A Comparative Study of TACE versus HAIC Combined with Targeted and Immunotherapy for Hepatocellular Carcinoma with Portal Vein Tumor Thrombus

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.02.008

Abstract

Abstract:

Objective

To compare the efficacy of transarterial chemoembolization (TACE) versus hepatic arterial infusion chemotherapy (HAIC), each combined with targeted therapy and immunotherapy in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) complicated by portal vein tumor thrombus (PVTT).

Methods

This retrospective multicenter study included patients with HCC and PVTT treated at three centers between January 2020 and January 2025. The study population was grouped into a TACE combination group and an HAIC combination group. After propensity score matching, objective response rate (ORR), progression-free survival (PFS), overall survival (OS), and adverse events were compared between the two groups.

Results

After matching, 54 patients were included in each group. The ORR was 55.5% in the HAIC-combination group and 44.4% in the TACE-combination group (P=0.248). The HAIC-combination group had a longer median PFS (12.2 vs. 7.8 months, P=0.042) and OS (24.9 vs. 18.1 months, P=0.035) than the TACE-combination group. The incidence of grade Ⅲ/Ⅳ adverse events was 44.4% and 37.0% in the HAIC-and TACE-combination groups, respectively (P=0.555).

Conclusion

For patients with HCC and PVTT, the HAIC-based combination regimen showed better survival outcomes than the TACE-based combination regimen.

Key words: Hepatocellular carcinoma, Portal vein tumor thrombus, Transarterial chemoembolization, Hepatic arterial infusion chemotherapy

Zhennan Dong, Hengxing Guan, Wei Ding, Weidong Wang, Jinxing Zhang, Chungao Zhou, Qingquan Zu, Haibin Shi. A Comparative Study of TACE versus HAIC Combined with Targeted and Immunotherapy for Hepatocellular Carcinoma with Portal Vein Tumor Thrombus[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2026, 14(02): 177-183.

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Figures/Tables 6

References 14

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变量	原始数据			倾向评分匹配
变量	TACE联合组（118例）	HAIC联合组（67例）	P 值	TACE联合组（54例）	HAIC联合组（54例）	P值
年龄			0.516			0.695
≤ 60岁	70（59.3）	40（59.7）		33（61.1）	31（57.4）
> 60岁	48（40.7）	27（40.3）		21（38.9）	23（42.6）
性别			0.529			0.792
男性	101（85.6）	55（82.1）		45（83.3）	46（85.2）
女性	17（14.4）	12（17.9）		9（16.7）	8（14.8）
病因			0.770			0.999
乙肝	104（88.1）	60（89.6）		48（88.9）	48（88.9）
其它原因	14（11.9）	7（10.4）		6（11.1）	6（11.1）
ECOG评分			0.152			0.820
0	76（64.4）	50（74.6）		41（75.9）	42（77.8）
1	42（35.6）	17（25.4）		13（24.1）	12（22.2）
Child Pugh评分			0.096			0.801
5	88（74.6）	57（85.1）		44（81.5）	45（83.3）
6	30（25.4）	10（14.9）		10（18.5）	9（16.7）
AFP			0.188			0.693
≤400 ng/mL	64（54.2）	43（64.2）		32（59.3）	34（63.0）
>400 ng/mL	54（45.8）	24（35.8）		22（40.7）	20（37.0）
肿瘤数目			0.161			0.700
单发	49（37.4）	32（47.8）		25（46.3）	27（50.0）
多发	82（62.6）	35（52.2）		29（53.7）	27（50.0）
肿瘤最大径			0.950			0.699
≤ 7 cm	47（39.8）	27（40.3）		25（46.3）	23（42.6）
> 7 cm	71（60.2）	40（59.7）		29（53.7）	31（57.4）
肝外转移			0.227			0.505
无	89（75.4）	45（67.2）		42（77.8）	39（72.2）
有	29（24.6）	22（32.8）		12（22.2）	15（27.8）
PVTT分型			0.045			0.641
Vp1	25（21.2）	9（13.4）		11（20.4）	7（13.0）
Vp2	50（42.4）	19（28.4）		18（33.3）	16（29.6）
Vp3	34（28.8）	26（38.8）		18（33.3）	23（42.6）
Vp4	9（7.6）	11（16.4）		7（13.0）	8（14.8）
靶免联合方案			0.661			0.807
阿替利珠单抗+贝伐珠单抗	67（56.8）	34（50.8）		32（59.3）	29（48.8）
信迪利单抗+贝伐珠单抗类似药	30（25.4）	21（31.3）		15（27.8）	16（31.5）
卡瑞利珠单抗+阿帕替尼	21（17.8）	12（17.9）		7（12.9）	9（20.4）

变量	原始数据			倾向评分匹配
变量	TACE联合组（118例）	HAIC联合组（67例）	P 值	TACE联合组（54例）	HAIC联合组（54例）	P值
年龄			0.516			0.695
≤ 60岁	70（59.3）	40（59.7）		33（61.1）	31（57.4）
> 60岁	48（40.7）	27（40.3）		21（38.9）	23（42.6）
性别			0.529			0.792
男性	101（85.6）	55（82.1）		45（83.3）	46（85.2）
女性	17（14.4）	12（17.9）		9（16.7）	8（14.8）
病因			0.770			0.999
乙肝	104（88.1）	60（89.6）		48（88.9）	48（88.9）
其它原因	14（11.9）	7（10.4）		6（11.1）	6（11.1）
ECOG评分			0.152			0.820
0	76（64.4）	50（74.6）		41（75.9）	42（77.8）
1	42（35.6）	17（25.4）		13（24.1）	12（22.2）
Child Pugh评分			0.096			0.801
5	88（74.6）	57（85.1）		44（81.5）	45（83.3）
6	30（25.4）	10（14.9）		10（18.5）	9（16.7）
AFP			0.188			0.693
≤400 ng/mL	64（54.2）	43（64.2）		32（59.3）	34（63.0）
>400 ng/mL	54（45.8）	24（35.8）		22（40.7）	20（37.0）
肿瘤数目			0.161			0.700
单发	49（37.4）	32（47.8）		25（46.3）	27（50.0）
多发	82（62.6）	35（52.2）		29（53.7）	27（50.0）
肿瘤最大径			0.950			0.699
≤ 7 cm	47（39.8）	27（40.3）		25（46.3）	23（42.6）
> 7 cm	71（60.2）	40（59.7）		29（53.7）	31（57.4）
肝外转移			0.227			0.505
无	89（75.4）	45（67.2）		42（77.8）	39（72.2）
有	29（24.6）	22（32.8）		12（22.2）	15（27.8）
PVTT分型			0.045			0.641
Vp1	25（21.2）	9（13.4）		11（20.4）	7（13.0）
Vp2	50（42.4）	19（28.4）		18（33.3）	16（29.6）
Vp3	34（28.8）	26（38.8）		18（33.3）	23（42.6）
Vp4	9（7.6）	11（16.4）		7（13.0）	8（14.8）
靶免联合方案			0.661			0.807
阿替利珠单抗+贝伐珠单抗	67（56.8）	34（50.8）		32（59.3）	29（48.8）
信迪利单抗+贝伐珠单抗类似药	30（25.4）	21（31.3）		15（27.8）	16（31.5）
卡瑞利珠单抗+阿帕替尼	21（17.8）	12（17.9）		7（12.9）	9（20.4）

肿瘤应答	原始数据			倾向评分匹配
肿瘤应答	TACE联合组（118例）	HAIC联合组（67例）	P 值	TACE联合组（54例）	HAIC联合组（54例）	P值
部分缓解[例(%)]	57（48.3）	37（51.7）	0.365	24（44.4）	30（55.5）	0.248
疾病稳定[例(%)]	28（23.7）	17（25.4）	0.802	13（24.1）	13（24.1）	> 0.999
疾病进展[例(%)]	33（28.0）	13（19.4）	0.195	17（31.5）	11（20.4）	0.188
ORR	48.3%	51.7%	0.365	44.4%	55.5%	0.248
DCR	72.0%	80.6%	0.195	68.5%	79.6%	0.188

肿瘤应答	原始数据			倾向评分匹配
肿瘤应答	TACE联合组（118例）	HAIC联合组（67例）	P 值	TACE联合组（54例）	HAIC联合组（54例）	P值
部分缓解[例(%)]	57（48.3）	37（51.7）	0.365	24（44.4）	30（55.5）	0.248
疾病稳定[例(%)]	28（23.7）	17（25.4）	0.802	13（24.1）	13（24.1）	> 0.999
疾病进展[例(%)]	33（28.0）	13（19.4）	0.195	17（31.5）	11（20.4）	0.188
ORR	48.3%	51.7%	0.365	44.4%	55.5%	0.248
DCR	72.0%	80.6%	0.195	68.5%	79.6%	0.188

不良事件	TACE联合组（n=54）	HAIC联合组（n=51）	P值
骨髓抑制	5（9.3）	8（14.8）	0.375
肝功能异常	5（9.3）	6（11.1）	0.750
胃肠道反应	3（5.6）	4（7.4）	> 0.999
皮肤及黏膜反应	2（3.7）	1（1.9）	> 0.999
免疫相关不良事件	1（1.9）	2（3.7）	> 0.999
高血压	4（7.4）	3（5.6）	> 0.999
总发生例数	20（37.0）	23（44.4）	0.555

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