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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (02) : 105 -108. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2016.02.011

所属专题： 经典病例； 文献；

介入教学

案例教学方法在原发性肝癌临床教学中的应用
常中飞1, 马新1, 宋丽丽1, 郑玉琴1, 刘凤永2, 段峰2, 王志军2, 王茂强2,†()   
  1. 1. 100043　北京，首都医科大学石景山教学医院、北京市石景山医院中医科
    2. 100853　北京，解放军总医院介入放射科
  • 收稿日期:2016-04-20 出版日期:2016-05-01
  • 通信作者: 王茂强

The application value of the case-based learning in the clinical teaching of hepatocellular carcinoma

Zhongfei Chang1, Xin Ma1, Lili Song1, Yuqin Zheng1, Fengyong Liu2, Feng Duan2, Zhijun Wang2, Maoqiang Wang2,†()   

  1. 1. Department of TCM, Beijing Shijingshan Hospital, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University, Beijing 100043, China
    2. Department of Interventional Radiology, General Hospital of Chinese PLA, Medical College of Chinese PLA, Beijing 100853, China
  • Received:2016-04-20 Published:2016-05-01
  • Corresponding author: Maoqiang Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Maoqiang, Email:
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引用本文：

常中飞, 马新, 宋丽丽, 郑玉琴, 刘凤永, 段峰, 王志军, 王茂强. 案例教学方法在原发性肝癌临床教学中的应用[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 04(02): 105-108.

Zhongfei Chang, Xin Ma, Lili Song, Yuqin Zheng, Fengyong Liu, Feng Duan, Zhijun Wang, Maoqiang Wang. The application value of the case-based learning in the clinical teaching of hepatocellular carcinoma[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2016, 04(02): 105-108.

目的：

比较传统教学法（lecture based learning，LBL）和案例教学法（case-based learning，CBL）在原发性肝癌（HCC）临床教学中的应用效果。

方法：

选择2008年1月—2015年10月在解放军总医院介入放射科进行实习的研究生及进修生146名为研究对象，分别采用了LBL和CBL教学方法对其进行HCC相关知识教学，通过试卷考核及调查问卷，比较两种教学方法的教学效果。

结果：

CBL组学生的的基础理论成绩为（80.1±10.1）分，高于LBL组学生的（75.1±9.7）分，差异有统计学意义（t=2.6，P=0.02）；CBL组学生的临床应用考试成绩为（86.8±6.4）分，高于LBL组的（73.3±10.9）分，差异有统计学意义（t=3.4，P<0.001）。学生对CBL的总体评价更高，尤其是在提高自主学习能力、激发学习兴趣、加深对HCC的理解和肝动脉灌注化疗栓塞治疗等方面（P < 0.05）。

结论：

CBL在HCC介入诊疗临床教学中的效果优于LBL，值得在HCC的临床教学中应用及推广。

关键词: 癌，肝细胞, 案例教学法, 传统教学法, 教学
Objective:

To compare the outcome of lecture-based learning(LBL) and case-based learning(CBL) in the clinical teaching of hepatocellular carcinoma(HCC).

Methods:

LBL and CBL were used in the teaching class of HCC to 146 interns and visiting fellows in our department. The teaching outcome were compared by the examination and questionnaire.

Results:

The basic theoretical results of the two groups of LBL and CBL were (75.1±9.7) and (80.1±10.1), respectively; showing statistical significance (t = 2.6, P = 0.02). The results of clinical application of LBL and CBL in two groups were (73.3±10.9) and (86.8±6.4), respectively; with statistical significance (t = 3.4, P < 0.001). The results of the basic theory and clinical application of CBL group were better than those of group LBL (P < 0.05). Students in the CBL group showed a better understanding of the basic theory and clinical application of transarterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma than the LBL group, while the overall evaluation of CBL was also higher than LBL(P < 0.05).

Conclusions:

The CBL in clinical teaching of HCC interventional diagnosis and treatment is superior to LBL, and it’s worth to promote in the clinical teaching.

Key words: Carcinoma, hepatocellular, Case based learning, Lecture based learning, Teaching
表1 授课前后案例教学组学生学习效果的变化（n=78）
时点 能力分级 HCC临床分期的判断 HCC治疗原则的判断 对HCC疾病的了解 HCC影像学的诊断 抽象知识具体化 学习形式易于接受 激发介入手术兴趣 参与介入手术意识 自学文献查询能力 临床实践能力
授课前 提高 21 17 26 15 32 19 24 16 15 22
? 一般 34 38 32 36 30 39 37 39 36 35
? 未提高 23 23 20 27 16 20 17 23 27 21
授课后 提高 39 42 40 39 45 41 43 42 39 41
? 一般 28 29 28 32 24 31 28 28 32 29
? 未提高 11 7 10 7 9 6 7 8 7 8
Z值 10.216 20.336 6.570 22.667 4.821 16.519 10.801 20.719 22.667 12.120
P值 0.006 <0.001 0.037 <0.001 0.090 <0.001 0.005 <0.001 <0.001 0.002
表2 两组教学方式教学的满意度情况问卷调查（例）
组别 评价等级 HCC临床分期的判断 HCC治疗原则的理解 HCC影像学读片 对HCC的理解 对TACE术的理解 学习形式易于接受 提高临床实践能力 激发学习兴趣 提高自主学习能力
LBL组（n=68） 非常满意 19 18 25 15 10 15 20 13 12
满意 30 38 26 35 30 39 30 32 31
不满意 27 12 17 18 28 14 18 23 26
CBL组（n=78） 非常满意 37 42 43 40 46 38 43 40 43
满意 28 28 26 31 24 32 29 29 27
不满意 13 8 9 7 8 8 6 9 8
Z值 10.731 11.283 6.638 15.835 34.397 11.677 13.794 19.433 26.828
P值 0.005 0.004 0.036 <0.001 <0.001 0.003 0.001 <0.001 <0.001
表3 两组学生基础理论考试成绩和临床应用考试成绩比较（分，±s）
组别 n 基础理论考试成绩 临床应用考试成绩
LBL组 68 75.1±9.7 73.3±10.9
CBL组 78 80.1±10.1 86.8±6.4
t值 ? 2.6 3.4
P值 ? 0.020 <0.001
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