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中华介入放射学电子杂志 ›› 2023, Vol. 11 ›› Issue (03) : 284 -286. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2023.03.016

病例报告

一例使用异物抓捕器治疗导管纤维蛋白鞘的病例报告
张天, 余京华, 王攀登, 郭晨凡, 刘涛()   
  1. 530001 广西南宁,广西中医药大学附属国际壮医医院心胸血管外科
  • 收稿日期:2022-08-30 出版日期:2023-08-25
  • 通信作者: 刘涛
  • 基金资助:
    广西中医药大学校级青年基金项目(2019QN001); 广西高校中青年教师提升项目(2021KY0282)

A case report of the use of a foreign body catcher for the treatment of catheter fibrin sheaths

Tian Zhang, Jinghua Yu, Pandeng Wang   

  • Received:2022-08-30 Published:2023-08-25
引用本文:

张天, 余京华, 王攀登, 郭晨凡, 刘涛. 一例使用异物抓捕器治疗导管纤维蛋白鞘的病例报告[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(03): 284-286.

Tian Zhang, Jinghua Yu, Pandeng Wang. A case report of the use of a foreign body catcher for the treatment of catheter fibrin sheaths[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2023, 11(03): 284-286.

纤维蛋白鞘是一种留置于静脉导管表面的膜状覆盖物,常发生于长期透析的导管留置病人致血透导管流量下降、血栓形成甚至拔管后肺栓塞等不良后果。目前临床上普遍采用尿激酶溶栓,效果不佳时往往采用拔除复插,本病例术者采用血管外科最常用的耗材之一——异物抓捕器剥除并捕获纤维蛋白鞘,复通效果较好,现报告如下。

图1 患者术前造影1A:从右股静脉入路,术前造影显示上腔静脉通畅,排除了上腔静脉存在血栓导致动脉端管头闭塞的可能性;1B:动脉管头端堵塞,造影剂从侧孔溢出,提示动脉端通路堵塞,1C:静脉端通路可见充盈缺损,提示可能有血栓形成。
图2 术中异物抓捕器造影,通过抓捕器往返运动开通导管、抓取纤维蛋白鞘
图3 患者术后造影3A:较短的动脉端通路头端可见造影剂溢出,提示头端被开通;3B:静脉端通路造影通畅,未见充盈缺损。
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