切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华介入放射学电子杂志 ›› 2025, Vol. 13 ›› Issue (04) : 282 -287. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2025.04.002

所属专题: 指南共识

指南与共识

子宫输卵管造影中国专家共识(2025版)
中国医师协会介入医师分会妇儿介入专委会工作组   
  • 收稿日期:2025-12-16 出版日期:2025-11-25

Chinese Expert Consensus on Hysterosalpingography (2025 Edition)

Working Group of the Women and Children Interventional Medicine Committee Interventional Medicine Branch Chinese Medical Doctor Association   

  • Received:2025-12-16 Published:2025-11-25
引用本文:

中国医师协会介入医师分会妇儿介入专委会工作组. 子宫输卵管造影中国专家共识(2025版)[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2025, 13(04): 282-287.

Working Group of the Women and Children Interventional Medicine Committee Interventional Medicine Branch Chinese Medical Doctor Association. Chinese Expert Consensus on Hysterosalpingography (2025 Edition)[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2025, 13(04): 282-287.

表1 常见输卵管畅通性检查技术
方法 优点 缺点 临床应用
子宫输卵管造影 在X线透视下,经导管向宫腔及输卵管注入对比剂,观察宫腔、输卵管腔的显影情况及盆腔内对比剂的弥散情况 无创评估输卵管通畅性的“金标准”。可观察输卵管黏膜,评估输卵管通畅度、蠕动功能、盆腔环境等;安全、经济、操作方便;敏感度和特异度均较高(分别为94%和92%)[6] 在射线下检查,但常规检查的平均有效剂量远低于辐射安全阈值[7] 临床最常用、首选方法[2,5]
子宫输卵管超声造影 在超声监视下,经导管向宫腔注入超声对比剂,观察宫腔、输卵管内对比剂的流动情况 无创、安全,无放射性、不良反应相对少 检查准确性对医生个人经验依赖性较高;超声图像分辨率相对较低,图像共享性差 一线检查方法,推荐由经验丰富的医生实施[2]
宫腔镜下输卵管插管通液术 在宫腔镜监视下,将导管插入输卵管开口,将液体注入输卵管腔,根据注液情况,判断输卵管通畅性 敏感度和特异度均相对较低(分别为88%和85%)[8],但宫腔镜可以直视观察宫腔情况并做相应治疗 无法观察输卵管形态、功能,侵入性操作、多需麻醉、费用相对较高 通常不作为首选,可用于宫腔镜检查治疗时,辅助了解输卵管通畅度
腹腔镜下输卵管通液术 在腹腔镜监视下,经子宫颈将亚甲蓝注射液注入宫腔和输卵管,观察输卵管通畅性 有创诊断输卵管通畅性的“金标准”,准确性高;发现输卵管伞端粘连和盆腔异常时,可同时治疗 微创手术、操作复杂、需要住院并麻醉、费用昂贵 通常不作为首选,对于合并有腹腔镜检查适应证的个体可考虑直接选择腹腔镜下输卵管通液[2]
输卵管镜检查 经宫腔镜或腹腔镜引导或单独进人输卵管内,检查输卵管通畅性 准确性较高;可在发现病变时进行活检,同时疏通输卵管,兼具诊断与治疗价值 技术要求高;费用昂贵;强光源可能损伤输卵管黏膜;光纤可能缠结,损坏输卵管镜并影响检查成功率 尚未在临床常规应用,主要适用于评估子宫输卵管造影后疑似输卵管疾病的不孕女性,或子宫输卵管造影禁忌的患者[9]
[1]
Briceag I, Costache A, Purcarea V L, et al. Fallopian tubesliterature review of anatomy and etiology in female infertility[J]. J Med Life, 2015, 8(2): 129-131.
[2]
中华预防医学会生殖健康分会. 输卵管性不孕全流程管理中国专家共识(2023年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(3): 318-324.
[3]
中华医学会放射学分会介入专委会妇儿介入学组. 子宫输卵管造影中国专家共识[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2018, 6(3): 185-187.
[4]
Lee F K, Lee W L, Wang P H. Is hysterosalpingography a good tool to confirm the patency of tubes?[J]. J Chin Med Assoc, 2017, 80(5): 275-276.
[5]
中国妇幼保健协会放射介入专业委员会. 输卵管造影技术规范中国专家共识(2022年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2022, 38(2): 165-169.
[6]
Maheux-Lacroix S, Boutin A, Moore L, et al. Hysterosalpingosonography for diagnosing tubal occlusion in subfertile women: a systematic review with meta-analysis[J]. Hum Reprod, 2014, 29(5): 953-963.
[7]
Karande V C, Pratt D E, Balin M S, et al. What is the radiation exposure to patients during a gynecoradiologic procedure?[J]. Fertil Steril, 1997, 67(2): 401-403.
[8]
Vitale S G, Carugno J, Riemma G, et al. Hysteroscopy for Assessing Fallopian Tubal Obstruction: A Systematic Review and Diagnostic Test Accuracy Meta-analysis[J]. J Minim Invasive Gynecol, 2021, 28(4): 769-778.
[9]
Surrey E S. Falloposcopy[J]. Obstet Gynecol Clin North Am, 1999, 26(1): 53-62, vi.
[10]
莫琳玲, 蒋儒芳, 谭莹, 等. 碘油对生育影响的基础与临床研究进展[J]. 中国合理用药探索, 2022, 19(07): 7-11.
[11]
Geenen R W F, van der Molen A J, Dekkers I A, et al. Contrast media for hysterosalpingography: systematic search and review providing new guidelines by the Contrast Media Safety Committee of the European Society of Urogenital Radiology[J]. Eur Radiol, 2024, 34(10): 6435-6443.
[12]
Dreyer K, van Rijswijk J, Mijatovic V, et al. Oil-Based or Water-Based Contrast for Hysterosalpingography in Infertile Women[J]. N Engl J Med, 2017, 376(21): 2043-2052.
[13]
Zhang J, Lan W, Wang Y, et al. Ethiodized poppyseed oil-based contrast medium is superior to water-based contrast medium during hysterosalpingography regarding image quality improvement and fertility enhancement: A multicentric, randomized and controlled trial[J]. EClinicalMedicine, 2022, 46: 101363.
[14]
Izumi G, Koga K, Takamura M, et al. Oil-Soluble Contrast Medium (OSCM) for Hysterosalpingography Modulates Dendritic Cell and Regulatory T Cell Profiles in the Peritoneal Cavity: A Possible Mechanism by Which OSCM Enhances Fertility[J]. J Immunol, 2017, 198(11): 4277-4284.
[15]
Van Rijswijk J, Pham C T, Dreyer K, et al. Oil-based or water-based contrast for hysterosalpingography in infertile women: a cost-effectiveness analysis of a randomized controlled trial[J]. Fertil Steril, 2018, 110(4): 754-760.
[16]
Van Welie N, Pham C T, van Rijswijk J, et al. The long-term costs and effects of tubal flushing with oil-based versus water-based contrast during hysterosalpingography[J]. Reprod Biomed Online, 2021, 42(1): 150-157.
[17]
黄煌, 黄育斌, 叶志球. 改良间断推注法在子宫输卵管造影检查中的应用[J]. 国际医药卫生导报, 2024, 30(17): 2922-2925.
[18]
Wang Y. Comparison of the Diagnostic Consistency between Delayed Radiographs taken Two Hours and Twenty-four Hours Post Hysterosalpingography using Ultra-Fluid Lipiodol-based Contrast Medium[J]. Curr Med Imaging, 2025, 21: e15734056258980.
[19]
Yang J J, Chapman M. What are the risks associated with lipiodol hysterosalpingography? A literature review[J]. Radiography (Lond), 2023, 29(6): 1041-1045.
[20]
中华医学会放射学分会放射护理专业委员会放射诊断护理学组. 影像科碘对比剂输注安全专家共识[J]. 介入放射学杂志, 2018, 27(8): 707-712.
[21]
Bednarczuk T, Brix T H, Schima W, et al. 2021 European Thyroid Association Guidelines for the Management of Iodine-Based Contrast Media-Induced Thyroid Dysfunction[J]. Eur Thyroid J, 2021, 10(4): 269-284.
[22]
Keestra S M, Van Welie N, Dreyer K, et al. Neurodevelopmental outcomes of school-age children conceived after hysterosalpingography with oil-based or water-based iodinated contrast: long-term follow-up of a nationwide randomized controlled trial[J]. Hum Reprod, 2024, 39(10): 2287-2296.
[23]
输卵管通畅性检查专家共识编写组. 输卵管通畅性检查专家共识[J]. 中华生殖与避孕杂志, 2021, 41(8): 669-674.
[24]
Zafarani F, Ghaffari F, Ahmadi F, et al. Hysterosalpingography in the assessment of proximal tubal pathology: a review of congenital and acquired abnormalities[J]. Br J Radiol, 2021, 94(1122): 20201386.
[25]
Ledbetter K A, Shetty M, Myers D T. Hysterosalpingography: an imaging Atlas with cross-sectional correlation[J]. Abdom Imaging, 2015, 40(6): 1721-1732.
[26]
关菁, 张意茗, 于晓明. 从生殖外科角度解读输卵管造影[J]. 中国妇产科临床杂志, 2018, 19(1): 94-96.
[27]
陈皓月, 仇静文, 鲁景元. 面向临床试验的子宫输卵管造影量化诊断标准的信度与效度分析[J]. 介入放射学杂志, 2025, 34(1): 58-63.
[1] 深圳市医学会乳腺病学分会, 深圳市医学会肿瘤学分会, 深圳市医师协会乳腺专科医师分会, 深圳市健康管理协会乳房健康与康复管理专业委员会, 深圳市抗癌协会乳腺癌专业委员会, 深圳市抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会, 深圳市中西医结合学会甲状腺乳腺病专业委员会. 乳腺癌新辅助治疗的疗效预测和疗效评价专家共识(2025版)[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2025, 19(06): 321-330.
[2] 国家骨科医学中心保膝联盟, 中国老年保健协会骨关节保护与健康分会, 单髁置换术后感染抗生素使用专家共识工作组. 单髁置换术后假体周围感染的抗生素使用专家共识(2025版)[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(06): 476-489.
[3] 北京人体损伤修复研究会创面规范化治疗专家共识组. 创面换药疼痛控制专家共识[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(06): 467-475.
[4] 中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会, 《儿童皮肤创面诊疗专家共识(2025版)》编写组. 儿童皮肤创面诊疗专家共识(2025版)[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(05): 374-383.
[5] 《生长因子在Ⅱ度烧伤创面治疗中应用专家共识(2024版)》编写组. 生长因子在Ⅱ度烧伤创面治疗中应用专家共识(2024版)[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(04): 277-283.
[6] 中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会, 《中华消化外科杂志》编辑委员会. 完全单孔腹腔镜胃癌手术操作专家共识(2025版)[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2025, 19(04): 217-224.
[7] 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组, 中国抗癌协会胃癌专业委员会, 中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会, 《中华消化外科杂志》编辑委员会. 精准外科胃癌转化治疗专家共识(2025 版)[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2025, 19(03): 145-156.
[8] 中国肝移植注册中心, 国家肝脏移植质控中心, 国家人体捐献器官获取质控中心, 国家骨科与运动康复临床研究中心, 中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会, 中国医院协会器官获取与分配工作委员会, 国家创伤医学中心器官保护专业委员会. 中国移植器官转运专家共识[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2025, 19(03): 131-137.
[9] 中国康复医学会特殊环境作业损伤防治与康复专业委员会. 高原低压低氧环境下骨关节炎相关慢性继发性肌肉骨骼疼痛管理专家共识[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(05): 665-672.
[10] 中国医师协会妇产科医师分会, 中国妇幼保健协会妇科智能医学专业委员会. 远程控制机器人辅助妇科手术中国专家共识(2025版)[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2025, 18(05): 257-263.
[11] 中华医学会妇产科分会妇科内镜学组. 机器人辅助单孔妇科手术中国专家共识(2025年版)[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2025, 18(04): 193-197.
[12] 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会. 结直肠癌卵巢转移诊疗专家共识(2025版)[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(04): 307-318.
[13] 世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会, 颅骨缺损修补术专家共识协作组. 颅骨缺损修补术专家共识(2025版)[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2025, 11(04): 210-219.
[14] 卢兴华, 张珊珊, 王文倩, 许寿星, 应斌, 陈晓婷, 朱玮. 肛塞消炎痛栓在经阴道四维超声子宫输卵管造影中的临床应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2025, 19(04): 302-306.
[15] 严秋萍, 周慧, 施萍, 杨玲, 杨道平, 刘利香, 中国医师协会儿科医师分会心血管专委会护理学组. 中国儿童心血管植入性电子器械围术期护理专家共识[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2025, 13(04): 288-295.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?