血管腔内介入治疗糖尿病足的临床效果

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.01.001

中华介入放射学电子杂志 ›› 2017, Vol. 05 ›› Issue (01) : 1 -4. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.01.001

所属专题：文献；

专题研究·糖尿病足介入治疗

血管腔内介入治疗糖尿病足的临床效果

金昌¹, 吴常生¹, 赵蒙¹, 闫瑞强¹, 穆永旭¹, 胡晓燕¹^,^†(

)

^1. 014010　包头，内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院介入治疗科

收稿日期:2016-12-03 出版日期:2017-02-01
通信作者: 胡晓燕

Therapeutic effect of endovascular interventional therapy in treating diabetic foot

Chang Jin¹, Changsheng Wu¹, Meng Zhao¹, Ruiqiang Yan¹, Yongxu Mu¹, Xiaoyan Hu¹^,^†()

^1. The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Inner Mongolia University of Science and Technology, Baotou 014010, China

Received:2016-12-03 Published:2017-02-01
Corresponding author: Xiaoyan Hu
About author:
Corresponding author: Hu Xiaoyan, Email: 2211800842@qq.com

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目的：

探讨血管腔内介入治疗糖尿病足的方法及临床疗效。

方法：

选取2014年1月—2016年1月我院收治的48例糖尿病足患者，在综合内科对症治疗的基础上采用血管腔内介入治疗。

结果：

48例患者下肢动脉造影提示共62条患肢动脉存在不同程度狭窄病变，其中股动脉中下段及腘动脉病变率最高，占53.2%；其中20例行血管内支架植入术，28例行球囊经皮腔内血管成形术；治疗后6个月随访，临床症状较治疗前均有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.01）；踝肱指数（ABI）值明显高于治疗前（0.80±0.03 vs. 0.56±0.02），且未见血管再狭窄或闭塞等情况；经介入治疗恢复患肢血供后，创面均得到有效修复。

结论：

血管腔内介入治疗糖尿病足具有并发症少、能进行多处病变操作、可重复治疗、疗效确切等优点，具有较高的临床推广价值。

关键词: 糖尿病足, 血管, 腔内介入, 踝肱指数

Objective:

To explore the methods and clinical effect of endovascular interventional therapy for diabetic foot.

Methods:

48 patients with diabetic foot treated in our hospital from January 2014 to January 2016 underwent endovascular interventional therapy accordingly.

Results:

In the 48 patients, the lower extremity arterial angiography showed a total of 62 stenosis lesions, among which, the middle and lower femoral artery and the popliteal artery showed the highest rate (53.2%) of stenosis. Accordingly, 20 patients underwent endovascular stenting and the other 28 patients (P <0.01) underwent percutaneous transluminal balloon angioplasty. In the follow up after six months of the treatment, the ankle-brachial index (ABI) was significantly higher than that before the treatment (P <0.01), and their clinical symptoms were improved significantly (0.80 ± 0.03 vs. 0.56 ± 0.02). No vascular restenosis or occlusion were observed , the wounds were effectively repaired.

Conclusions:

Endovascular interventional therapy is a safe and effective strategy in treating diabetic foot. It can be applied on multiple lesions and repeated as an efficient strategy yet with less complications, thus, it has high clinical value.

Key words: Diabetic foot, Blood vessel, Endovascular intervention, Ankle brachial index

图4 治疗后溃疡面愈合。

表2 治疗前与术后6个月临床症状及ABI比较

时间	例数	麻木	疼痛	皮温	ABI
治疗前	48	28（58.33）	47（81.03）	45（93.75）	0.56±0.02
术后6个月	48	1（2.08）	3（6.25）	4（8.33）	0.80±0.03
统计量	?	χ²=36.02	χ²=80.81	χ²=70.07	t=34.63
P值	?	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01

表2 治疗前与术后6个月临床症状及ABI比较

时间	例数	麻木	疼痛	皮温	ABI
治疗前	48	28（58.33）	47（81.03）	45（93.75）	0.56±0.02
术后6个月	48	1（2.08）	3（6.25）	4（8.33）	0.80±0.03
统计量	?	χ²=36.02	χ²=80.81	χ²=70.07	t=34.63
P值	?	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01

1	Reekers JA, Lammer J. Diabetic fool and PAD：the endovascular approach [J]. Diabetes Metab Res Rev, 2012, 28(suppl 1):36-39. doi: 10.1002/dmrr.2258.
2	Lupattelli T. Evaiuation of a dedicated balloon catheter for infrapopliteal difficult calcified lesions in diabetic patients with citical limb ischemia [J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2011，34(1):170-173. doi: 10.1007/s00270-010-9941-8.
3	中华医学会糖尿病分会．中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]．中华糖尿病杂志，2014，6(7):447-498．doi:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2014.07.004.
4	中华医学会糖尿病学分会. 2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的筛查及管理规范[J].中华糖尿病杂志，2013，5(2):82-88. doi：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.02.006.
5	滕皋军，秦永林.重视介入手段在糖尿病足综合治疗中的作用[J].介入放射学杂志，2008，17(5):305. doi:10.3969/j.issn.1008-794X.2008.05.001.
6	Zhu YQ, Zhao JG, Li MH,et al. Retrograde transdorsal-to-plantar or transplantar-to-dorsal intraluminal re-entry following unsuccessful subintimal angioplasty for below-the-ankle arterial occlusion[J].J Endovasc Ther,2010,17(6):712-721. doi: 10.1583/10-3207.1.
7	徐英，朱悦琦，赵俊功，等．内膜下成形技术治疗慢性下肢重度缺血糖尿病患者踝下动脉闭塞性病变的临床研究[J]．介入放射学杂志，2011，20(3):196-201．doi:10.3969/j.issn.1008-794X.2011.03.007.
8	Alexandrescu V, Vincent G, Azdad K, et al. A reliable approach to diabetic neuroischemic foot wounds:below-the-knee angiosomeoriented angioplasty [J].J Endovasc Ther,2011,18(3):376-387. doi: 10.1583/10-3260.1.
9	Palena LM, Garcia LF, Brigato C, et al. Angiosomes:how do they affect my treatment? [J].Tech Vasc Interv Radiol,2014,17(3):155-169. doi: 10.1053/j.tvir.2014.08.004.
10	杨永久，刘建东. 经皮腔内血管成形术治疗糖尿病足坏疽的临床研究[J/CD].中华介入放射学电子杂志，2015,2(2):80-81. doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2015.02.006.
11	Fossaceca R, Guzzardi G, Cerini P，et al．Endovascular treatment of diabetic foot in a selected population of patients with below-the-knee disease:is the angiosome model effective?[J]．Cardiovasc Intervent Radiol，2013，36(3):637-644．doi: 10.1007/s00270-012-0544-4.
12	Sun NF, Tian AL, Tian YL，et al．The interventional therapy for diabetic peripheral artery disease [J]．BMC Surg，2013，13:32．doi: 10.1186/1471-2482-13-32.
13	Piaggesi A, Abbruzzese L, Mattaliano C，et al．Sulodexide as adjunc-tive therapy in diabetic foot patients with critical limb ischemia treated with percutaneous transluminal angioplasty [J]．Int J Low Extrem Wounds，2014，13(2):103-109．

[1]	郝玥萦, 毛盈譞, 张羽, 汪佳旭, 韩林霖, 匡雯雯, 孟瑶, 杨秀华. 超声引导衰减参数成像评估肝脂肪变性及其对心血管疾病风险的预测价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 770-777.
[2]	曹雯佳, 刘学兵, 罗安果, 钟释敏, 邓岚, 王玉琳, 李赵欢. 超声矢量血流成像对2型糖尿病患者颈动脉壁剪切应力的研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(07): 709-717.
[3]	杨成鹏. 以旋股外侧动脉前支为蒂的股前外侧皮瓣临床应用研究[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(01): 92-92.
[4]	王杰, 袁泉, 王玥琦, 乔佳君, 谭春丽, 夏仲元, 刘守尧. 溃疡油在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果及安全性观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 480-484.
[5]	王卫东. 贲门周围血管离断与左膈下静脉的保留[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 464-464.
[6]	吴晖, 佴永军, 施雪松, 魏晓为. 两种解剖入路下行直肠癌侧方淋巴结清扫的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 40-43.
[7]	王学虎, 赵渝. 复杂腹壁疝手术中血管损伤并发症的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 616-619.
[8]	周正阳, 陈凯, 仇多良, 邵乐宁, 吴浩荣, 钟丰云. 腹腔镜腹股沟疝修补术后出血原因分析及处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 660-664.
[9]	朱佳琳, 方向, 贵诗雨, 黄丹, 周小雨, 郭文恺. 大鼠切口疝腹膜前间隙补片修补术后血清中VEGF 和Ang-1 的表达情况[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 703-707.
[10]	帖璇, 苏晓乐, 王利华. 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎治疗研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(06): 345-351.
[11]	石佳娜, 钱琳艳, 姬凯悦, 祁金文, 胡情, 孙佳斌. 从PVAT 白色脂肪棕色化角度探讨中药在防治动脉粥样硬化中的应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 853-858.
[12]	李金星, 陈志宏, 孙铭均, 孙岩岩, 党树伟, 李广恩, 彭书奇, 付大伟, 李宏伟, 李国东. 基于多层螺旋CT 的腹腔干解剖变异与新分型研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 756-763.
[13]	张家珺, 张海涛, 苏菲菲. 径向壁应变分析在冠心病诊疗中的应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 687-691.
[14]	欧春影, 李晓宾, 郭靖, 朱亮, 许可, 王梦, 安晓雷. 丁苯酞对血管性认知障碍大鼠炎症因子的影响及对认知障碍的改善作用[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 483-487.
[15]	赵伟伟, 赵玉华, 刘小璇. 西藏地区亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性及其与脑微出血的相关性[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 473-478.

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