切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (04) : 192 -196. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2016.04.002

所属专题： 文献；

肿瘤介入

海藻酸钠微球联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析
王福安1, 眭未凡2, 吕朋华1, 李贵玲3,†()   
  1. 1. 225001　江苏省苏北人民医院介入科
    2. 212002　镇江市第一人民医院介入科
    3. 225001　江苏省苏北人民医院检验科
  • 收稿日期:2016-09-18 出版日期:2016-11-01
  • 通信作者: 李贵玲

Meta analysis: The clinical value of sodium alginate microspheres combined with transcatheter arterial chemoembolization in treating primary hepatocellular cancer

Fuan Wang1, Weifan Sui2, Penghua Lyu1, Guiling Li3,†()   

  1. 1. Department of Interventional Radiology, Subei People's Hospital of Jiangsu Province, Yangzhou 225001, China
    2. Department of Interventional Radiology, Zhenjiang First People's Hospital, Zhenjiang 212002, China
    3. Department of Clinical Laboratory Medicine , Subei People's Hospital of Jiangsu Province, Yangzhou 225001, China
  • Received:2016-09-18 Published:2016-11-01
  • Corresponding author: Guiling Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Guiling, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

王福安, 眭未凡, 吕朋华, 李贵玲. 海藻酸钠微球联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 04(04): 192-196.

Fuan Wang, Weifan Sui, Penghua Lyu, Guiling Li. Meta analysis: The clinical value of sodium alginate microspheres combined with transcatheter arterial chemoembolization in treating primary hepatocellular cancer[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2016, 04(04): 192-196.

目的

评价国产海藻酸钠微球栓塞剂（KMG）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的临床效果。

方法：

检索Cochrane数据库、PubMed数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库。检索时间为建库至2016年10月。中文检索词为海藻酸钠、肝动脉化疗栓塞、肝癌。英文检索词为sodium alginate microspheres、hepatocellular carcinoma、transcatheter arterial chemoembolization。搜集公开发表的关于KMG联合TACE治疗原发性肝癌的中英文文献，由3名研究者盲法按纳入与排除标准进行文献筛选和纳入文献的质量评估。使用RevManManger 5.3软件对数据进行Meta分析。

结果

按要求共纳入6篇中文文献，共计497例，其中病例组（KMG联合TACE）225例，对照组（单纯TACE）272例。Meta分析结果显示较于TACE，KMG联合TACE能更好地缩小肿瘤体积（OR=4.15, 95%CI:2.38～7.24, P<0.05）；提高患者1年生存率（OR=2.53, 95%CI:1.71～3.75, P<0.05）。但并不能更好地减少术后发热（OR=1.23, 95%CI:0.57～2.69, P=0.60）、术后消化道反应（OR=1.49, 95%CI:0.54～4.15, P=0.44）和术后腹痛（OR=1.39, 95%CI:0.77～2.52, P=0.27）。

结论

KMG联合TACE能够缩小病灶和提高患者1年生存率，但对术后栓塞反应无明显改善，具有一定的临床价值。

关键词: Meta分析, 海藻酸钠微球, 肝动脉化疗栓塞, 肝癌
Objective:

To evaluate the clinical value of sodium alginate microspheres (KMG) combined with transcatheter arterial chemoembolization (TACE) in treating patients with primary hepatocellular carcinoma.

Methods:

A comprehensive search into the Cochrane library, PubMed, CNKI, CMB and WanFang databases was conducted with the key words of sodium alginate microspheres、hepatocellular carcinoma、transcatheter arterial chemoembolization. Relative studies published in these sources were first screened by three researchers based on double-blind acceptance and rejection criteria. The accepted studies were then analyzed by RevManManger 5.3.

Results:

In the selected 6 studies, a total of 497 patients, 225 received KMG+TACE, and 272 underwent TACE only. The Meta analysis showed that KMG combined with TACE could shrink the tumor size better compared with TACE (OR=4.15, 95%CI:2.38-7.24, P<0.05), and improve the 1 year survival rate (OR=2.53, 95%CI:1.71-3.75, P<0.05). No publication bias was found (P>0.05).

Conclusions:

KMG combined with TACE could shrink tumor size and improve the 1 year survival rate better than TACE, however, it could not alleviate the postoperative complications better. So comparatively, KMG combined with TACE has some superior clinical value in treating primary hepatocellular carcinoma.

Key words: Meta analysis, Sodium alginate microspheres, Transcatheter arterial chemoembolization, Hepatocellular carcinoma
图1 文献纳入流程
图2 文献质量评估
表1 纳入文献的详细数据
作者 年份 例数 年龄（岁） Child-Pugh分级 KMGΔ 化疗药物剂量 术后血清AFP(μg/L) 术后肿瘤缩小例数 术后发热例数 术后消化道反应例数 术后腹痛例数 1年生存例数
刘太峰 2005 20/20 NG A/B 100～400 μm MMC10 mg/次、THP 20 ～ 40 mg/次 361.24±412.34/2 049.57±4 191.03 19/14 45/40 35/15 44/39 16/10
邹子扬 2006 23/23 49.5±2.2 A/B 150 ～450 μm THP、5-FU、MMC均10 mg 7/2 18/12 21/19 15/16 NG 16/10
孙伟 2012 78/128 57.5 A/B 100～300 μm 吡喃阿霉素或羟基喜树碱20 ～30 mg NG 36/24 NG NG NG 63/74
欧胜秋 2013 35/35 NG A/B N/A THP30 ～ 60mg、奥沙利铂100～ 150 mg NG NG NG 19/21 13/5 13/8
张志国 2015 30/30 51.3±10.5 A/B 100~450 μm 表阿霉素40~60mg/m2或吡喃阿霉素30~40 mg/m2）、铂类药物（顺铂30~40mg/m2、卡铂200~300 mg/m2或奥沙利铂90~120 mg/m2）、羟基喜树碱10~20mg/m2 1346.21±600.54/2013.68±1004.21 NG 27/28 12/15 26/27 24/15
黄秋峰 2016 39/36 56.8±8.2 A/B 0.5～2.0 g 羟基喜树碱15～30 mg、吡喃阿霉素40～60 mg NG NG 29/29 16/12 31/31 23/21
图3 KMG联合TACE对术后肿瘤大小（A）、发热（B）、消化道反应（C）、腹痛（D）及1年生存率（E）影响的森林图
1
Forner A, Lovet JM, Bruix J. Hepatocelluar carcinoma[J]. Lancet, 2012,379(9822):1245-1255.
2
李明岳, 刘嘉林, 郑锦锋, 等. 原发性肝癌患者手术治疗后生存状况的影响因素分析[J]. 实用癌症杂志,2014, 29(7): 802-804. doi:10.3969/j.issn.1001-5930.2014.07.023.
3
Camma C, Schepis F, Orlando A, et al. Transarterial chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma: meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Radiology, 2002, 224(1): 47-54.
4
顾其胜, 奚延斐. 海藻酸与临床医学[M].上海: 第二军医大学出版社, 2006: 15-21.
5
刘太锋, 祖茂衡. 海藻酸钠微球血管栓塞剂（KMG）肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌[J]. 徐州医学院学报, 2005, 25(2): 126-129. doi:10.3969/j.issn.1000-2065.2005.02.012.
6
Higgins JP, Altman DG, Gøtzsche PC, et al. The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomised trials[J]. BMJ，2011，343:d5928. doi: 10.1136/bmj.d5928.
7
Huedo-Medina TB, Sánchez-Meca J, Marín-Martínez F, et al. Assessing heterogeneity in meta-analysis: Q statistic or I2 index?[J]. Psychological Methods, 2006, 11(2): 193 -206.
8
Egger M, Smith GD, Schneider M, et al. Bias in meta-analysis detected by a simple, graphical test[J]. BMJ, 1997, 315(7109): 629-634.
9
孙伟, 王永涛, 史仲华, 等. 海藻酸钠微球联合碘化油栓塞治疗原发性肝癌的疗效分析[J]. 中国医学影像学杂志, 2012, 20(8): 631-634. doi:10.3969/j.issn.1005-5185.2012.08.022.
10
邹子扬, 赵春梅, 李双成, 等. 海藻酸钠微球血管栓塞剂栓塞治疗原发性肝癌临床研究[J]. 临床荟萃, 2006, 21(12): 869-870. doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2006.12.015.
11
欧盛秋, 蒙志斌, 范立维, 等. 海藻酸钠微球在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗中的应用[J]. 山东医药, 2013, 53(24): 55-56. doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2013.24.018.
12
张志国, 卢桂龙, 宋春青, 等. 海藻酸钠微球在中晚期原发性肝癌TACE治疗中的应用[J]. 西南国防医药, 2015, 25(10): 1089-1092.
13
黄秋峰, 李忱瑞, 许飞, 等. 明胶海绵颗粒与海藻酸钠微球经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌对比研究[J]. 中国介入影像与治疗学, 2016, 13(4): 195-199.
14
纪昌学, 冯晓波, 张勇, 等. 海藻酸钠微球在部分性脾栓塞术中的应用评价[J]. 临床放射学杂志, 2007, 26(1): 53-56.
15
Tajiri T, Onda M, Yoshida H, et al. Long-term hematological and biochemical effects of partial splenic embolization in hepatic cirrhosis[J]. Hepato-gastroenterology, 2001, 49(47): 1445-1448.
16
刘兆玉, 单明, 卢再鸣, 等. 海藻酸钠微球颗粒子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效分析[J]. 中国临床医学影像杂志, 2006, 17(1): 12-14.
17
Nitta N, Ohta S, Tanaka T, et al. Gelatin microspheres: initial clinical experience for the transcatheter arterial embolization[J]. European journal of radiology, 2008, 67(3): 536-540.
18
Paye F, Farges O, Dahmane M, et al. Cytolysis following chemoembolization for hepatocellular carcinoma[J]. Br J Surg, 1999, 86(2): 176-180.
19
盛晔, 祖庆泉, 刘圣, 等. 海藻酸钠微球栓塞治疗肝细胞癌患者的近期疗效[J/CD]. 中华介入放射学电子杂志, 2014,2(1): 3.
20
Eroğlu M, Kurşaklioğlu H, Misirli Y, et al. Chitosan-coated alginate microspheres for embolization and/or chemoembolization: in vivo studies[J]. J Microencapsul, 2006, 23(4): 367-376.
[1] 常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[2] 唐梅, 周丽, 牛岑月, 周小童, 王倩. ICG荧光导航的腹腔镜肝切除术临床意义[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 655-658.
[3] 高金红, 陈玉梅, 郭韵. 基于King互动达标理论的心理疏导在腹腔镜肝癌切除术患者的应用效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 517-520.
[4] 林巧, 周丽. RFA联合LAH术治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的临床效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 521-524.
[5] 曾繁利, 齐秩凯, 杨贺庆. 两种经Glisson蒂鞘解剖路径肝切除术治疗原发性肝癌的肿瘤学疗效及风险比对[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 525-527.
[6] 王飞, 陈政, 余德才, 曹亚娟. 原发性肝癌合并门静脉高压症的微创手术治疗[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 306-310.
[7] 张敏, 朱建华, 缪雅芳, 郭锦荣. 菝葜皂苷元对肝癌HepG2细胞抑制作用的机制研究[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(06): 328-335.
[8] 袁雨涵, 杨盛力. 体液和组织蛋白质组学分析在肝癌早期分子诊断中的研究进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 883-888.
[9] 吴警, 吐尔洪江·吐逊, 温浩. 肝切除术前肝功能评估新进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 889-893.
[10] 马振威, 宋润夫, 王兵. ERCP胆道内支架与骑跨十二指肠乳头支架置入治疗不可切除肝门部胆管癌疗效的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 807-812.
[11] 王芳, 刘达, 左智炜, 盛金平, 陈庭进, 蒋锐. 定量CT与双能X线骨密度仪对骨质疏松诊断效能比较的Meta分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 363-371.
[12] 广东省护士协会介入护士分会, 广东省医师协会介入医师分会. 原发性肝癌低血糖患者护理规范管理专家共识[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 709-714.
[13] 韦巧玲, 黄妍, 赵昌, 宋庆峰, 陈祖毅, 黄莹, 蒙嫦, 黄靖. 肝癌微波消融术后中重度疼痛风险预测列线图模型构建及验证[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 715-721.
[14] 蔡晓雯, 李慧景, 丘婕, 杨翼帆, 吴素贤, 林玉彤, 何秋娜. 肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疼痛风险预测模型的构建及验证[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 722-728.
[15] 周倩妹, 王宪娥, 徐筱, 老慧琳, 赵欣悦, 胡菁颖. 多元化系统护理对老年人群牙周健康指标影响的系统评价[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 500-506.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号