Analysis of the occurrence of dysphagia after intravascular therapy and its risk factors in patients with acute macrovascular occlusive stroke

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2024.01.002

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the risk factors of dysphagia after endovascular treatment (EVT) in patients with acute anterior circulation ischemic stroke (AIS).

Methods

From January 2020 to March 2022, AIS patients who underwent EVT were eligible for inclusion in the study, and divided retrospectively into dysphagia group and non-dysphagia group according to the postoperative water swallow test in the diagnosis of patients with dysphagia. Univariate and multivariate Logistic regression were used to analyze the related factors of dysphagia.

Results

A total of 197 patients were included, 77 (39.09%) patients developed dysphagia after EVT. There were statistically significant differences in successful reperfusion, symptomatic cerebral hemorrhage and good prognosis at 90 days between the two groups (P < 0.05). Univariate Logistic regression analysis showed that successful reperfusion, symptomatic intracerebral hemorrhage and good prognosis at 90 days were independent risk factors for dysphagia after intravascular therapy (OR = 0.321, 3.743, 2.425; P < 0.05); Multivariate Logistic regression analysis showed that symptomatic cerebral hemorrhage was an independent risk factor for dysphagia after intravascular therapy (OR = 2.889; P < 0.05).

Conclusion

Dysphagia in AIS patients after EVT is markedly related to the transformation of symptomatic hemorrhage, and the occurrence of dysphagia is related to poor clinical prognosis.

Key words: Acute ischemic stroke, Dysphagia, Endovascular therapy, Factor

Zenglong Wang, Mei Gu, Yu Hang, Sheng Liu, Haibin Shi, Jianying Bao. Analysis of the occurrence of dysphagia after intravascular therapy and its risk factors in patients with acute macrovascular occlusive stroke[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2024, 12(01): 10-14.

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Figures/Tables 3

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变量	无吞咽障碍（120例）	吞咽障碍（77例）	χ²/t	P值
年龄（岁，±s）	66.44 ± 13.03	69.81 ± 11.92	-1.827	0.069
男性[例（±s）]	83（69.17）	43（55.84）	3.611	0.057
高血压[例（%）]	75（62.50）	51（66.23）	0.284	0.594
冠心病[例（%）]	11（9.17）	8（10.39）	0.080	0.777
房颤[例（%）]	42（35.00）	33（42.86）	1.228	0.268
糖尿病[例（%）]	17（14.17）	14（18.18）	0.570	0.450
吸烟史[例（%）]	21（17.50）	9（11.69）	1.227	0.268
术前NIHSS评分（分，±s）	13.33 ± 5.36	14.40 ± 4.93	-1.420	0.157
术前GCS评分（分，±s）	12.08 ± 2.51	11.63 ± 2.73	1.164	0.246
术前血压（mmHg，±s）	144.78 ± 19.24	145.13 ± 21.78	-0.118	0.906
术前血糖（mmol，±s）	7.40 ± 2.50	7.17 ± 2.25	0.665	0.507
发病至穿刺时间（min，±s）	437.82 ± 226.73	511.37 ± 289.85	-0.853	0.395
手术时长（min，±s）	95.19 ± 52.98	147.93 ± 67.48	-1.284	0.201
发病至再通时间（min，±s）	537.06 ± 518.85	609.93 ± 551.00	-0.916	0.361
静脉溶栓[例（%）]	43（35.83）	28（36.36）	0.006	0.940
取栓次数（次，±s）	1.59 ± 1.16	1.95 ± 1.35	-1.911	0.058
成功再灌注[例（%）]	112（93.33）	63（81.81）	6.269	0.012
症状性脑出血[例（%）]	11（9.17）	21（27.27）	11.302	0.001
90 d良好预后[例（%）]	83（69.17）	37（48.05）	8.783	0.003
90 d死亡[例（%）]	3（2.50）	6（7.79）	3.013	0.083

变量	无吞咽障碍（120例）	吞咽障碍（77例）	χ²/t	P值
年龄（岁，±s）	66.44 ± 13.03	69.81 ± 11.92	-1.827	0.069
男性[例（±s）]	83（69.17）	43（55.84）	3.611	0.057
高血压[例（%）]	75（62.50）	51（66.23）	0.284	0.594
冠心病[例（%）]	11（9.17）	8（10.39）	0.080	0.777
房颤[例（%）]	42（35.00）	33（42.86）	1.228	0.268
糖尿病[例（%）]	17（14.17）	14（18.18）	0.570	0.450
吸烟史[例（%）]	21（17.50）	9（11.69）	1.227	0.268
术前NIHSS评分（分，±s）	13.33 ± 5.36	14.40 ± 4.93	-1.420	0.157
术前GCS评分（分，±s）	12.08 ± 2.51	11.63 ± 2.73	1.164	0.246
术前血压（mmHg，±s）	144.78 ± 19.24	145.13 ± 21.78	-0.118	0.906
术前血糖（mmol，±s）	7.40 ± 2.50	7.17 ± 2.25	0.665	0.507
发病至穿刺时间（min，±s）	437.82 ± 226.73	511.37 ± 289.85	-0.853	0.395
手术时长（min，±s）	95.19 ± 52.98	147.93 ± 67.48	-1.284	0.201
发病至再通时间（min，±s）	537.06 ± 518.85	609.93 ± 551.00	-0.916	0.361
静脉溶栓[例（%）]	43（35.83）	28（36.36）	0.006	0.940
取栓次数（次，±s）	1.59 ± 1.16	1.95 ± 1.35	-1.911	0.058
成功再灌注[例（%）]	112（93.33）	63（81.81）	6.269	0.012
症状性脑出血[例（%）]	11（9.17）	21（27.27）	11.302	0.001
90 d良好预后[例（%）]	83（69.17）	37（48.05）	8.783	0.003
90 d死亡[例（%）]	3（2.50）	6（7.79）	3.013	0.083

变量	OR	95%CI	P值
年龄	1.022	0.998～1.047	0.072
性别	1.774	0.980～3.211	0.058
高血压	1.111	0.612～2.017	0.729
冠心病	1.149	0.440～2.999	0.777
房颤	1.393	0.775～2.505	0.268
糖尿病	1.346	0.621～2.919	0.451
吸烟史	0.547	0.229～1.305	0.174
术前NHISS评分	1.040	0.985～1.099	0.159
术前GCS评分	0.936	0.838～1.046	0.245
术前血压	1.001	0.987～1.015	0.906
术前血糖	0.957	0.840～1.090	0.508
发病至穿刺时间	1.000	1.000～1.001	0.406
手术时长	1.001	0.998～1.005	0.515
发病至再通时间	1.000	1.000～1.001	0.373
静脉溶栓	1.010	0.556～1.833	0.974
取栓次数	1.260	0.987～1.607	0.063
成功再灌注	0.321	0.128～0.808	0.016
症状性脑出血	3.743	1.676～8.362	0.001
90 d良好预后	2.425	1.342～4.382	0.003
90 d死亡	3.296	0.799～13.593	0.099

变量	OR	95%CI	P值
年龄	1.022	0.998～1.047	0.072
性别	1.774	0.980～3.211	0.058
高血压	1.111	0.612～2.017	0.729
冠心病	1.149	0.440～2.999	0.777
房颤	1.393	0.775～2.505	0.268
糖尿病	1.346	0.621～2.919	0.451
吸烟史	0.547	0.229～1.305	0.174
术前NHISS评分	1.040	0.985～1.099	0.159
术前GCS评分	0.936	0.838～1.046	0.245
术前血压	1.001	0.987～1.015	0.906
术前血糖	0.957	0.840～1.090	0.508
发病至穿刺时间	1.000	1.000～1.001	0.406
手术时长	1.001	0.998～1.005	0.515
发病至再通时间	1.000	1.000～1.001	0.373
静脉溶栓	1.010	0.556～1.833	0.974
取栓次数	1.260	0.987～1.607	0.063
成功再灌注	0.321	0.128～0.808	0.016
症状性脑出血	3.743	1.676～8.362	0.001
90 d良好预后	2.425	1.342～4.382	0.003
90 d死亡	3.296	0.799～13.593	0.099

变量	OR	95%CI	P值
年龄	1.020	0.991～1.050	0.186
性别	1.366	0.693～2.693	0.368
取栓次数	1.159	0.893～1.504	0.267
成功再灌注	0.411	0.143～1.177	0.098
症状性脑出血	2.889	1.240～6.734	0.014

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