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中华介入放射学电子杂志 ›› 2026, Vol. 14 ›› Issue (03) : 311 -322. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.03.013

介入护理

子宫肌瘤行动脉栓塞介入治疗护理规范专家共识(2026年)
国际血管联盟中国分部护理专业委员会   
  • 收稿日期:2025-12-16 出版日期:2026-08-25
  • 基金资助:
    南京市卫生科技发展专项资金(ZKX23033)

Expert Consensus on Nursing Standards for Uterine Fibroid Arterial Embolization Intervention (2026 Edition)

Professional Committeeon Nursing Care, The Chinese Division of International Union of Angiology   

  • Received:2025-12-16 Published:2026-08-25
引用本文:

国际血管联盟中国分部护理专业委员会. 子宫肌瘤行动脉栓塞介入治疗护理规范专家共识(2026年)[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2026, 14(03): 311-322.

Professional Committeeon Nursing Care, The Chinese Division of International Union of Angiology. Expert Consensus on Nursing Standards for Uterine Fibroid Arterial Embolization Intervention (2026 Edition)[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2026, 14(03): 311-322.

形成《子宫肌瘤行动脉栓塞介入治疗护理规范专家共识(2026年)》 (简称《共识》),旨在规范子宫肌瘤患者行动脉栓塞介入治疗围术期护理。通过系统的文献检索,基于国内外相关医疗以及护理指南、专家共识,结合循证证据和临床实践经验,形成《共识》初稿。邀请国际血管联盟中国分部护理专业委员会的56名介入血管科及相关领域医疗、护理专家,对初稿进行反复修订,不断完善,形成《共识》终稿。本《共识》涵盖子宫肌瘤术前专科护理评估、危险因素干预、患者自控镇痛管理、术前准备以及术后护理、并发症预防与护理策略、出院前健康教育等内容。

To develop the "Expert Consensus on Nursing Standards for Uterine Fibroid Arterial Embolization Intervention (2026 Edition)" (hereinafter referred to as the "Consensus"), aiming to standardize perioperative nursing care for patients undergoing transarterial embolization for uterine fibroids. Through systematic literature retrieval, based on domestic and international relevant medical and nursing guidelines, expert consensus, combined with evidence-based evidence and clinical practice experience, a draft consensus was formed. Fifty-five experts and scholars in interventional vascular medicine and related fields were invited to repeatedly revise the draft, continuously improving it to form the final consensus. The Consensus covers preoperative specialized nursing assessment for uterine fibroids, risk factor interventions, patient-controlled analgesia management, preoperative preparation, postoperative care, prevention and nursing strategies for complications, and pre-discharge health education.

表1 纳入指南、专家共识基本特征
作者 发表年份 来源 性质 题目
子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组[13] 2017 万方 专家共识 子宫肌瘤的诊治中国专家共识
中华医学会麻醉学分会[14] 2024 中国知网 专家共识 患者自控镇痛临床应用规范专家共识
国际血管联盟中国分部护理专业委员会[25] 2024 万方数据 专家共识 肾动脉狭窄腔内治疗护理规范专家共识
中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组,中国静脉介入联盟[35] 2025 中国知网 指南 下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南
中华护理学会外科护理专业委员会,中华医学会外科学分会护理学组[38] 2022 中国知网 专家共识 普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识
中国医师协会神经介入专业委员会[40] 2023 中国知网 专家共识 中国神经介入穿刺建立专家共识
中国静脉介入联盟,中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会,国际血管联盟中国分部护理专业委员会[41] 2023 医脉通 专家共识 致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识
中国微循环学会周围血管疾病专业委员会[42] 2023 中国知网 专家共识 急性下肢深静脉血栓形成腔内治疗专家共识
海峡两岸医药卫生交流协会护理分会心血管护技专业学组[47] 2021 Web of Science 专家共识 心血管介入碘对比剂使用管理护理专家共识
国际血管联盟中国分部护理专业委员会[50] 2021 医脉通 专家共识 住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识
表2 纳入专家共识的质量评价结果
表3 GRADE证据等级
表4 GRADE推荐强度
表5 两轮函询专家协调程度
表6 临床常用阿片类镇痛药物特点[28]
表7 疼痛评估时机与内容[35]
评估时机 重点评估内容
首次评估(入院8 h内) 全面评估患者状态,涵盖生理状态(如生命体征、合并身体基础疾病等)、心理状态(如焦虑、抑郁等情绪表现);追溯慢性疼痛病史,包括疼痛部位、性质、频率、程度等;梳理既往疼痛治疗经过(如曾采用的物理治疗、药物治疗等手段)、治疗效果(有效、部分有效、无效等情况)、详细用药史(药物种类、剂量、使用时长、停药原因等)。
术前评估(术前1 d或手术当天) 评估患者耐受介入手术的程度,综合考量患者身体基础条件,如心、肺功能、疾病复杂程度等;基于评估结果,制定术中疼痛处理预案,如镇痛药物选择、给药时机与方式等,以提升患者对介入手术的耐受性,优化患者术中体验。
术中评估 全程动态、持续开展评估,着重关注疼痛本身,如疼痛强度变化、疼痛性质改变以及疼痛干预措施的效果;同时密切监测患者生命体征状态,如心率、血压、呼吸等,保障手术安全实施。
术后评估 重点评估两方面内容:一是疼痛干预的效果,如疼痛是否有效缓解、疼痛控制满意度等;二是药物相关不良反应,如是否出现恶心、呕吐、头晕等症状,并据此执行疼痛管理方案。若疼痛控制相对稳定,常规每日进行1次评估;全面评估每周开展1次,涵盖疼痛维度、身体功能、心理状态等多方面;若出现突然加剧的疼痛,需及时评估并给予对症处理;应用镇痛药后,依据给药途径及药物达峰时间,按时进行效果与不良反应评估。
出院前评估 对患者进行全面评估,涵盖疼痛控制效果、身体康复状况、心理状态等;基于评估结果,制定并实施随访计划,明确随访时间、方式、内容,如定期电话随访了解疼痛复发情况、指导康复等。
表8 UAE术中护理配合、推荐等级和强度
项目 内容 证据强度 推荐等级
术前核查 核查内容包括患者姓名、年龄、性别、疾病及手术等信息,询问患者家族史、过敏史和用药史,核对病历、影像资料和特殊用药等[6,15,16,17] Ⅱa B
安置体位 协助患者平卧位,术侧下肢伸直、外展,充分暴露股动脉穿刺部位[33,39] C
手术准备 (1)备齐手术器械和物品,如一次性介入手术包、造影剂、穿刺针、静脉导管等[11,17,25] Ⅱb B
(2)协助患者摆放好体位,建立静脉通路和连接心电监护[6,37] Ⅱa A
(3)备氧气和约束带,必要时使用[34,42] Ⅱb C
(4)准备好抢救物品和药品[11,37] Ⅱb B
手术配合 (1)打开一次性介入手术包,协助医师铺无菌操作台[33,35] Ⅱb B
(2)协助医师消毒皮肤,铺无菌巾,暴露手术部位皮肤[11,25] B
(3)协助医师穿手术衣,执行无菌操作[19,35,37] B
(4)熟练掌握手术配合流程,及时传递需要的手术物品[37,42] Ⅱb B
(5)观察患者的病情变化,发现异常及时报告手术医师处理[11,17] B
特殊护理 (1)配合医师输注造影剂和栓塞材料[25,35,42] Ⅱb C
(2)密切观察患者术中生命体征的变化和主诉,及时汇报手术医师[25,35,42] B
(3)关注栓塞材料注入后患者的反应,尤其是疼痛程度,同时记录[6,11] Ⅱb B
包扎和转运 (1)协助手术医师在穿刺部位加压包扎,并观察局部情况[16,17,25,35,39] Ⅱa B
(2)继续观察栓塞后反应,询问患者疼痛情况[11,33,39] C
(3)填写手术记录单和转运单,与病房护士交接患者术中情况[11,25] Ⅱa B
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