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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (02) : 95 -99. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2016.02.009

所属专题： 文献；

医学影像

乳腺钙化病灶X线摄影复查及钩丝定位中减少辐射损伤的方法研究
宋军伟1, 王培源2,†(), 李晓景3, 籍姗姗4   
  1. 1. 255051　淄博矿业集团有限责任公司中心医院放射科；256600　滨州医学院临床学院
    2. 256600　滨州医学院临床学院
    3. 255051　淄博矿业集团有限责任公司中心医院消化科
    4. 255051　淄博矿业集团有限责任公司中心医院放射科
  • 收稿日期:2016-01-05 出版日期:2016-05-01
  • 通信作者: 王培源

Reducing radiation damage methods in snagging positioning and Breast X-ray photography calcified lesions

Junwei Song1, Peiyuan Wang2,†(), Xiaojing Li3, Shanshan Ji4   

  1. 1. Department of Radiology, Zibo Mining Group Co., Ltd. Central Hospital, Zibo 255051, China; Binzhou Clinical Medical College, Binzhou 256600, China
    2. Binzhou Clinical Medical College, Binzhou 256600, China
    3. Department of Digestion, Zibo Ming Group CO, Ltd.Central Hospital, Zibo 250051, China
    4. Department of Radiology, Zibo Mining Group Co., Ltd. Central Hospital, Zibo 255051, China
  • Received:2016-01-05 Published:2016-05-01
  • Corresponding author: Peiyuan Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Peiyuan, Email:
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引用本文：

宋军伟, 王培源, 李晓景, 籍姗姗. 乳腺钙化病灶X线摄影复查及钩丝定位中减少辐射损伤的方法研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 04(02): 95-99.

Junwei Song, Peiyuan Wang, Xiaojing Li, Shanshan Ji. Reducing radiation damage methods in snagging positioning and Breast X-ray photography calcified lesions[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2016, 04(02): 95-99.

目的：

探讨乳腺钙化性病灶在数字X线摄影复查及三维钩丝定位过程中，有效减少辐射损伤的方式。

方法：

收集2015年4月—2016年4月在我院检查患有乳腺钙化病灶的24例女性患者，所有患者第一次进行乳腺X线摄影检查均使用自动曝光模式（AEC），随后在3周内进行三维钩丝定位穿刺。行钩丝定位时，X线钙化灶定位片摄影采用手动曝光模式（MEC），在分别固定管电压或管电流值不变的情况下，按一定比率调低相应的管电流或管电压，进行曝光，分别记录两种曝光条件下的平均腺体剂量（AGD）及入射剂量（ESD），比较两组图像钙化灶的显示情况，三维钩丝定位随后的操作均在管电流下调30%的条件下进行。

结果：

在管电流与管电压分别调低不同比率的情况下，AGD与ESD值均有不同程度下降；在管电流下降30%以内，管电压下降15%以内时，两组图像钙化灶显示无明显差异；低剂量摄影条件下进行的三维钩丝穿刺，穿刺针头部均距离目标钙化点<2 cm，后续手术效果满意。

结论：

在一定范围内调低管电流或管电压进行乳腺X线摄片，可有效降低辐射损伤，对于钙化灶的显示则无明显影响，BI-RADS分类无差异；低剂量X线摄片完全可以满足三维钩丝定位的需要。

关键词: 乳腺钙化性病灶, 低剂量X线摄影, 三维钩丝定位, 辐射损伤
Objective:

This study aims to identify an effective way to reduce radiation damage in Calcified lesions of the breast by retaking digital X-rays and 3-dimensional positioning hook wire.

Methods:

The imaging data were collected from 24 females with breast calcified lesions admitted in our hospital between April 2015 and April 2016. All patients first breast X-rays were taken under the automatic exposure mode (AEC). Three weeks later, they received the three-dimensional positioning snagging puncture. During the procedure, the X-ray calcification Photography geopositioning sheet was set in manual exposure mode (MEC). Under a fixed tube voltage or tube current the operator manually lower the tube current or tube voltage at a certain ratio for exposure . Relative data were recorded in both the average glandular dose exposure condition (AGD) and the entrance dose (ESD) to compare the calcification. The following three-dimensional positioning snagging was operated withthe tube current lowered 30%.

Results:

In the case of that the tube current and tube voltage were lowered at different ratios, AGD and ESD values decreased in varying degrees; when the tube current drops 30% or less while the tube voltage drops less than 15%, the calcification lesions on the images showed no significant difference. The three-dimensional photographic snagging puncture at a low dose condition, with the needle pointing to and from the target calcification <2 cm, brings out satisfied surgical results.

Conclusions:

To reduce the tube current or tube voltage to a certain degree while taking breast X-rays, it can effectively reduce the radiation damage yet show no significant effect on the lesions, or any difference on BI-RADS classification. Thus, low-dose X-ray radiography can fully meet the needs of snagging three-dimensional positioning.

Key words: Breast calcified lesions, Low-dose X-ray photography, Three-dimensional positioning hook wire, Radiation damage
表1 不同管电流或管电压下的BI-RADS分类情况
分类 KV下调10% KV下调15% KV下调20% Mas下调10% Mas下调20% Mas下调30%
4A类 1 2 2 1 2 2
4B类 1 2 1 1 2 1
4C类 2 1 0 1 0 0
5类 1 0 0 1 0 0
表1 同一管电压下不同管电流产生的ESD、AGD平均值
曝光模式 管电流 ESD（mGy） AGD（mGy）
AEC 标准值 6.65±0.004 1.41±0.007
MEC 下调10% 6.01±0.006 1.24±0.005
? 下调20% 5.29±0.003 1.09±0.003*
? 下调30% 4.75±0.012* 0.99±0.007*
表2 同一管电流下不同管电压产生的ESD、AGD平均值
曝光模式 管电压 ESD（mGy） AGD（mGy）
AEC 标准值 6.65±0.004 1.41±0.007
MEC 下调10% 5.22±0.006* 1.04±0.011*
? 下调15% 4.58±0.004* 0.86±0.007*
? 下调20% 4.02±0.005* 0.71±0.004*
图4～5 低剂量摄影下钩丝与定位针定位示意图，距离目标钙化灶位置良好。
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