切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华介入放射学电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (04) : 355 -359. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2022.04.002

所属专题: 指南共识

指南与共识

CT引导下不可逆电穿孔围手术期护理管理专家共识
马丽1, 赵晶1, 祁晓磊2, 肖越勇3,(), 何丽1,(), 中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会   
  1. 1. 100853 北京,中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科
    2. 100037 北京,中国人民解放军总医院第六医学中心护理部
    3. 100853 北京,中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科
  • 收稿日期:2022-10-17 出版日期:2022-11-25
  • 通信作者: 肖越勇, 何丽
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(81771941)

Expert consensus on perioperative nursing care of CT-guided irreversible electroporation

Li Ma1, Jing Zhao1, xiaolei Qi2, Minimally Invasive Therapy Professional Committee of Chinese Medical Education Association3(), Minimally Invasive Therapy Committee of Chinese Anti-Cancer Association1()   

  • Received:2022-10-17 Published:2022-11-25
  • Corresponding author: Minimally Invasive Therapy Professional Committee of Chinese Medical Education Association, Minimally Invasive Therapy Committee of Chinese Anti-Cancer Association
引用本文:

马丽, 赵晶, 祁晓磊, 肖越勇, 何丽, 中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会. CT引导下不可逆电穿孔围手术期护理管理专家共识[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(04): 355-359.

Li Ma, Jing Zhao, xiaolei Qi, Minimally Invasive Therapy Professional Committee of Chinese Medical Education Association, Minimally Invasive Therapy Committee of Chinese Anti-Cancer Association. Expert consensus on perioperative nursing care of CT-guided irreversible electroporation[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2022, 10(04): 355-359.

目的

不可逆电穿孔(irreversible electroporation,IRE)消融术又称纳米刀消融术,是一种新形的常温肿瘤消融方式。纳米刀的消融具有选择性,通过释放高压脉冲在细胞膜结构上形成纳米级永久性孔洞,使消融区域内的细胞凋亡,而周围的血管、神经、胰管、胆管等结构无损伤。IRE消融时在患者体内释放20~30 A的电流,对患者血压、心率等产生影响,还会导致患者肌肉抽搐。纳米刀手术及围手术期可能会发生相对特殊的护理问题,区别于其他手术围手术期护理管理,这些问题国内尚无标准及共识,特召集国内相关领域专家讨论制定有效的预防管理措施,形成本共识,供临床参考。

图1 仰卧位易受压部位示意
图2 仰卧位上臂屈曲外展易受压部位示意
图3 侧卧位易受压部位示意
图4 俯卧位易受压部位示意
[1]
肖越勇, 张欣. 纳米刀消融技术在肝癌中的应用[J]. 肝癌电子杂志, 2015, 2(2): 23-24.
[2]
周广, 肖恩华. 低位恶性胆道梗阻的支架治疗现状及进展[J].国际医学放射学杂志, 2017, 40(4): 428-431.
[3]
路洋, 张波. 纳米刀治疗癌症患者的围手术期护理[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(1): 61-63.
[4]
Cvetkoska A, Maček-Lebar A, Trdina P, et al. Muscle contractions and pain sensation accompanying high-frequency electroporation pulses[J]. Sci Rep, 2022, 12(1): 8019.
[5]
Siddiqui IA, Kirks RC, Latouche EL, et al. High-frequency irreversible electroporation: safety and efficacy of next-generation irreversible electroporation adjacent to critical hepatic structures[J]. Surg Innov, 2017, 24(3): 276-283.
[6]
张肖, 肖越勇, 何晓锋. CT引导下经皮纳米刀消融术在不可切除胰腺肿瘤中的临床应用[J]. 中国介入影像与治疗学, 2015, 12(10): 583-587.
[7]
魏颖恬, 肖越勇, 王忠敏; 中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会. 影像学引导下不可逆电穿孔消融治疗肝脏恶性肿瘤专家共识(2022版)[J]. 中国介入影像与治疗学, 2022, 19(5): 257-262.
[8]
Yoshida T, Fujino Y. Monitoring the patient for a safe-assisted ventilation[J]. Curr Opin Crit Care, 2021, 27(1): 1-5.
[9]
马丽, 赵晶, 何丽; 中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会, 中国医师协会介入医师分会磁共振介入专委会. MRI引导下介入手术围手术期护理标准专家共识[J]. 中国介入影像与治疗学, 2022, 19(1): 7-11.
[10]
李康妹, 李书英, 曾健滢, 等. 不可逆性电穿孔消融治疗胰腺癌术后胃十二指肠出血护理[J]. 全科护理, 2019, 17(9): 1069-1071.
[11]
梁小婷, 刘艳玲, 陈佳娜, 等. 60例胰腺癌LAPC纳米刀治疗的围术期护理[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(23): 117-119.
[12]
麦财就, 巢自莲, 刘学红. 在全麻诱导下运用双管喉罩行留置胃管的效果观察[J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32(6): 948-950.
[13]
Cammarota G, Lauro G, Santangelo E, et al. Mechanical ventilation guided by uncalibrated esophageal pressure may be potentially harmful[J]. Anesthesiology, 2020, 133(1): 145-153.
[14]
Nielsen K, Scheffer HJ, Vieveen JM, et al. Anaesthetic management during open and percutaneous irreversible electroporation[J]. Br J Anaesth, 2014, 113(6): 985-992.
[15]
Huynh K, Baghdanian AH, Baghdanian AA, et al. Updated guidelines for intravenous contrast use for CT and MRI[J]. Emerg Radiol, 2020, 27(2): 115-126.
[16]
Zaki HA, Bashir K, Iftikhar H, et al. Evaluating the effectiveness of pretreatment with intravenous fluid in reducing the risk of developing contrast-induced nephropathy: a systematic review and meta-analysis[J]. Cureus, 2022, 14(5): e24825.
[17]
Chan G, Pua U. Irreversible electroporation of the pancreas[J]. Semin Intervent Radiol, 2019, 36(3): 213-220.
[18]
Ruarus AH, Vroomen L, Puijk RS, et al. Irreversible electroporation in hepatopancreaticobiliary tumours[J]. Can Assoc Radiol J, 2018, 69(1): 38-50.
[19]
Arena CB, Sano MB, Rossmeisl JH, et al. High-frequency irreversible electroporation (H-fire) for non-thermal ablation without muscle contraction[J]. Biomed Eng Online, 2011, 10: 102.
[20]
Frey GT, Padula CA, Stauffer JA,et al. Intraoperative irreversible electroporation in locally advanced pancreatic cancer: a guide for the interventional radiologist[J]. Semin Intervent Radiol, 2019, 36(5): 386-391.
[21]
Lahat E, Eshkenazy R, Zendel A, et al. Complications after percutaneous ablation of liver tumors: a systematic review[J]. Hepatobiliary Surg Nutr, 2014, 3(5): 317-323.
[22]
费晓燕, 戚倩. 恶性肿瘤患者纳米刀介入治疗的护理配合[J].护士进修杂志, 2019, 34(6): 559-561.
[23]
郭莉, 何丽. 手术室护理实践指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019: 176-177
[24]
王昱洁, 郑岩, 苏赛男, 等. 输液侧上肢屈曲外展位在仰卧位手术体位摆放中的应用效果分析[J]. 护士进修杂志, 2021, 36(1): 82-84.
[25]
唐珊珊, 齐新荣, 郭海涛. 全身麻醉手术患者眼部护理研究进展[J]. 医学研究与教育, 2020, 37(4): 49-53.
[26]
彭玉娜, 薄金华, 苑广洁, 等. 开腹手术患者全程综合保温对体温变化影响的研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2014(22): 5626-5628.
[27]
伍晓玲. 个性化防护在全麻患者术中护理的应用[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2019, 19(75): 355-356.
[28]
Horn EP, Klar E, Höcker J, et al. Prevention of perioperative hypothermia: Implementation of the S3 guideline[J]. Chirurg, 2017, 88(5): 422-428.
[29]
Ingram A, Harper M. The health economic benefits of perioperative patient warming for prevention of blood loss and transfusion requirements as a consequence of inadvertent perioperative hypothermia[J]. J Perioper Pract, 2018, 28(9):215-222.
[30]
Lau A, Lowlaavar N, Cooke EM, et al. Effect of preoperative warming on intraoperative hypothermia: a randomized-controlled trial[J]. Can J Anaesth, 2018, 65(9): 1029-1040.
[31]
Gabriel P, Höcker J, Steinfath M, et al. Prevention of inadvertent perioperative hypothermia-guideline compliance in german hospitals[J]. Ger Med Sci, 2019, 17: Doc07.
[32]
Lei Y, Liu B, Su L, et al. Perioperative nursing of patients with pancreatic cancer treated with a nanoknife[J]. J Nanosci Nanotechnol, 2020, 20(10): 6584-6590.
[33]
何晓锋, 肖越勇. 纳米刀肿瘤消融治疗的临床应用进展[J].中华放射学杂志, 2014, 48(10): 878-880.
[34]
陈玉珍, 贺月珍, 贺爱平. 麻醉复苏室护理安全隐患分析及措施[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(30): 58,62.
[35]
姜丹, 吕晓娇, 任丽娜等. PACU患者发生术后恶心呕吐的危险因素分析及护理策略[J]. 空军医学杂志, 2020, 36(6): 540-542.
[36]
张新枝, 李玲玲, 祁晓磊. 规范化护理流程在CT引导下纳米刀消融术治疗胰腺癌中的应用[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S1): 233-234.
[37]
Clarke K, Hall CL, Wiley Z, et al. Catheter-associated urinary tract infections in adults: diagnosis, treatment, and prevention[J]. J Hosp Med, 2020, 15(9): 552-556.
[1] 章宇潇, 杨凡, 毛萌. 《生长减缓婴幼儿的追赶性生长:指导普通临床医师的专家共识(2023版)》解读[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 361-366.
[2] 宋玟焱, 杜美君, 陈佳丽, 石冰, 黄汉尧. 唇腭裂手术围手术期疼痛管理的研究进展及基于生物材料治疗新方法的展望[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 397-405.
[3] 王淑贤, 张良灏, 王利君, 张慧, 郭源, 许传屾, 李志强, 蔡金贞, 解曼, 饶伟. 成人肝移植围手术期严重心血管事件危险因素分析及预测模型研究[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 222-229.
[4] 张斌, 孙代宇, 胡昕, 韩菲, 李久明, 李功雨, 吴伟力, 冯宝富, 彭国辉. 评分系统预测不同经验手术者输尿管软镜术后结石清除率准确性的比较研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 353-360.
[5] 成紫琳, 戴明, 李建华, 马靓. 加速康复外科理念在儿童腹股沟疝围手术期的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 331-335.
[6] 天津市天津医院, 中国医师协会骨科医师分会肩肘外科学组, 国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部肩肘外科委员会, 中国医疗保健国际交流促进会骨科学分会肩肘外科学部. 老年肱骨近端骨折诊疗策略中国专家共识(2024年版)[J/OL]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(03): 193-204.
[7] 陈秀梅, 陈思涓, 郑小静. 护理联盟体构建及实践的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 703-708.
[8] 胡琴, 莫伟, 中国研究型医院学会出血专业委员会, 中国出血中心联盟护理专家委员会. 失血性休克急救护理专家共识[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(03): 193-199.
[9] 中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组, 苏州工业园区东方华夏心管健康研究院. 三尖瓣反流经导管治疗的中国专家共识[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2024, 12(03): 129-139.
[10] 唐东方, 沈晓咏, 张辉标, 茅腾, 孙益峰, 成兴华, 张慧君, 殷正昕, 奚俊杰, 高佳妮, 万紫微, 胡学飞, 罗清泉, 陈晓峰, 李鹤成, 李志刚, 陈昶, 高文. 胸外科肺切除术后患者远程管理专家共识[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2024, 11(03): 143-150.
[11] 沈海锋, 吕方伊, 顾海华, 常志博, 陈盈, 王苹莉, 吴祖群, 邱福铭, 姚杰, 范军强. 局部进展期肺癌新辅助治疗后胸腔镜袖式肺叶切除术——浙江大学医学院附属第二医院2014—2023年56例回顾性分析[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2024, 11(03): 158-166.
[12] 王可涵, 许涛, 周全红. 围术期谵妄与应激的研究进展[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2024, 11(03): 45-49.
[13] 徐海莉, 孙同文, 刘倩倩, 徐宏蕊, 孔羽. 区域化重症应急梯队信息化管理平台的构建及应用[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(04): 229-234.
[14] 中国医师协会外科医师分会肥胖代谢病综合管理与护理专家工作组, 中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组, 中国肥胖代谢外科研究协作组. 肥胖代谢外科医学科普中国专家共识(2024 版)[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(04): 227-234.
[15] 张顺, 杨希孟, 陆军, 王海峰, 张东. 是否留置术区引流管对颈动脉内膜切除术围手术期安全性的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(03): 210-214.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?