切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华介入放射学电子杂志 ›› 2020, Vol. 08 ›› Issue (04) : 386 -389. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2020.04.018

所属专题: 文献

介入护理

经皮冠状动脉介入联合体外膜肺氧合治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的护理及讨论
杨小月1, 钟劲2, 周玉兰3, 郭远2, 林静2, 张丽华4,()   
  1. 1. 519000 广东珠海,中山大学附属第五医院护理部
    2. 519000 广东珠海,中山大学附属第五医院重症监护室
    3. 519000 广东珠海,中山大学附属第五医院产科
    4. 519000 广东珠海,中山大学附属第五医院消化内镜中心
  • 收稿日期:2020-09-05 出版日期:2020-11-25
  • 通信作者: 张丽华

Nursing care of patients with acute myocardial infarction combined with acute left heart failure treated with PCI and ECMO

Xiaoyue Yang1, Jin Zhong2, Yulan Zhou3, Yuan Guo2, Jing Lin2, Lihua Zhang4,()   

  1. 1. Nursing Department, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong Zhuhai 519000, China
    2. Intensive Care Unit, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong Zhuhai 519000, China
    3. Obstetrics, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong Zhuhai 519000, China
    4. Digestive Endoscopy Center, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong Zhuhai 519000, China
  • Received:2020-09-05 Published:2020-11-25
  • Corresponding author: Lihua Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Lihua, Email:
引用本文:

杨小月, 钟劲, 周玉兰, 郭远, 林静, 张丽华. 经皮冠状动脉介入联合体外膜肺氧合治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的护理及讨论[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2020, 08(04): 386-389.

Xiaoyue Yang, Jin Zhong, Yulan Zhou, Yuan Guo, Jing Lin, Lihua Zhang. Nursing care of patients with acute myocardial infarction combined with acute left heart failure treated with PCI and ECMO[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2020, 08(04): 386-389.

目的

总结经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)联合体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗急性心肌梗死术中合并急性左心衰竭患者的护理经验。

方法

对2例经PCI联合ECMO治疗急性心肌梗死术中合并急性左心衰竭患者术后转入ICU后呼吸道的情况、液体管理效果、ECMO参数、镇静镇痛管理效果、脉搏指示连续心排血量监测参数(pulse indicating continuous cardiac output monitoring,PICCO)进行综合分析,制订专业化、精细化的护理方案。

结果

2例患者在重症监护室(intensive care unit,ICU)住院期间均未发生严重并发症,92~103 h后按计划撤除ECMO,163~214 h后拔除人工气道。2例患者病情好转后分别在入住ICU第27天、第34天转出ICU继续治疗。

结论

采用精细化液体管理策略是维护左心功能的重要手段,是提高救治成功率的重要保障。撤除ECMO后,加强PICCO指标监测是进行镇静唤醒、早期活动的重要依据。

Objective

To summarize the nursing experience of percutaneous coronary intervention (PCI) combined with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure.

Method

A comprehensive analysis was performed on the status of the respiratory tract, fluid management effect, ECMO parameters, sedation and analgesia management effect, and pulse indicating continuous cardiac output monitoring (PICCO) parameters in patients with intraoperative acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure in ICU after PCI combined with ECMO, and specialized and refined nursing plans were developed.

Result

No serious complications occurred in the 2 patients during their stay in ICU. ECMO was removed as planned (92-103) h later, and artificial airway was removed (163-214) h later. Both of them were transferred out of ICU to continue treatment on the 27th and 34th days respectively.

Conclusions

The use of refined liquid management strategy is important to maintain left cardiac function and improve the success rate of treatment. After ECMO removed, strengthening PICCO index monitoring is an important basis for early sedation and arousal activities.

[1]
White HD, Thygesen K, Alpert JS, et al. Joint ESC/ACCF/AHA/WHF task force for the universal definition of myocardial infarction. Third universal definition of myocardial infarction[J].Circulation, 2012, 126(16): 2020.
[2]
韩雅玲.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[J].中华心血管病杂志, 2016(5): 382-400.
[3]
Steg PG, James SK, Atar D, et al.ESC guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation the task force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology(ESC)[J]. Europ Heart J, 2017, 33(20): 2569-2619.
[4]
Scottish Intercollegiate Guidelines Network(SIGN). Acute coronary syndrome.Edinburgh:SIGN, 2016, (SIGN publication No.148)[EB/OL]. (2018-05-01)[2016-04].

URL    
[5]
Chalwin RP, Moran JL, Graham PL. The role of extracorporeal membrane oxygenation for treatment of the adult respiratory distress syndrome:review and quantitative analysis[J]. Anaesth Intensive Care, 2008, 36(2): 152-161.
[6]
钟劲,袁诚忱,彭丽萍, 等.气道管理策略在肺移植术后预防原发性移植物功能丧失中的应用[J]. 全科护理杂志, 2019, 17(29): 3666-3668.
[7]
中华医学会重症医学分会. 中国重症加强治疗病房患者镇痛和镇静治疗指导意见(2006)[J]. 中华外科杂志, 2006, 44(17): 1158-1166.
[8]
钟劲,于翠香,陶红梅, 等. 液体管理策略在肺移植术后患者中的应用[J]. 中华护理杂志, 2019, 54(5): 678-681.
[9]
徐珏华,徐彩娟. 脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术用于血流动力学监测的护理[J]. 护理与康复, 2008, 7(8): 603-604.
[10]
钟劲,潘海燕,彭丽萍, 等. 肺移植术后体外膜肺氧合支持病人护理方案的制订及实施[J]. 全科护理杂志, 2020, 18(23): 3065-3068.
[1] 常程, 乙苏北, 白丽晓, 李佳怡, 丁萃萃, 陈欣蕾. 白蛋白结合型紫杉醇注射液治疗乳腺癌所致的速发型2级药物过敏反应一例[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(04): 251-252.
[2] 陈翠萍, 李佩君, 杜景榕, 谢青梅, 许一宁, 卓姝妤, 李晓芳. 互联网联合上门护理在老年全髋关节置换术后的应用效果[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 676-681.
[3] 丁莹莹, 宋恺, 金姬延, 田华. 机器人辅助膝髋关节置换术后精细化临床护理[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 553-557.
[4] 国家人体捐献器官获取质量控制中心, 中国医院协会器官获取与分配工作委员会, 中国医师协会器官移植医师分会移植质控专业委员会. 成人脑死亡潜在器官捐献者的护理专家共识[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 193-203.
[5] 张丽娜, 邢建坤, 张梁, 李云生, 王兢, 孙丽莹, 朱志军. 婴幼儿活体肝移植受者术中麻醉护理单中心经验[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 235-238.
[6] 徐淑英, 张汪, 王玲, 江照凤. 个体化护理对腹股沟疝无张力修补术后疼痛及舒适度的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 461-465.
[7] 林建琴, 孔令敏, 陆银凤, 陈勇, 金凤, 叶磊, 陈方梅. PERMA模式对肺癌患者治疗获益感及生活质量的影响分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 634-638.
[8] 陈秀梅, 陈思涓, 郑小静. 护理联盟体构建及实践的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 703-708.
[9] 广东省护士协会介入护士分会, 广东省医师协会介入医师分会. 原发性肝癌低血糖患者护理规范管理专家共识[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 709-714.
[10] 吴荣奎, 吴静, 冯俊浩, 钟嘉懿. 临床护理路径在经股动脉入路介入患者的应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 729-733.
[11] 于洁, 金小红, 顾艳楣, 王慧, 葛杨杨, 李燕. 癌症相关静脉血栓栓塞症患者疾病体验与需求的质性研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 739-744.
[12] 周倩妹, 王宪娥, 徐筱, 老慧琳, 赵欣悦, 胡菁颖. 多元化系统护理对老年人群牙周健康指标影响的系统评价[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 500-506.
[13] 吴慧银, 刘晓冰, 杜康, 杜健, 王盈盈, 陈炫. ESD 治疗伴发食管胃静脉曲张的食管早癌及癌前病变围术期护理经验[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(04): 273-275.
[14] 郑屹, 刘莹, 张煜坤, 李广平, 陈康寅, 刘彤. 既往及新发心房颤动对急性心肌梗死患者远期卒中风险的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 406-417.
[15] 周洪千, 张煜坤, 顾天舒, 胡苏涛, 姜超, 张雪, 张昊, 陶华岳, 刘行, 刘彤, 陈康寅. 既往出血性脑卒中患者行经皮冠脉介入治疗后不良事件的危险因素分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 323-329.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?