加压滴注报警器在颅内动脉瘤血管内介入治疗术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.04.011

目的：

探讨加压滴注报警器在颅内动脉瘤血管内介入治疗术中的使用效果。

方法：

选择2015年1月—2017年3月在临沂市中心医院脑血管病诊疗中心行颅内动脉瘤血管内介入治疗的患者80例，分为研究组和对照组各40例。2组均行以弹簧圈栓塞为主的颅内动脉瘤血管内介入治疗术，研究组应用加压滴注报警器，对照组未应用加压滴注报警器。评价2组的治疗效果及因加压滴注滴尽而引起严重栓塞事件的情况。

结果：

对照组中有2例因未及时发现加压滴注滴尽而引起严重栓塞事件，其中严重空气栓塞1例，血栓栓塞1例。观察组中均能及时发现加压滴注滴尽，无一例栓塞事件发生。

结论：

加压滴注报警器能够实时检测加压滴注是否滴尽，避免导引导管内血栓栓子或空气栓子引起严重栓塞事件。

关键词: 加压滴注报警器, 颅内动脉瘤, 血管内介入治疗, 血栓栓塞

Objective:

To explore the effects of Compressure Drip Injection Alarm (CDIA) in endovascular intervention for intracranial aneurysms.

Methods:

Totally 80 patients with intracranial aneurysms undergoing endovascular intervention from January 2015 to March 2017 in Linyi Central Hospital were selected and divided into research group (40 cases, 18 males and 22 females) and control group (40 cases, 19 males and 23 females) . The patients in research group were with application of CDIA, and those in control group were without application of CDIA. The severe embolization events caused by pressure drip in two groups were evaluated.

Results:

In the control group, 2 cases of severe embolism were caused by untimely detection of pressure drip, including 1 case of severe air embolism and 1 case of thromboembolism. In the research group, the pressure drip was detected in time, and no embolization occurred.

Conclusions:

The pressure drip alarm system can detect whether pressure drip is over in real-time, and avoid embolism events caused by thromboembolus or air embolus.

Key words: Compressure Drip Injection Alarm, Intracranial aneurysm, Intravascular intervention, Thromboembolism

图1 加压滴注报警器安放位置

图2 Y型阀的连接：a接高压注射器，b接高压滴注

图3 严重空气栓塞病例（女，67岁）术中4帧/s造影见造影剂夹杂大量空气自经导引导管排出，并鱼贯进入大脑前动脉、大脑中动脉（3A-3H为连续8帧图像）

图4 严重空气栓塞患者术后第4天复查头颅CT平扫片未见再出血及新发梗死灶

图5 血栓栓塞患者（女，50岁）造影时见血栓栓子自导引导管脱出（5A），迅速填塞动脉瘤，再次造影发现血栓堵塞了右侧大脑中动脉上干及右侧大脑前动脉A1段（5B），推注替罗非班8 ml后造影发现血管未开通（5C），应用Solitaire AB支架取栓后获得再通（5D-5H）

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