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中华介入放射学电子杂志 ›› 2026, Vol. 14 ›› Issue (01) : 1 -11. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2026.01.001

指南与共识

支气管动脉栓塞治疗咯血护理规范专家共识
中国医师协会介入医师分会外周血管专家工作委员会   
  • 收稿日期:2025-05-07 出版日期:2026-02-25
  • 基金资助:
    南京市卫生科技发展专项资金项目(ZKX23033)

Expert Consensus on Nursing Standards for Bronchial Artery Embolization in the Treatment of Hemoptysis

Committee of Peripheral Vascular Experts of the Interventional Physicians Branch of the Chinese Medical Doctor Association   

  • Received:2025-05-07 Published:2026-02-25
引用本文:

中国医师协会介入医师分会外周血管专家工作委员会. 支气管动脉栓塞治疗咯血护理规范专家共识[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2026, 14(01): 1-11.

Committee of Peripheral Vascular Experts of the Interventional Physicians Branch of the Chinese Medical Doctor Association. Expert Consensus on Nursing Standards for Bronchial Artery Embolization in the Treatment of Hemoptysis[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2026, 14(01): 1-11.

支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)以其创伤小、止血迅速、并发症少等优势成为治疗咯血的有效方法,其安全性和有效性已被证实。快速有效地实施BAE护理方案是改善患者预后的关键,尤其是危及患者生命的大咯血。目前针对咯血BAE治疗,临床尚未形成规范化的围术期护理方案,为保障患者的治疗效果,降低不良反应的发生,特制订《支气管动脉栓塞治疗咯血护理规范专家共识》。本《共识》基于现有文献证据和德尔菲专家咨询,同时结合我国临床实践,围绕针对患者综合急救护理、围术期护理、疗效评估及健康指导等,经过多轮讨论后共同制订,旨在为咯血进行BAE治疗的患者提供专业、循证的护理参考方案。

Bronchial artery embolization (BAE) has become an effective method for treating hemoptysis due to its minimally invasive nature, rapid hemostasis, and low complication rate. Its safety and effectiveness are well-established. The rapid and effective implementation of a nursing plan is key to improving patient prognosis, particularly in cases of life-threatening massive hemoptysis. Currently, there is no standardized peri-procedure nursing protocol for BAE treatment of hemoptysis. To ensure treatment efficacy and reduce adverse reactions, the "Expert Consensus on Nursing Standards for BAE in the Treatment of Hemoptysis" has been formulated. This consensus is based on existing evidence and Delphi expert consultations, combined with clinical practice in China. It focuses on patient care evaluation, emergency care, pre-procedure preparation and coordination, peri-procedure care, efficacy evaluation, and health guidance. This consensus is intended to provide professional, evidence-based nursing protocols for patients undergoing BAE for hemoptysis.

表1 增强CT/CTA的异常征象
表2 咯血与呕血的鉴别
图1 经股动脉穿刺行BAE
图2 经桡动脉穿刺行BAE
表3 休克指数评估失血量、休克程度
图3 BAE 治疗咯血护理处置流程
表4 BAE操作步骤、护理配合
手术步骤 护理配合
术前安全核查与交接 核对患者身份、诊断及手术名称、术前准备执行情况、带入药品或相关资料;高压注射器使用前准备,抽取对比剂,设定注射参数
术前准备 心理护理及体位准备(建议头偏一侧,便于咯血的气道管理以及负压吸引);心电监护;吸氧、建立静脉通路;急救车、吸引器备用
铺巾、皮肤消毒 协助铺巾、穿手术衣;安置患者体位、心电监护
根据病变血管部位和范围选择手术入路;局部麻醉、按拟定方案穿刺 准确传递用物;密切观察生命体征及患者有无胸闷、呼吸困难、咯血窒息先兆等症状
局部麻醉下经右侧股动脉穿刺置入血管鞘组,先送入导管,将导管头端分别置于双侧锁骨下动脉、双侧支气管动脉内,注入对比剂依次行动脉造影 遵医嘱设置高压注射器参数并记录;密切观察患者生命体征及并发症观察;遵医嘱准备血管鞘及导管
明确病变血管后将导管头端先后置于支气管动脉内,同轴送入微导管(MeritMaestro)至出血支气管动脉主干内,于透视监控下缓注栓塞剂行支气管动脉栓塞治疗 根据手术进程,递送手术器材并记录;密切观察生命体征及并发症观察;高值耗材记录及条形码粘贴;准备好栓塞材料
最后行支气管动脉造影复查明确栓塞效果 遵医嘱设置高压注射器参数并记录;密切观察患者生命体征
术毕拔管、局部妥善包扎与固定 再次安全核查;协助医师有效按压穿刺处、加压包扎、妥善固定;密切观察生命体征、穿刺部位、填写手术护理交接单;做好耗材收费;转运准备
术后转运与交接 正确转运患者安返病房,与病房护士详细交接:手术名称;术后交接:麻醉方式、手术名称、手术路径、患者目前状况、术中病情变化与医嘱执行、术后相关风险因素、病情观察重点、特殊护理事项、带出药品或相关资料
[1]
Mondoni M, Carlucci P, Job S, et al. Observational, multicentre study on the epidemiology of haemoptysis[J]. Eur Respir J, 2018, 51(1): 1701813.
[2]
北京医师协会呼吸内科专科医师分会咯血诊治专家共识编写组. 咯血诊治专家共识[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(1): 1-11.
[3]
Karlafti E, Tsavdaris D, Kotzakioulafi E, et al. Which is the best way to treat massive hemoptysis a systematic review and meta-analysis of observational studies[J]. J Pers Med, 2023, 13(12): 1649.
[4]
Zheng Z, Zhuang Z, Yang M, et al. Bronchial artery embolization for hemoptysis: A systematic review and meta-analysis[J]. J Interv Med, 2021, 4(4): 172-180.
[5]
Panda A, Bhalla AS, Goyal A. Bronchial artery embolization in hemoptysis: a systematic review[J]. Diagn Interv Radiol, 2017, 23(4): 307-317.
[6]
Dorji K, Hongsakul K, Jutidamrongphan W, et al. Bronchial artery embolization in life-threatening hemoptysis: outcome and predictive factors[J]. J Belg Soc Radiol, 2021, 105(1): 5.
[7]
Kalva SP. Bronchial artery embolization[J]. Tech Vasc Interv Radiol, 2009, 12(2): 130-138.
[8]
Cordovilla R, Bollo de Miguel E, Nuñez Ares A, et al. Diagnosis and treatment of hemoptysis[J]. Arch Bronconeumol, 2016, 52(7): 368-377.
[9]
Expert Panel on Thoracic Imaging, Olsen KM, Manouchehr-Pour S, et al. ACR appropriateness Criteria® hemoptysis[J]. J Am Coll Radiol, 2020, 17(5S): S148-S159.
[10]
李小奇, 吴永娟, 王敬忠, 等. 支气管动脉栓塞术前行多层螺旋CT血管成像及图像分析对治疗咯血的应用价值[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(11): 1097-1102.
[11]
Marquis KM, Raptis CA, Rajput MZ, et al. CT for evaluation of hemoptysis[J]. Radiographics, 2021, 41(3): 742-761.
[12]
Almeida J, Leal C, Figueiredo L. Evaluation of the bronchial arteries: normal findings, hypertrophy and embolization in patients with hemoptysis[J]. Insights Imaging, 2020, 11(1): 70.
[13]
蔡柏蔷, 李龙芸. 协和呼吸病学[M]. 2版. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2011: 197-198.
[14]
北京医师协会呼吸内科专科医师分会咯血诊治专家共识编写组. 咯血诊治专家共识[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(1): 1-11.
[15]
李燕, 郑玉婷. 静脉诊疗护理常规[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 55-57.
[16]
中国研究型医院学会出血专业委员会, 中国出血中心联盟. 致命性大出血急救护理专家共识(2019)[J]. 介入放射学杂志, 2019, 29(3): 222-227.
[17]
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会. 经桡动脉入路外周介入中国专家共识[J]. 介入放射学杂志, 2023, 32(3): 205-214.
[18]
张献娜, 蒋朱明, 吴河水, 等. 营养风险筛查与营养不良诊断标准共识[J]. 中华临床营养杂志, 2020, 28(1): 1-6.
[19]
Kettenbach J, Ittrich H, Gaubert JY, et al. CIRSE standards of practice on bronchial artery embolisation[J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2022, 45(6): 721-732.
[20]
中华医学会急诊医学分会出血学组, 中国研究型医院学会出血专业委员会, 中国出血中心联盟, 等. 创伤性主动脉损伤急诊介入护理专家共识[J]. 介入放射学杂志, 2024, 33(11): 1162-1169.
[21]
Lee Y, Lee M, Hur S, et al. Bronchial and non-bronchial systemic artery embolization with transradial access in patients with hemoptysis[J]. Diagn Interv Radiol, 2022, 28(4): 359-363.
[22]
Yu G, Shen Y, Chen L, et al. Drug-eluting beads bronchial arterial chemoembolization vs. conventional bronchial arterial chemoembolization in the treatment of advanced non-small cell lung cancer[J]. Front Med (Lausanne), 2023, 10: 1201468.
[23]
蒋力平, 王启斌. 医用胶与栓塞微球介入栓塞治疗大咯血临床效果对比分析[J]. 介入放射学杂志, 2024, 33(8): 844-848.
[24]
Singhal R, K B SB, Naranje P, et al. Society of chest imaging and interventions consensus guidelines for the interventional radiology management of hemoptysis[J]. Indian J Radiol Imaging, 2023, 33(3): 361-372.
[25]
Kathuria H, Hollingsworth HM, Vilvendhan R, et al. Management of life-threatening hemoptysis[J]. J Intensive Care, 2020, 8: 23.
[26]
严文娟. 咯血患者支气管动脉栓塞术后不同护理方法的观察研究[J]. 中国医药指南, 2019, 17(30): 2-3.
[27]
中国静脉介入联盟, 中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会, 国际血管联盟中国分部护理专业委员会. 下腔静脉滤器置入术及取出术护理规范专家共识[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(35): 4761-4769.
[28]
刘婷, 韩晓蓉, 刘文静, 等. 支气管动脉栓塞术治疗咯血患儿的围手术期护理[J]. 中华护理杂志, 2019, 54(5): 686-689.
[29]
Kakkos SK, Gohel M, Baekgaard N, et al. Editor's Choice European Society for Vascular Surgery(ESVS) 2021 clinical practice guidelines on the management of venous thrombosis[J]. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2021, 61(1): 9-82.
[30]
王思潼, 万青, 李丽. 经股动脉介入诊疗术后应用血管缝合器安全性的系统评价及Meta分析[J]. 上海护理, 2020, 20(5): 13-20.
[31]
国际血管联盟中国分部护理专业委员会, 海军军医大学第一附属医院血管外科. 下肢缺血性疾病腔内治疗围术期护理规范专家共识[J]. 中国血管外科杂志(电子版), 2023, 15(1): 17-22.
[32]
尹燕武, 别曼丽, 马云通, 等. 多学科团队基于行动研究方法降低心血管介入迷走神经反射的效果[J]. 川北医学院学报, 2023, 38(4): 566-570.
[33]
中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组, 中国静脉介入联盟. 下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南[J]. 介入放射学杂志, 2025, 34(1): 5-17.
[34]
Ma K, Li J, Shen G, et al. Development and validation of a risk nomogram model for predicting contrast-induced acute kidnry injury in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome undergoing primary percutaneous coronary intervention[J]. Clin Interv Aging, 2022, 17: 65-77.
[35]
中华医学会临床药学分会, 中国药学会医院药学专业委员会, 中华医学会肾脏病学分会. 碘对比剂诱导的急性肾损伤防治的专家共识[J]. 中华肾脏病杂志, 2022, 38(3): 265-288.
[36]
冉飞, 刘森, 王丹, 等. 造影剂肾病的相关危险因素及早期预测指标研究进展[J]. 成都医学院学报, 2021, 16(1): 123-126.
[37]
Tamanaha Y, Sakakura K, Taniguchi Y, et al. Comparison of postcatheterization pseudoaneurysm between brachial access and femoral access[J]. Int Heall J, 2019, 60(5): 1030-1036.
[38]
Kurzawski J, Janion-Sadowska A, Zandecki Ł, et al. Late to early velocity index as a predictor of iatrogenic femoral artery pseudoaneurysm recurrence in patients treated with ultrasound-guided thrombin injection[J]. Areh Med Sci, 2021, 17(3): 652-661.
[39]
赵巧梅, 黄冰瑛, 柴佩飞, 等. 1例冠心病患者行肝胰十二指肠切除术后并发假性动脉瘤的护理[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(12): 1835-1838.
[40]
中国心血管健康联盟心血管病护理及技术培训中心专家委员会, 国际血管联盟中国分部护理专业委员会, 陈务贤, 等. 经桡动脉介入诊疗患者术肢并发症预防及护理专家共识[J]. 介入放射学杂志, 2024, 33(5): 465-471.
[41]
Kettenbach J, Ittrich H, Gaubell JY, et al. CIRSE standards of practice on bronchial artery embolisation[J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2022, 45(6): 721-732.
[42]
Liu MY, Rose SC, Loh A, et al. Utility of cone-beam CT for bronchial artery embolization and chemoinfusion: a single-institution retrospective case series[J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2022, 45(6): 834-840.
[43]
李发久, 朱紫阳, 陈实, 等. 咯血的临床特征及选择性动脉栓塞术治疗咯血效果观察[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(44): 3567-3574.
[44]
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会, 刘玉金, 伍筱梅, 等. 支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识(2023版)[J]. 介入放射学杂志, 2024, 33(3): 219-229.
[1] 中华医学会超声医学分会, 中国研究型医院肿瘤介入治疗委员会, 中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会, 中华医学会肿瘤学分会乳腺癌专业委员会, 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 中国人体健康科技促进会乳腺专业委员会. 无手术适应证乳腺癌消融治疗专家共识(2025版)[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2026, 20(01): 1-8.
[2] 深圳市医学会乳腺病学分会, 深圳市医学会肿瘤学分会, 深圳市医师协会乳腺专科医师分会, 深圳市健康管理协会乳房健康与康复管理专业委员会, 深圳市抗癌协会乳腺癌专业委员会, 深圳市抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会, 深圳市中西医结合学会甲状腺乳腺病专业委员会. 乳腺癌新辅助治疗的疗效预测和疗效评价专家共识(2025版)[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2025, 19(06): 321-330.
[3] 浙江省医疗数据产业研究会心脏重症分会, 中国医师协会心脏重症专业委员会. 心脏重症监护病房建设中国专家共识[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2025, 18(06): 476-483.
[4] 国家骨科医学中心保膝联盟, 中国老年保健协会骨关节保护与健康分会, 单髁置换术后感染抗生素使用专家共识工作组. 单髁置换术后假体周围感染的抗生素使用专家共识(2025版)[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(06): 476-489.
[5] 北京人体损伤修复研究会创面规范化治疗专家共识组. 创面换药疼痛控制专家共识[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(06): 467-475.
[6] 中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会, 《儿童皮肤创面诊疗专家共识(2025版)》编写组. 儿童皮肤创面诊疗专家共识(2025版)[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(05): 374-383.
[7] 《中国实体器官移植受者药学服务专家共识》编写委员会, 全国移植药师联盟, 浙江省药学会免疫药学专委会. 中国实体器官移植受者药学服务专家共识[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2025, 19(05): 294-307.
[8] 泌尿功能障碍预防和治疗专家组. 尿液菌群移植在部分女性泌尿系统疾病中的应用规范专家共识[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2026, 20(02): 127-133.
[9] 重庆肺癌精准治疗协作组(CPLOG), 重庆市医药生物技术协会肿瘤罕见病疑难病专委会, 重庆市医学会肿瘤学分会化疗学组. 非小细胞肺癌三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药后诊疗策略专家共识(2025版)[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(06): 847-859.
[10] 中国康复医学会特殊环境作业损伤防治与康复专业委员会. 高原低压低氧环境下骨关节炎相关慢性继发性肌肉骨骼疼痛管理专家共识[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(05): 665-672.
[11] 中国研究型医院学会微创外科学专业委员会. 胆道残余结石诊疗中国专家共识(2026版)[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2026, 19(01): 1-8.
[12] 中国医师协会妇产科医师分会, 中国妇幼保健协会妇科智能医学专业委员会. 远程控制机器人辅助妇科手术中国专家共识(2025版)[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2025, 18(05): 257-263.
[13] 中华医学会妇产科分会妇科内镜学组. 机器人辅助单孔妇科手术中国专家共识(2025年版)[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2025, 18(04): 193-197.
[14] 脊髓电刺激治疗卒中后偏瘫中国专家共识编写组, 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组, 中国研究型医院学会神经外科学专业委员会, 世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会, 北京医学会神经外科学分会功能神经外科专业组, 北京医学会神经外科学分会周围神经外科专业组. 脊髓电刺激治疗卒中后偏瘫中国专家共识(2025年)[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2026, 16(01): 8-18.
[15] 王昊杰, 习璞, 申晓军. 《人工智能在代谢减重外科中的现状和未来前景的国际专家共识》解读:基于28项共识声明的证据分析[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2025, 11(04): 257-262.
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