切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华介入放射学电子杂志 ›› 2019, Vol. 07 ›› Issue (01) : 17 -20. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2019.01.003

所属专题: 文献

专题研究·血管介入

一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张的疗效分析
赵梦鹏1, 韩新强1,(), 王文明1, 陈刚1, 盛玉国1, 武建1   
  1. 1. 256603 滨州医学院附属医院介入血管外科
  • 收稿日期:2018-11-25 出版日期:2019-02-01
  • 通信作者: 韩新强

Efficacy analysis of one-stop hybrid operation on iliac vein compression syndrome combined with lower extremity varicose veins

Mengpeng Zhao1, Xinqiang Han1,(), Wenming Wang1, Gang Chen1, Yuguo Sheng1, Jian Wu1   

  1. 1. Department of Interventional Medicine and Vascular Surgery, Affiliated Hospital of Binzhou Medical University, Binzhou 256603, China
  • Received:2018-11-25 Published:2019-02-01
  • Corresponding author: Xinqiang Han
  • About author:
    Corresponding author: Han Xinqiang, Email:
引用本文:

赵梦鹏, 韩新强, 王文明, 陈刚, 盛玉国, 武建. 一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张的疗效分析[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2019, 07(01): 17-20.

Mengpeng Zhao, Xinqiang Han, Wenming Wang, Gang Chen, Yuguo Sheng, Jian Wu. Efficacy analysis of one-stop hybrid operation on iliac vein compression syndrome combined with lower extremity varicose veins[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2019, 07(01): 17-20.

目的:

探讨一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢静脉曲张的临床效果及安全性。

方法:

选取2013年8月至2017年7月我院收治的IVCS合并下肢静脉曲张患者91例,按照治疗方式不同分为两组:49例同期行髂静脉狭窄及曲张静脉手术(一站式杂交手术组),42例先行髂静脉成形术,二期行曲张静脉手术(分期手术组)。比较两组的临床疗效(髂静脉一期通畅率、溃疡愈合率及肿胀缓解率)、经济负担(住院天数、总费用)及安全性(并发症)。

结果:

两组患者的12个月髂静脉一期通畅率(100% vs. 100%)、溃疡愈合率(100% vs. 100%)及肿胀缓解率(87.50% vs. 88.89%)差异均无统计学意义(P>0.05);一站式杂交手术组患者的住院总费用[(3.77±0.32)万元vs.(4.37±0.20)万元]和住院天数[(13.50±2.30)d vs.(16.61±3.28)d]均低于分期手术组,差异有统计学意义(t=-9.52、-4.62,P均<0.01);两组的并发症主要为腹股沟区出血及皮下大面积淤血,并发症发生率差异无统计学意义[6.12%(3/49)vs. 4.76%(2/42),P>0.05)],予以相应处理后均好转;两组均无下肢深静脉血栓形成、肺栓塞及支架内血栓形成发生。

结论:

IVCS合并下肢静脉曲张行一站式杂交手术治疗,近期疗效好,具有微创、住院时间短、总费用低等优点,值得临床推广开展。

Objective:

To evaluate the efficacy and safety of one-stop hybrid operation on iliac vein compression syndrome (IVCS) combined with lower extremity varicose veins.

Methods:

The clinical data of 91 patients diagnosed with IVCS combined with lower extremity varicose veins from August 2013 to July 2017 were analyzed. All the cases were divided into two groups according to different treatments, 49 cases underwent IVCS and lower extremity varicose veins operation at the same time (one-stop hybrid operation group, group A) , and 42 cases were firstly operated with IVCS, then underwent lower extremity varicose vein operation during a hospital stay (state operation group, group B) .

Results:

There was no significant difference in iliac vein primary patency rate, ulcer healing rate and swelling relief rate at 12 months in the two groups[ (100% vs. 100%) , (100% vs. 100%) , (87.50% vs. 88.89%) , P>0.05]. The difference in hospitalization days and expenses [ (13.50±2.30) vs. (16.61±3.28) d, (37.7±3.2) vs. (43.7±2.0) thousand Yuan, P<0.05] was statistically significant. Complications were mainly inguinal bleeding and hypodermic blood stasis with corresponding improvement after symptomatic treatment, so there was no statistically significant difference [6.12% (3/49) vs. 4.76% (2/42) , P>0.05]. There were no deep venous thrombosis, pulmonary embolism, stent thrombosis, etc occurring in the two groups.

Conclusions:

One-stop hybrid operation for IVCS combined with lower extremity varicose veins has good short-term efficacy, less invasive, short hospital stay and low cost, which is worthy of clinical promotion.

表1 两组患者一般资料比较
图1 支架植入前后造影图
表2 两组患者住院及随访指标比较 [±s或例(%)]
图2 一站式杂交手术组患者术后出现皮下淤血和血肿(箭头所示)
[1]
Knuttinen MG, Naidu S, Oklu R,et al. May-Thurner: diagnosis and endovascular management[J]. Cardiovasc Diagn Ther,2017,7(Suppl 3):S159-S164.
[2]
孙岩,张十一,刘洋,等.腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张支架植入术治疗合并Cockett综合征的DVT[J].山东医药,2011,51(38):51-52.
[3]
黄晨,陈汉威.下肢深静脉血栓的介入治疗研究进展[J].中华介入放射学电子杂志,2017,5(2):70-73.
[4]
李昭辉,卢伟锋,赵一麟,等.经大隐静脉途径置入髂静脉支架治疗Cockett综合征[J].中华外科杂志,2010,48(24):1896-1897.
[5]
张安冬,高涌,聂中林,等.腔内治疗髂静脉受压综合征的疗效分析[J].中国普通外科杂志,2016,25(12):1751-1756.
[6]
朱健,王孝运,陈健. Cockett综合征继发下肢静脉曲张或下肢肿胀25例[J].中国微创外科杂志,2016,16(5):428-431.
[7]
Pogorzelski R, Toutounchi S, Ostrowski T,et al. Long-term results of endovascular treatment for May-Thurner syndrome[J]. Kardiol Pol,2017,75(8):815.
[8]
徐崇娟,余艳平.医用弹力袜应用于下肢大隐静脉曲张患者术后效果分析[J].中医临床研究,2016,8(19):134-135.
[9]
Wou J, Williams KJ, Davies AH. Compression stockings versus neuromuscular electrical stimulation devices in the management of occupational leg swelling[J]. Int J Angiol,2016,25(2):104-109.
[10]
郭媛媛,陈洪胜,蔡红波,等.非血栓性髂静脉受压综合征漏诊病例分析及其腔内治疗效果评价[J].中国普通外科杂志,2016,25(6):882-886.
[11]
李晓强,桑宏飞,戎建杰,等.介入治疗髂静脉狭窄或闭塞的远期效果观察[J].中国血管外科杂志(电子版),2010,2(1):20-23.
[1] 梁晓宗, 江吉勇, 李曼丹, 林海彬, 王昌义. 阔筋膜游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝组织缺损[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 672-675.
[2] 张舒沁, 陈练. 产后宫腔内妊娠物残留的诊断和临床处理[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 493-497.
[3] 李友, 唐林峰, 杜伟伟, 刘海亮, 余新水, 沈佳宇, 巨积辉. 皮瓣联合掌长肌腱折叠单排三点式固定治疗指背侧创面伴锤状指畸形的临床效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 485-490.
[4] 王强, 金光哲, 巨积辉, 王凯, 唐晓强, 吕文涛, 程贺云, 杨林, 王海龙. 超声辅助定位下游离臂内侧皮瓣在修复手指创面中的临床应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 393-397.
[5] 刘敏, 唐恩溢, 刘喆, 葛苏蒙, 刘梅, 孙国文. 计算机导航技术在口腔颌面部微小异物取出手术中的应用[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 375-379.
[6] 孙莲, 马红萍, 吴文英. 局部进展期甲状腺癌患者外科处理[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 112-114.
[7] 吴登爽, 李墨农, 张欣红, 侯四川, 邱志磊. 解剖性显微镜下精索静脉结扎术的临床研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 591-596.
[8] 赵毅, 李昶田, 唐文博, 白雪婷, 刘荣. 腹腔镜术中超声主胰管自动识别模型的临床应用[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 290-294.
[9] 陈宗杰, 胡添松. 肝外伤破裂患者治疗后胆漏发生影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 836-840.
[10] 刘卓, 张宗明, 张翀, 刘立民, 赵月, 齐晖. 腹腔镜手术治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者的安全性与术式选择[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 795-800.
[11] 王妍, 李征, 卓奇峰, 周陈杰, 吉顺荣, 徐晓武, 陈洁, 虞先濬. 微小无功能性胰腺神经内分泌瘤外科治疗进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 607-614.
[12] 梁艳娉, 列诗韵, 王艺穗, 吴晓瑛, 林颖. 基于内镜操作细节记录系统构建胃底静脉曲张内镜下组织胶注射术的标准化管理方案[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 705-709.
[13] 李宜璐, 曹永丽, 杨阳, 王思远, 张远耀, 杨维维, 王信琛, 陈俊, 魏东. 腹腔镜盆底修复联合PPH 术治疗直肠内脱垂的手术疗效观察[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 394-401.
[14] 芦煜, 李振宇, 吴承东, 周仲伍. 肛周子宫内膜异位症一例报告[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 431-434.
[15] 梁艳娉, 陈燕柔, 梁运啸, 白飞虎, 吴斌, 王省. 华南地区门静脉高压食管胃静脉曲张出血内镜治疗现状调研分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 390-395.
阅读次数
全文


摘要