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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2014, Vol. 02 ›› Issue (03) : 52 -55. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2014.03.015

所属专题： 专题评论； 文献；

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超声造影在评价肝癌栓塞化疗术后早期微循环灌注中的作用
胥莹1, 曹传武2, 陆晨晖2, 李迎春3, 李茂全2, 杨晋辉1,†()   
  1. 1. 650101　昆明医科大学第二附属医院肝胆胰内科
    2. 200072　同济大学附属上海第十人民医院介入科
    3. 650101　昆明医科大学第二附属医院放射科
  • 收稿日期:2013-05-25 出版日期:2014-08-01
  • 通信作者: 杨晋辉

The application of contrast-enhanced ultrasonography in the evaluation of the early microcirculation after transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellar carcinoma

Ying Xu1, Chuanwu Cao2, Chenhui Lu2   

  • Received:2013-05-25 Published:2014-08-01
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引用本文：

胥莹, 曹传武, 陆晨晖, 李迎春, 李茂全, 杨晋辉. 超声造影在评价肝癌栓塞化疗术后早期微循环灌注中的作用[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2014, 02(03): 52-55.

Ying Xu, Chuanwu Cao, Chenhui Lu. The application of contrast-enhanced ultrasonography in the evaluation of the early microcirculation after transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellar carcinoma[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2014, 02(03): 52-55.

目的

利用超声造影（CEUS）观察原发性肝细胞肝癌（HCC）行栓塞化疗（TACE）术后局部微循环改变，评估CEUS用于判断TACE疗效的临床价值。

方法

28例（32个病灶）患者接受TACE治疗，监测术后半年内CEU、CT、DSA肿瘤病灶局部微循环情况，及32个病灶残留／复发的情况、复发时间。

结果

32个病灶中，15个病灶三项检查均提示无残留血供，肿瘤灭活完全，17个病灶局部有微循环血供，肿瘤残留／复发。CEUS检出19个阳性病灶，CT检出14个阳性病灶。敏感性，诊断符合率分别CEU100%，86.67%；CT82.7%，82.24%。

结论

CEUS可较CT更敏感、直观地观测肿瘤局部的微循环，可作为肿瘤早期复发监测的可靠方法，并为后续治疗提供依据。

关键词: 超声造影, 肝癌, 肝动脉栓塞化疗, 数字减影
表1 CEUS、HCT与DSA评估TACE术后残留/复发的比较(N=32)
诊断方法 阳性 阴性 诊断符合率%
CEUS 19 13 86.67a,c
HCT 14 18 82.24b,c
DSA 17 15 100.00
表2 HCT与DSA结果一致性检验
HCT DSA Kappa值 P值
阳性 阴性
阳性 14 0 0.814 0.000
阴性 3 15
表3 CEUS与DSA结果一致性检验
CEUS DSA Kappa值 P值
阳性 阴性
阳性 17 2 0.874 0.000
阴性 0 13
表4 DSA检查结果及再次行TACE的疗效（n=17例）
? 例数 CEUS及HCT均有增强 CEUS有增强而CT无增强
DSA结果 14 病灶残存／复发血供丰富 ?
再次TACE疗效 3 碘油沉积良好 病灶少量残存碘油沉积好
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