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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2018, Vol. 06 ›› Issue (02) : 109 -112. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2018.02.004

所属专题： 文献；

专题研究·肿瘤介入

地佐辛在肝癌射频消融中的镇痛效果研究
王运良1, 李智2, 闫乐乐2, 李明明2, 沈健2, 邹建伟2,†()   
  1. 1. 215006　苏州大学附属第一医院普外科
    2. 215006　苏州大学附属第一医院介入科
  • 收稿日期:2017-09-20 出版日期:2018-05-01
  • 通信作者: 邹建伟
  • 基金资助:
    苏州科技局民生科技项目(SYS201611&KJXW 2016005)

Analgesic effect of dezocine in radio frequency ablation for treatment of hepatic carcinoma

Yunliang Wang1, Zhi Li2, Lele Yan2, Mingming Li2, Jian Shen2, Jianwei Zou2,†()   

  1. 1. Department of General Surgery, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215006, China
    2. Department of Interventional Radiology, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215006, China
  • Received:2017-09-20 Published:2018-05-01
  • Corresponding author: Jianwei Zou
  • About author:
    Corresponding author: Zou Jianwei, Email:
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引用本文：

王运良, 李智, 闫乐乐, 李明明, 沈健, 邹建伟. 地佐辛在肝癌射频消融中的镇痛效果研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2018, 06(02): 109-112.

Yunliang Wang, Zhi Li, Lele Yan, Mingming Li, Jian Shen, Jianwei Zou. Analgesic effect of dezocine in radio frequency ablation for treatment of hepatic carcinoma[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2018, 06(02): 109-112.

目的：

研究地佐辛在肝癌射频消融（RFA）术中的镇痛效果。

方法：

选取2014年1月—2016年10月我科收治的60例行RFA治疗的肝癌患者，随机分为两组。A组术前肌注哌替啶75 mg。B组术前肌注地佐辛0.1 mg/kg，术中静脉泵入地佐辛0.5 mg/kg·h。比较两组的RFA完成情况、术中术后视觉模拟评分（VAS）、患者满意度评分及不良反应发生率。

结果：

A组28例、B组30例不间断完成RFA手术。术中B组的VAS评分显著低于A组（3.3±1.7 vs. 5.9±1.4，P<0.05），术后B组的VAS评分显著低于A组（2.3±1.4 vs. 4.6±1.3，P<0.05）。B组满意度评分（1分：非常好、2分：好、3分：一般、4分：不好）分别为8、13、7、1例，A组分别为3、10、12、5例，B组患者术后的满意度评分较好者的比例高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。B组不良反应发生率显著低于A组（6.7% vs. 16.7%，P<0.05）。

结论：

采用地佐辛镇痛可以保障肝癌RFA手术的完成，其效果优于哌替啶。

关键词: 地佐辛, 哌替啶, 镇痛, 肝恶性肿瘤, 射频消融
Objective:

To investigate the analgestic effect of dezocine in radio frequency ablation (RFA) for the treatment of hepatic carcinoma.

Methods:

Sixty patients with hepatic carcinoma were enrolled in this study. These patients were randomly divided into two groups: Group A (n=28) and Group B (n=30) . Before operation, the patients in Group A were IM given pethidine (75 mg) while the patients in Group B were treated with dezocine (0.1 mg/kg) . The visual analogue scale (VAS) and patients satisfaction scale were used to evaluate the comfort degree, and the incidence rates of adverse drug reactions were also recorded.

Results:

In the operation, the VAS score in Group B was lower than that of the Group A (3.3±1.7 vs. 5.9±1.4) and the difference was statistically significant (P<0.05) . After operation, the VAS score in Group B was lower than that of Group A (2.3±1.4 vs. 4.6±1.3) and the difference was statistically significant (P<0.05) . Satisfaction level (1:very good, 2:good, 3:general, 4:bad) in group B (8, 13, 7, 1) was better than that in group A (3, 10, 12, 5) and the difference was statistically significant (P<0.05) .

Conclusions:

The use of dezocine can ensure the completion of RFA operation for HCC, and the effect is better than that of pethidine.

Key words: Dezocine, Pethidine, Analgesia, Hepatic Carcinoma, Radio frequency albation
表1 两组患者一般资料比较　[n=30，±s或例]
组别 性别（男/女） 年龄（岁） 病灶数（枚） 病灶位置（深部/表浅，枚）
A组 23/7 64.3±8.1 42 20/22
B组 24/6 64.9±4.4 47 25/22
统计量 χ2=0.098 t=0.113 ? χ2=0.276
P值 0.754 0.916 ? 0.600
图1 CT引导的肝癌射频消融
表2 两组患者镇痛效果、满意度及不良反应比较　[±s，例（%）]
组别 例数 VAS评分（分） 满意度评分 不良反应
术前 术后 1 2 3 4
A组 30 5.9±1.4 4.6±1.3 3 10 12 5 5(16.7)
B组 30 3.3±1.7 2.3±1.4 8 13 7 1 2(6.7)
统计量 ? t=3.491 t=3.190 χ2=11.640 χ2=4.403
P值 ? 0.025 0.036 0.009 0.044
[1]
Zhu ZX, Huang JW, Liao MH, et al. Treatment strategy for hepatocellular carcinoma in China: radiofrequency ablation versus liver resection[J]. Jpn J Clin Oncol, 2016, 46(12):1075-1080.
[2]
李智，倪才方，李炜，等.基于电磁导航的影像引导系统在膈顶部肝癌消融中的应用[J].介入放射学杂志，2016，25(11):969-972.
[3]
Bian X, Zhou R, Yang Y, et al. Divergent effect of dezocine, morphine and sufentanil on intestinal motor function in rats[J]. Int J Med Sci, 2015, 12(11):848-852.
[4]
陈敏华.再论影像指导肝癌射频消融的规范化治疗[J].中华肿瘤杂志，2015，9:656-659.
[5]
佟小强，吕天石，宋莉，等. CT引导射频消融治疗肝癌[J].中华医学杂志，2015，95(27):2167-2169.
[6]
王黎洲，李兴，宋杰，等.不同麻醉方式在肝癌射频消融术中应用的探讨[J].介入放射学杂志，2015(9):781-784.
[7]
郑彬，佘守章.地佐辛在麻醉镇痛领域的应用进展[J].广东医学，2015，36(21):3266-3268.
[8]
Wang YX, Mao XF, Li TF, et al. Dezocine exhibits antihypersensitivity activities in neuropathy through spinal muopioid receptor activation and norepinephrine reuptake inhibition[J]. Sci Rep, 2017, 7:43137.
[9]
佘守章，许学兵.地佐辛——一个尚待进一步认识的独特镇痛药物[J].广东医学，2015，36(21):3261-3263.
[10]
夏凡，沈晓凤，张瑶，等.地佐辛复合丙泊酚用于人工流产手术的效果[J].临床麻醉学杂志，2016，32(5):500-501.
[11]
张佣来，沙蕊，刘晶宇，等.罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉对食管癌根治术患者全麻恢复期应激反应的影响[J].临床麻醉学杂志，2016，2:139-143.
[12]
Xu BB, Zhao XL, Xu GP. Clinical study of anesthetization by dezocine combined with propofol for indolent colonoscopy[J]. World J Gastroenterol, 2016, 22(24):5609-5615.
[13]
Xu Y, Zhu Y, Wang S, et al. Dezocine attenuates fentanyl-induced cough in a dose-dependent manner-a randomized controlled trial[J]. Int J Clin Exp Med, 2015, 8(4):6091-6096.
[14]
Li NN, Huang YQ, Huang LE, et al. Dezocine antagonizes morphine analgesia upon simultaneous administration in rodent models of acute nociception[J]. Pain Physician, 2017, 20(3):E401-E409.
[15]
Li Z, Wu H, He R, et al. Oxycodone versus dezocine for postoperative analgesia in patients with cervical cancer treated with radical surgery[J]. J Cancer Res Ther, 2016, 12(Suppl):27-29.
[16]
Hiraoka A, Kumada T, Michitaka K, et al. Clinical features of hemodialysis patients treated for hepatocellular carcinoma: Comparison between resection and radiofrequency ablation[J]. Mol Clin Oncol, 2017, 6(4):455-461.
[1] 涂鹏, 张晓航, 董虹美, 陈功立, 冉素真. 超声多普勒评估在双胎输血综合征射频消融减胎术后的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(05): 492-497.
[2] 高晋鸿, 郝少龙, 刘勇, 翁以炳, 韩威, 王冠, 张腾, 刘鹏, 张磊, 赵鑫宇. 腹腔镜阑尾切除术前应用吲哚美辛栓和氯诺昔康疗效的比较[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(04): 293-297.
[3] 王兴, 张峰伟. 腹腔镜肝切除联合断面射频消融治疗伴微血管侵犯肝细胞癌的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 580-583.
[4] 宋铭杰, 韩青雷, 李佳隆, 邵英梅. 内镜下晚期肝外胆管恶性肿瘤消融治疗研究现况[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(03): 340-342.
[5] 张翼飞, 郭强, 赖华健, 钟文文, 叶雷, 马波, 瞿虎, 尧冰, 邱剑光, 王德娟. 加速康复外科在儿童尿道下裂围术期的应用效果分析[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 367-371.
[6] 于智慧, 赵建军. 后路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹股沟斜疝经腹腹膜前手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 734-739.
[7] 田静, 方秀春. 超声引导下横筋膜平面阻滞在儿童腹股沟疝手术的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 740-744.
[8] 黄铁刚, 肖凤霞. 地塞米松联合罗哌卡因在腹股沟疝修补术后镇痛效果及对血清指标的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 574-578.
[9] 谢文龙, 周建军. 超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合腹横肌平面阻滞在老年腹股沟疝中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 588-592.
[10] 赵超, 张乾. SAPB和TPVB在腔镜下肺癌根治术中的应用及镇痛效果分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 535-537.
[11] 段文忠, 白延霞, 徐文亭, 祁虹霞, 吕志坚. 七氟烷和丙泊酚在肝切除术中麻醉效果比较Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 640-645.
[12] 张海涛, 贾哲, 马超, 张其坤, 武聚山, 郭庆良, 曾道炳, 栗光明, 王孟龙. 手术切除与射频消融治疗血管周围型单发小肝癌临床疗效分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 523-527.
[13] 孟泓宇, 卢逸, 曹彦龙, 戴操, 杨佳伟, 林楠, 徐见亮. 基于PSM比较TACE联合射频消融与单纯射频消融治疗小肝癌疗效[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(04): 417-421.
[14] 于雁宾, 党受琴, 庄云龙, 许世友, 孟令展, 俞鹏, 高远, 李虎, 曹李, 朱震宇. 35例肝血管平滑肌脂肪瘤患者诊治及疗效分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(03): 327-330.
[15] 徐洪宇, 何亚爽. 羟考酮与氢吗啡酮用于胃癌根治术后镇痛的疗效[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 312-316.
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