Fuan Wang, Weifan Sui, Penghua Lyu, Guiling Li. Meta analysis: The clinical value of sodium alginate microspheres combined with transcatheter arterial chemoembolization in treating primary hepatocellular cancer[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2016, 04(04): 192-196.

目的

评价国产海藻酸钠微球栓塞剂（KMG）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的临床效果。

方法：

检索Cochrane数据库、PubMed数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库。检索时间为建库至2016年10月。中文检索词为海藻酸钠、肝动脉化疗栓塞、肝癌。英文检索词为sodium alginate microspheres、hepatocellular carcinoma、transcatheter arterial chemoembolization。搜集公开发表的关于KMG联合TACE治疗原发性肝癌的中英文文献，由3名研究者盲法按纳入与排除标准进行文献筛选和纳入文献的质量评估。使用RevManManger 5.3软件对数据进行Meta分析。

结果

按要求共纳入6篇中文文献，共计497例，其中病例组（KMG联合TACE）225例，对照组（单纯TACE）272例。Meta分析结果显示较于TACE，KMG联合TACE能更好地缩小肿瘤体积（OR=4.15, 95%CI:2.38～7.24, P<0.05）；提高患者1年生存率（OR=2.53, 95%CI:1.71～3.75, P<0.05）。但并不能更好地减少术后发热（OR=1.23, 95%CI:0.57～2.69, P=0.60）、术后消化道反应（OR=1.49, 95%CI:0.54～4.15, P=0.44）和术后腹痛（OR=1.39, 95%CI:0.77～2.52, P=0.27）。

结论

KMG联合TACE能够缩小病灶和提高患者1年生存率，但对术后栓塞反应无明显改善，具有一定的临床价值。

关键词: Meta分析, 海藻酸钠微球, 肝动脉化疗栓塞, 肝癌
Objective:

To evaluate the clinical value of sodium alginate microspheres (KMG) combined with transcatheter arterial chemoembolization (TACE) in treating patients with primary hepatocellular carcinoma.

Methods:

A comprehensive search into the Cochrane library, PubMed, CNKI, CMB and WanFang databases was conducted with the key words of sodium alginate microspheres、hepatocellular carcinoma、transcatheter arterial chemoembolization. Relative studies published in these sources were first screened by three researchers based on double-blind acceptance and rejection criteria. The accepted studies were then analyzed by RevManManger 5.3.

Results:

In the selected 6 studies, a total of 497 patients, 225 received KMG+TACE, and 272 underwent TACE only. The Meta analysis showed that KMG combined with TACE could shrink the tumor size better compared with TACE (OR=4.15, 95%CI:2.38-7.24, P<0.05), and improve the 1 year survival rate (OR=2.53, 95%CI:1.71-3.75, P<0.05). No publication bias was found (P>0.05).

Conclusions:

KMG combined with TACE could shrink tumor size and improve the 1 year survival rate better than TACE, however, it could not alleviate the postoperative complications better. So comparatively, KMG combined with TACE has some superior clinical value in treating primary hepatocellular carcinoma.

Key words: Meta analysis, Sodium alginate microspheres, Transcatheter arterial chemoembolization, Hepatocellular carcinoma
图1 文献纳入流程
图2 文献质量评估
表1 纳入文献的详细数据
作者 年份 例数 年龄（岁） Child-Pugh分级 KMGΔ 化疗药物剂量 术后血清AFP(μg/L) 术后肿瘤缩小例数 术后发热例数 术后消化道反应例数 术后腹痛例数 1年生存例数
刘太峰 2005 20/20 NG A/B 100～400 μm MMC10 mg/次、THP 20 ～ 40 mg/次 361.24±412.34/2 049.57±4 191.03 19/14 45/40 35/15 44/39 16/10
邹子扬 2006 23/23 49.5±2.2 A/B 150 ～450 μm THP、5-FU、MMC均10 mg 7/2 18/12 21/19 15/16 NG 16/10
孙伟 2012 78/128 57.5 A/B 100～300 μm 吡喃阿霉素或羟基喜树碱20 ～30 mg NG 36/24 NG NG NG 63/74
欧胜秋 2013 35/35 NG A/B N/A THP30 ～ 60mg、奥沙利铂100～ 150 mg NG NG NG 19/21 13/5 13/8
张志国 2015 30/30 51.3±10.5 A/B 100~450 μm 表阿霉素40~60mg/m2或吡喃阿霉素30~40 mg/m2）、铂类药物（顺铂30~40mg/m2、卡铂200~300 mg/m2或奥沙利铂90~120 mg/m2）、羟基喜树碱10~20mg/m2 1346.21±600.54/2013.68±1004.21 NG 27/28 12/15 26/27 24/15
黄秋峰 2016 39/36 56.8±8.2 A/B 0.5～2.0 g 羟基喜树碱15～30 mg、吡喃阿霉素40～60 mg NG NG 29/29 16/12 31/31 23/21
图3 KMG联合TACE对术后肿瘤大小（A）、发热（B）、消化道反应（C）、腹痛（D）及1年生存率（E）影响的森林图
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