切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华介入放射学电子杂志 ›› 2015, Vol. 03 ›› Issue (02) : 95 -99. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2015.02.011

所属专题: 文献

综述

血管内介入治疗肝脏破裂出血
常中飞1, 李强2, 刘凤永3, 段峰3, 王志军3, 张国栋3, 王茂强3,()   
  1. 1. 100043 首都医科大学石景山教学医院 北京市石景山医院
    2. 100193 中国人民解放军309医院放射科
    3. 100853 中国人民解放军总医院介入放射科
  • 收稿日期:2014-09-13 出版日期:2015-05-01
  • 通信作者: 王茂强
  • 基金资助:
    军队"十二五"重点课题(BWS11J028)
  • Received:2014-09-13 Published:2015-05-01
引用本文:

常中飞, 李强, 刘凤永, 段峰, 王志军, 张国栋, 王茂强. 血管内介入治疗肝脏破裂出血[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2015, 03(02): 95-99.

表1 美国创伤外科协会(AAST,1994)肝脏外伤的分级
图1 患者男,42岁,车祸后行肝脏修补术后,引流管持续流出血性液体 A.CT增强扫描见肝脏动脉瘤形成(↑);B.CTA显示肝动脉瘤与肝右动脉的关系(→);C.血管造影显示肝右动脉自肠系膜上动脉发出,肝右动脉分支假性动脉瘤形成(↑);D.用微型钢丝圈栓塞肝右动脉分支后复查造影显示假性动脉瘤消瘦(↑)。介入术后未再出血
图2 患者男,36岁,肝脏闭合性损伤,经输血后循环稳定 A.CT增强扫描动脉期显示局灶性对比剂滞留(↑);B.选择性肝动脉造影显示肝右动脉分支紊乱、不规则、局灶性造影剂染色(↑);C.用明胶海绵做超选择性栓塞术后复查对比剂显示对比剂滞留消失(↑)
图3 推荐肝脏闭合性创伤出血诊疗流程
1
黄志强,林言箴,祝学光,等.腹部外科学理论与实践[M].2版.北京: 科学出版社,2011: 947-968.
2
Chakraverty S, Flood K, Kessel D, et al. CIRSE guidelines: quality improvement guidelines for endovascular treatment of traumatic hemorrhage[J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2012,35(3):472-482.
3
吴志宏,史宪杰,刘雷,等.外伤性肝破裂164例的诊断及治疗[J/CD].中华临床医师杂志:电子版,2012,6(18):5647-5649.
4
赵永昌,陈士新,崔祥滨,等.肝动脉栓塞治疗外伤性肝破裂出血[J].临床放射学杂志 2011,30(7):1043-1045.
5
Moore EE, Cogbill TH, Jurkovich GJ, et, al. Organ injury scaling: spleen and liver(1994 revision)[J]. J Trauma, 1995,38(3):323-324.
6
严生基,赵新建.外伤性肝破裂介入治疗的研究现状[J].农垦医学,2011,33(5):441-443.
7
王茂强,段峰,阎洁羽,等.即时性TACE联合射频消融治疗巨大肝癌[J].中华医学杂志,2015,95(27):2170-2173.
8
张洪新,王执民,李超,等.外伤性肝破裂大出血金属弹簧圈栓塞止血一例[J].介入放射学杂志,2010,19(3):252-252.
9
郭晖,夏飞,占莉.选择性肝动脉栓塞治疗在闭合性肝损伤中的临床研究[J].中国普通外科学杂志,2013,22(7):21-22.
10
Misselbeck T, Teicher EJ, Cipolle MD, et al. Hepatic angioembolization in trauma patients: indications and complications. J Trauma[J],2009, 67(4):769-773.
11
Monnin V, Sengel C, Thony F, et al. Place of arterial embolization in severe blunt hepatic trauma: a multidisciplinary approach[J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2008,31(5):875-882.
12
Stassen NA, Bhullar I, Cheng JD, et al. Nonoperative management of blunt hepatic injury: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline[J]. J Trauma Acute Care Surg, 2012,73(5 Suppl 4):S288-293.
13
Letoublon C, Morra I, Chen Y, et al. Hepatic arterial embolization in the management of blunt hepatic trauma: indications and complications[J]. J Trauma 2011,70(5):1032-1036.
No related articles found!
阅读次数
全文


摘要