Clinical characteristics and risk factors in female patients with acute ST-elevation myocardial infarction in Karshigar context

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2021.04.003

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the risk characteristics for Uygur women with acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and decipher the factors related to in-hospital mortality among this population.

Methods

Clinical data of 98 female patients and 459 male patients presenting with STEMI treated from Nov 2019 to Jan 2021 in the No.1 People's Hospital of Kashi were analyzed retrospectively. Outcomes were compared according to gender.

Results

Female patients had lower BMI, serum creatinine, troponin and got less PCI performance (P < 0.05). The D-dimer, NT-proBNP, high density lipoprotein cholesterol, grade of cardiac function, incidence of diabetes and hypertension of female patients were significantly higher than those of male patients.No significant differences of the lesion sites and the number of diseased vessles were demonstrated between male and female groups (P > 0.05). Compared with male, female patients got higher in-hospital mortality (P < 0.05). Serum creatinine and D-dimer were independently associated with in-hospital mortality in female patients with STEMI.

Conclusions

(1) There are gender differences in Uygur patients with STEMI. (2) Serum creatinine and D-dimer are closely related to in-hospital mortality of Uygur women with STEMI. (3) Uygur female get less PCI than male which might lead to the higher in-hospital mortality. More attention should be paid to cardiovascular intervention therapy in Uygur female patients presenting with STEMI to improve their prognosis.

Key words: Acute ST-elevation myocardial infarction, Female, Risk factor, Cardiovascular intervention

Qunying Zhang, Yin Huang, Yuping Feng, Guangwu Zhang. Clinical characteristics and risk factors in female patients with acute ST-elevation myocardial infarction in Karshigar context[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2021, 09(04): 365-370.

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Figures/Tables 7

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项目		女性组（98例）	男性组（459例）	t/U/χ²值	P值
占总患者比率[例（%）]		98/557（17.6%）	459/557（82.4%）
年龄（±s，岁）		62.88 ± 9.91	56.40 ± 12.55	5.590	< 0.001
BMI（±s，kg/m²）		23.91 ± 5.34	26.01 ± 5.64	2.11	0.036
静息心率（±s，次/分）		90.00 ± 21.62	87.13 ± 20.49	1.25	0.213
D-二聚体[M（Q₂₅，Q₇₅），mg/L]		0.64（0.35，1.68）	0.49（0.25，1.05）	2.404	0.016
总胆固醇（±s，mmol/L）		4.42 ± 1.42	4.18 ± 1.16	1.71	0.088
甘油三酯（±s，mmol/L）		1.65 ± 1.02	1.62 ± 1.53	0.19	0.850
高密度脂蛋白胆固醇[M（Q₂₅，Q₇₅），mmol/L]		0.99（0.87，1.25）	0.94（0.82，1.10）	2.537	0.011
低密度脂蛋白胆固醇（±s，mmol/L）		2.84 ± 1.05	2.72 ± 0.94	1.09	0.278
糖尿病[例（%）]		31（31.6%）	80（17.4%）	10.21	0.001
高血压[例（%）]		57（58.2%)	137（29.8%）	28.53	< 0.001
冠心病史[例（%）]		8（8.2%）	50（10.9%）	0.65	0.422
吸烟[例（%）]		4（4.1%）	218（47.5%）	63.49	< 0.001
NT-proBNP峰值[M（Q₂₅，Q₇₅），pg/mL]		385.00（148.90，1 257.20）	216.10（75.40，558.21）	4.052	< 0.001
院内新发心衰[例（%）]		14（14.3%）	38（8.3%）	3.42	0.065
Killip心功能分级[例（%）]				9.153	0.027
	Ⅰ级	35（35.7%）	223（48.7%）
	Ⅱ级	40（40.8%）	171（37.3%）
	Ⅲ级	7（7.1%）	27（5.9%）
	Ⅳ级	16（16.3%）	37（8.1%）
肌钙蛋白峰值（±s，μg/L）		23.80 ± 21.07	29.89 ± 19.83	2.69	0.007
血肌酐（±s，μmol/L）		61.32 ± 34.14	70.84 ± 30.34	2.74	0.006
室壁瘤发生率[例（%）]		7（7.1%）	19（4.1%）	1.03	0.310
院内死亡率[例（%）]		19（19.4%）	31（6.8%）	15.78	< 0.001

项目		女性组（98例）	男性组（459例）	t/U/χ²值	P值
占总患者比率[例（%）]		98/557（17.6%）	459/557（82.4%）
年龄（±s，岁）		62.88 ± 9.91	56.40 ± 12.55	5.590	< 0.001
BMI（±s，kg/m²）		23.91 ± 5.34	26.01 ± 5.64	2.11	0.036
静息心率（±s，次/分）		90.00 ± 21.62	87.13 ± 20.49	1.25	0.213
D-二聚体[M（Q₂₅，Q₇₅），mg/L]		0.64（0.35，1.68）	0.49（0.25，1.05）	2.404	0.016
总胆固醇（±s，mmol/L）		4.42 ± 1.42	4.18 ± 1.16	1.71	0.088
甘油三酯（±s，mmol/L）		1.65 ± 1.02	1.62 ± 1.53	0.19	0.850
高密度脂蛋白胆固醇[M（Q₂₅，Q₇₅），mmol/L]		0.99（0.87，1.25）	0.94（0.82，1.10）	2.537	0.011
低密度脂蛋白胆固醇（±s，mmol/L）		2.84 ± 1.05	2.72 ± 0.94	1.09	0.278
糖尿病[例（%）]		31（31.6%）	80（17.4%）	10.21	0.001
高血压[例（%）]		57（58.2%)	137（29.8%）	28.53	< 0.001
冠心病史[例（%）]		8（8.2%）	50（10.9%）	0.65	0.422
吸烟[例（%）]		4（4.1%）	218（47.5%）	63.49	< 0.001
NT-proBNP峰值[M（Q₂₅，Q₇₅），pg/mL]		385.00（148.90，1 257.20）	216.10（75.40，558.21）	4.052	< 0.001
院内新发心衰[例（%）]		14（14.3%）	38（8.3%）	3.42	0.065
Killip心功能分级[例（%）]				9.153	0.027
	Ⅰ级	35（35.7%）	223（48.7%）
	Ⅱ级	40（40.8%）	171（37.3%）
	Ⅲ级	7（7.1%）	27（5.9%）
	Ⅳ级	16（16.3%）	37（8.1%）
肌钙蛋白峰值（±s，μg/L）		23.80 ± 21.07	29.89 ± 19.83	2.69	0.007
血肌酐（±s，μmol/L）		61.32 ± 34.14	70.84 ± 30.34	2.74	0.006
室壁瘤发生率[例（%）]		7（7.1%）	19（4.1%）	1.03	0.310
院内死亡率[例（%）]		19（19.4%）	31（6.8%）	15.78	< 0.001

组别	总例数	PCI治疗	冠脉造影例数	梗死相关血管				病变血管情况
组别	总例数	PCI治疗	冠脉造影例数	LAD	RCA	LCX	非三大分支病变	单支	多支
女性组	98	33（33.7）	41	21（51.2）	16（39.0）	1（2.4）	3（7.3）	38（92.7）	3（7.3）
男性组	459	222（48.4）	256	153（59.8）	75（29.3）	19（7.4）	9（3.5）	245（95.7）	11（4.3）
χ²值		7.02		4.199				0.203
P值		0.008		0.241				0.652

组别	总例数	PCI治疗	冠脉造影例数	梗死相关血管				病变血管情况
组别	总例数	PCI治疗	冠脉造影例数	LAD	RCA	LCX	非三大分支病变	单支	多支
女性组	98	33（33.7）	41	21（51.2）	16（39.0）	1（2.4）	3（7.3）	38（92.7）	3（7.3）
男性组	459	222（48.4）	256	153（59.8）	75（29.3）	19（7.4）	9（3.5）	245（95.7）	11（4.3）
χ²值		7.02		4.199				0.203
P值		0.008		0.241				0.652

项目		死亡组（19例）	非死亡组（79例）	t/U/χ²值	P值
年龄（±s，岁）		65.37 ± 9.53	62.28 ± 9.60	1.224	0.224
静息心率（±s，次/分）		94.32 ± 23.03	88.96 ± 21.28	0.969	0.335
D-二聚体[M（Q₂₅，Q₇₅），mg/L]		2.61（0.81，9.16）	0.52（0.29，1.10)	4.049	< 0.001
总胆固醇(±s，mmol/L)		4.21 ± 0.98	4.45 ± 1.48	0.546	0.587
甘油三酯[M（Q₂₅，Q₇₅），mmol/L]		1.31（1.07，1.78）	1.39（1.09，1.98）	0.255	0.799
高密度脂蛋白胆固醇(±s，mmol/L)		0.99 ± 0.30	1.04 ± 0.27	0.682	0.497
低密度脂蛋白胆固醇(±s，mmol/L)		2.84 ± 1.05	2.72 ± 0.94	0.750	0.456
糖尿病[例（%）]		6（31.6%）	25（31.6%）	0.000	1.000
高血压[例（%）]		11（57.9%)	46（58.0%）	0.001	1.000
吸烟[例（%）]		2（10.5%）	2（2.5%）	2.500	0.114
NT-proBNP峰值（±s，pg/mL）		1 104.80 ± 1 122.60	753.08 ± 826.59	1.513	0.134
Killip心功能分级[例（%）]				21.253	< 0.001
	Ⅰ级	3/19（15.8%）	32/79（40.5%）
	Ⅱ级	4/19（21.1%）	36/79（45.6%）
	Ⅲ级	3/19（15.8%）	4/79（5.1%）
	Ⅳ级	9/19（47.4%）	7/79（8.9%）
肌钙蛋白峰值（±s，μg/L）		24.48 ± 23.13	23.64 ± 20.72	0.150	0.881
血肌酐[M（Q₂₅，Q₇₅），μmol/L]		75.50（53.43，115.55）	48.10（43.50，58.90）	3.545	< 0.001
未行PCI术[例（%）]		18（94.7%）	46（59.5%）	7.013	0.008

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