加压滴注报警器在颅内动脉瘤血管内介入治疗术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.04.011

目的：

探讨加压滴注报警器在颅内动脉瘤血管内介入治疗术中的使用效果。

方法：

选择2015年1月—2017年3月在临沂市中心医院脑血管病诊疗中心行颅内动脉瘤血管内介入治疗的患者80例，分为研究组和对照组各40例。2组均行以弹簧圈栓塞为主的颅内动脉瘤血管内介入治疗术，研究组应用加压滴注报警器，对照组未应用加压滴注报警器。评价2组的治疗效果及因加压滴注滴尽而引起严重栓塞事件的情况。

结果：

对照组中有2例因未及时发现加压滴注滴尽而引起严重栓塞事件，其中严重空气栓塞1例，血栓栓塞1例。观察组中均能及时发现加压滴注滴尽，无一例栓塞事件发生。

结论：

加压滴注报警器能够实时检测加压滴注是否滴尽，避免导引导管内血栓栓子或空气栓子引起严重栓塞事件。

关键词: 加压滴注报警器, 颅内动脉瘤, 血管内介入治疗, 血栓栓塞

Objective:

To explore the effects of Compressure Drip Injection Alarm (CDIA) in endovascular intervention for intracranial aneurysms.

Methods:

Totally 80 patients with intracranial aneurysms undergoing endovascular intervention from January 2015 to March 2017 in Linyi Central Hospital were selected and divided into research group (40 cases, 18 males and 22 females) and control group (40 cases, 19 males and 23 females) . The patients in research group were with application of CDIA, and those in control group were without application of CDIA. The severe embolization events caused by pressure drip in two groups were evaluated.

Results:

In the control group, 2 cases of severe embolism were caused by untimely detection of pressure drip, including 1 case of severe air embolism and 1 case of thromboembolism. In the research group, the pressure drip was detected in time, and no embolization occurred.

Conclusions:

The pressure drip alarm system can detect whether pressure drip is over in real-time, and avoid embolism events caused by thromboembolus or air embolus.

Key words: Compressure Drip Injection Alarm, Intracranial aneurysm, Intravascular intervention, Thromboembolism

图1 加压滴注报警器安放位置

图2 Y型阀的连接：a接高压注射器，b接高压滴注

图3 严重空气栓塞病例（女，67岁）术中4帧/s造影见造影剂夹杂大量空气自经导引导管排出，并鱼贯进入大脑前动脉、大脑中动脉（3A-3H为连续8帧图像）

图4 严重空气栓塞患者术后第4天复查头颅CT平扫片未见再出血及新发梗死灶

图5 血栓栓塞患者（女，50岁）造影时见血栓栓子自导引导管脱出（5A），迅速填塞动脉瘤，再次造影发现血栓堵塞了右侧大脑中动脉上干及右侧大脑前动脉A1段（5B），推注替罗非班8 ml后造影发现血管未开通（5C），应用Solitaire AB支架取栓后获得再通（5D-5H）

1	Vlak MH, Algra A, Brandenburg R，et al. Prevalence of unruptured intracranial aneurysms，with emphasis on sex，age，comorbidity，country and time period: a systematic review and meta-analysis[J].Lancet Neurol，2011，10(7):626-636. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70109-0.
2	梁华新，徐熙鹏，刘乃杰，等.颅内动脉瘤显微外科手术时机与患者近期及远期预后的关系[J].中华实验外科杂志，2017，34(1):130-133. doi：10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2017.01.041.
3	马涛，彭亚，支枫.超早期血管内栓塞颅内破裂动脉瘤效果的Meta分析[J].中国脑血管病杂志，2017，14(2):64-70.doi: 10.3969/j.issn.1672-5921.2017.02.002.
4	Molyneux AJ, Birks J, Clarke A，et al. The durability of endovascular coiling versus neurosurgical clipping of ruptured cerebral aneurysms：18 year follow-up of the UK cohort of the International Subarachnoid Aneurysm Trial（ISAT）[J]. Lancet，2015，385(9969):69l-697.doi: 10.1016/S0140-6736(14)60975-2.
5	Spetzler RF, McDougall CG, Zabramski JM，et al. The Barrow Ruptured Aneurysm Trial：6-year results[J]. J Neurosurg，2015，123(3):609-617.doi: 10.3171/2014.9.JNS141749.
6	田红岸，赵卫，易根发.颅内动脉瘤内支架辅助治疗的并发症分析[J].介入放射学杂志，2012，21(11):885-889. doi：10.3969/j.issn.1008-794X.2012.11.001.
7	Mocco J, Fargen KM, Albuquerque FC，et al. Delayed thrombosis or stenosis following enterprise-assisted stent-coiling: is it safe? Midterm results of the interstate collaboration of enterprise stent coiling[J]. Neurosurgery，2011，69(4):908-913. doi: 10.1227/NEU.0b013e318228490c.
8	刘加春，刘玲，王大明，等.替罗非班在支架辅助栓塞颅内动脉瘤中的初步应用[J].中国脑血管病杂志，2012，9(4):189-193.doi：10.3969/j.issn.1672-5921.2012.04.005.
9	周斌，燕国俊.报警式动脉加压输液袋的设计与应用[J].中华现代护理杂志，2016，22(29):4178-4178. doi：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.29.010.
10	李文静.静脉输液报警装置中液位信号的检测原理[J].中国医疗器械信息，2013(8):51-54.doi：10.3969/j.issn.1006-6586.2013.08.013.
11	郭树怀.数字显示静脉输液无线监控系统的临床应用研究[J].价值工程，2011，30(15):167-168.
12	陈燕雅，李泽楷.射频电容式输液报警器的制作与应用[J].护士进修杂志，2015，30(24):2282-2283.

[1]	吴姗姗, 潘裕民, 刘晋, 张劲松, 乔莉. 睡眠呼吸暂停综合征患者静脉血栓栓塞症发生率的Meta分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 312-317.
[2]	姚金含, 王伟娜, 张玉泉. 妊娠相关深静脉血栓形成患者的预后研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 367-373.
[3]	李国煜, 丛赟, 祖丽胡马尔·麦麦提艾力, 何铁英. 急性胰腺炎并发门静脉系统血栓形成的危险因素及预测模型构建[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(04): 266-270.
[4]	陈杨, 李茜, 杨中华. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并VTE抗凝治疗的研究进展[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 316-319.
[5]	冯铭, 孙洪涛. 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的颅内压监测与管理[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(04): 248-253.
[6]	周章明, 余水, 梁张. 老年破裂前循环动脉瘤患者的急诊显微手术治疗研究[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(02): 106-111.
[7]	陈军, 许明伟. 经非责任动脉瘤侧翼点入路开颅一期夹闭双侧大脑中动脉动脉瘤[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(01): 61-64.
[8]	潘晓帆, 徐勤义, 陆瑨, 王丹, 刘路路, 董万利. 颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险因素分析[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(01): 37-44.
[9]	于洁, 金小红, 顾艳楣, 王慧, 葛杨杨, 李燕. 癌症相关静脉血栓栓塞症患者疾病体验与需求的质性研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 739-744.
[10]	彭小蓉, 莫伟, 李琴, 吴雅琴, 李兰. 妊娠期妇女静脉血栓栓塞症预防的知信行现状及其影响因素分析[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(03): 274-280.
[11]	李兰, 向华, 莫伟, 胡琴, 李琴, 吴雅琴, 李玉莲, 彭小蓉. 社区老年人静脉血栓栓塞症认知水平的调查研究[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(01): 75-81.
[12]	王靖玺, 赵丽, 吕滨. 人工智能在肺栓塞CT检查中的临床研究进展[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(01): 26-31.
[13]	许英, 彭采凤, 曾梁楠, 李倩茜, 杨昌美. 未破裂颅内动脉瘤介入治疗患者自我管理干预方案的构建[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(02): 164-170.
[14]	段丽娟, 蒋艳, 樊朝凤, 曹华. 颅内动脉瘤介入治疗术后不留置导尿管的效果及安全性[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(02): 104-109.
[15]	李建, 张立, 高嵘, 倪海波, 宋照明, 陈周青, 王中. 创伤性脑血管损伤的识别和治疗[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(06): 596-603.

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