经T管窦道网篮取泥治疗肝移植术后胆泥综合症

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2014.03.014

中华介入放射学电子杂志 ›› 2014, Vol. 02 ›› Issue (03) : 49 -51. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2014.03.014

所属专题：文献；

非血管介入

经T管窦道网篮取泥治疗肝移植术后胆泥综合症

陈光¹^,^†(

), 高海军¹, 王浩¹, 温连芳¹, 王鹏辉¹, 杨颐馨¹

^1. 300192　天津市第一中心医院放射科

收稿日期:2013-06-12 出版日期:2014-08-01
通信作者: 陈光

The T-tube approach Basket catheter Treatment Of biliary cast syndrome After Liver Transplantation

Guang Chen¹^,^†(), Hai Jun Gao¹, Hao Wang¹, Lian Fang Wen¹, Peng Hui Wang¹, Yi Xin Yang¹

^1. Department of Radiology , Tianjin First Central Hospital, Tianjin 300192 , China

Received:2013-06-12 Published:2014-08-01
Corresponding author: Guang Chen
About author:
Corresponding author: Chen Guang , Email: cg7266@sina.com

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目的

探讨经T管窦道网篮取泥在肝移植术后胆泥综合症治疗中的应用价值。

方法

回顾性分析2008年1月～ 2013年5月，经T管窦道网篮取泥治疗肝移植术后胆泥综合症的39例病人。所有病人均于术后3个月经T管造影诊断为胆泥形成。所有病人均采用3F网篮取除胆管内胆泥，并对伴有胆道狭窄的病人行球囊扩张，最后留置6~10F引流管。

结果

39例病人中29例1次性完整取出胆树状铸型胆泥，10例取出部分絮状胆泥，6例病人因胆泥复发再次行经T管窦道网篮取泥治疗。除3例病人术后并发严重胆管炎外，无其他与介入治疗相关并发症发生。

结论

经T管窦道网篮取泥可早期解除胆管梗阻，可作为治疗肝移植术后早期胆管内胆泥的一种方法。

关键词: T管窦道, 网篮, 肝移植, 胆泥综合症

Objective

The purpose of the study are evaluated the efficacy of biliary cast syndrome treatment with basket catheter from T-tube approach after liver transplantation.

Methods

39 biliary cast syndrome patients who had the T-tube approach basket catheter treatment between Jan 2008 and May 2013 were studied. All patients had diagnose by T-tube cholangiography. Patients who had stenosis have balloon dilation in same tiome.

Results

29 patients had completely cast removal, 10 patients had premodinantly cast removal.6 patients had repeat treatment because of cast recur. 3 patients had cholangiolitis after treatment.

Conclusion

The T-tube approach basket cathter treatment is a relatively safe procedure with a low complication rate.

Key words: T-tube approach, basket catheter, liver transplantation, biliary cast syndrome

表1 3组病人治疗结果

?	病例数（例）	疗效（例）			再次治疗（例）	术后感染（例）
?	病例数（例）	成功	有效	无效	再次治疗（例）	术后感染（例）
单纯胆泥	22	22	0	0	0	0
吻合口狭窄	4	4	0	0	0	0
肝内胆管狭窄	13	3	10	0	6	3

表1 3组病人治疗结果

?	病例数（例）	疗效（例）			再次治疗（例）	术后感染（例）
?	病例数（例）	成功	有效	无效	再次治疗（例）	术后感染（例）
单纯胆泥	22	22	0	0	0	0
吻合口狭窄	4	4	0	0	0	0
肝内胆管狭窄	13	3	10	0	6	3

表2 3组病人治疗前后肝功能比较

?	总胆红素		碱性磷酸酶		谷氨酰转肽酶
?	术前	术后	术前	术后	术前	术后
单纯胆泥组	21.65±13.89	17.53±5.15	96.94±36.48	40.77±19.84	55.75±28.55	42.55±18.55
吻合口狭窄组	35.92±19.29	21.91±8.83	172.25±103.39	125.61±109.78	244.32±181.88	105.29±110.46
肝内胆管狭窄组	66.19±54.68	41.28±17.50	253.65±177.25	175.55±117.62	269.73±182.83	172.01±174.11

表2 3组病人治疗前后肝功能比较

?	总胆红素		碱性磷酸酶		谷氨酰转肽酶
?	术前	术后	术前	术后	术前	术后
单纯胆泥组	21.65±13.89	17.53±5.15	96.94±36.48	40.77±19.84	55.75±28.55	42.55±18.55
吻合口狭窄组	35.92±19.29	21.91±8.83	172.25±103.39	125.61±109.78	244.32±181.88	105.29±110.46
肝内胆管狭窄组	66.19±54.68	41.28±17.50	253.65±177.25	175.55±117.62	269.73±182.83	172.01±174.11

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