地佐辛在肝癌射频消融中的镇痛效果研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2018.02.004

中华介入放射学电子杂志 ›› 2018, Vol. 06 ›› Issue (02) : 109 -112. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2018.02.004

所属专题：文献；

专题研究·肿瘤介入

地佐辛在肝癌射频消融中的镇痛效果研究

王运良¹, 李智², 闫乐乐², 李明明², 沈健², 邹建伟²^,^†(

)

^1. 215006　苏州大学附属第一医院普外科
^2. 215006　苏州大学附属第一医院介入科

收稿日期:2017-09-20 出版日期:2018-05-01
通信作者: 邹建伟
基金资助:
苏州科技局民生科技项目(SYS201611&KJXW 2016005)

Analgesic effect of dezocine in radio frequency ablation for treatment of hepatic carcinoma

Yunliang Wang¹, Zhi Li², Lele Yan², Mingming Li², Jian Shen², Jianwei Zou²^,^†()

^1. Department of General Surgery, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215006, China
^2. Department of Interventional Radiology, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215006, China

Received:2017-09-20 Published:2018-05-01
Corresponding author: Jianwei Zou
About author:
Corresponding author: Zou Jianwei, Email:szr94@163.com

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目的：

研究地佐辛在肝癌射频消融（RFA）术中的镇痛效果。

方法：

选取2014年1月—2016年10月我科收治的60例行RFA治疗的肝癌患者，随机分为两组。A组术前肌注哌替啶75 mg。B组术前肌注地佐辛0.1 mg/kg，术中静脉泵入地佐辛0.5 mg/kg·h。比较两组的RFA完成情况、术中术后视觉模拟评分（VAS）、患者满意度评分及不良反应发生率。

结果：

A组28例、B组30例不间断完成RFA手术。术中B组的VAS评分显著低于A组（3.3±1.7 vs. 5.9±1.4，P<0.05），术后B组的VAS评分显著低于A组（2.3±1.4 vs. 4.6±1.3，P<0.05）。B组满意度评分（1分：非常好、2分：好、3分：一般、4分：不好）分别为8、13、7、1例，A组分别为3、10、12、5例，B组患者术后的满意度评分较好者的比例高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。B组不良反应发生率显著低于A组（6.7% vs. 16.7%，P<0.05）。

结论：

采用地佐辛镇痛可以保障肝癌RFA手术的完成，其效果优于哌替啶。

关键词: 地佐辛, 哌替啶, 镇痛, 肝恶性肿瘤, 射频消融

Objective:

To investigate the analgestic effect of dezocine in radio frequency ablation (RFA) for the treatment of hepatic carcinoma.

Methods:

Sixty patients with hepatic carcinoma were enrolled in this study. These patients were randomly divided into two groups: Group A (n=28) and Group B (n=30) . Before operation, the patients in Group A were IM given pethidine (75 mg) while the patients in Group B were treated with dezocine (0.1 mg/kg) . The visual analogue scale (VAS) and patients satisfaction scale were used to evaluate the comfort degree, and the incidence rates of adverse drug reactions were also recorded.

Results:

In the operation, the VAS score in Group B was lower than that of the Group A (3.3±1.7 vs. 5.9±1.4) and the difference was statistically significant (P<0.05) . After operation, the VAS score in Group B was lower than that of Group A (2.3±1.4 vs. 4.6±1.3) and the difference was statistically significant (P<0.05) . Satisfaction level (1:very good, 2:good, 3:general, 4:bad) in group B (8, 13, 7, 1) was better than that in group A (3, 10, 12, 5) and the difference was statistically significant (P<0.05) .

Conclusions:

The use of dezocine can ensure the completion of RFA operation for HCC, and the effect is better than that of pethidine.

Key words: Dezocine, Pethidine, Analgesia, Hepatic Carcinoma, Radio frequency albation

表1 两组患者一般资料比较　[n=30，±s或例]

组别	性别（男/女）	年龄（岁）	病灶数（枚）	病灶位置（深部/表浅，枚）
A组	23/7	64.3±8.1	42	20/22
B组	24/6	64.9±4.4	47	25/22
统计量	χ²=0.098	t=0.113	?	χ²=0.276
P值	0.754	0.916	?	0.600

表1 两组患者一般资料比较　[n=30，±s或例]

组别	性别（男/女）	年龄（岁）	病灶数（枚）	病灶位置（深部/表浅，枚）
A组	23/7	64.3±8.1	42	20/22
B组	24/6	64.9±4.4	47	25/22
统计量	χ²=0.098	t=0.113	?	χ²=0.276
P值	0.754	0.916	?	0.600

图1 CT引导的肝癌射频消融

表2 两组患者镇痛效果、满意度及不良反应比较　[±s，例（%）]

组别	例数	VAS评分（分）		满意度评分				不良反应
组别	例数	术前	术后	1	2	3	4	不良反应
A组	30	5.9±1.4	4.6±1.3	3	10	12	5	5(16.7)
B组	30	3.3±1.7	2.3±1.4	8	13	7	1	2(6.7)
统计量	?	t=3.491	t=3.190	χ²=11.640				χ²=4.403
P值	?	0.025	0.036	0.009				0.044

表2 两组患者镇痛效果、满意度及不良反应比较　[±s，例（%）]

组别	例数	VAS评分（分）		满意度评分				不良反应
组别	例数	术前	术后	1	2	3	4	不良反应
A组	30	5.9±1.4	4.6±1.3	3	10	12	5	5(16.7)
B组	30	3.3±1.7	2.3±1.4	8	13	7	1	2(6.7)
统计量	?	t=3.491	t=3.190	χ²=11.640				χ²=4.403
P值	?	0.025	0.036	0.009				0.044

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