支气管动脉化疗栓塞术治疗难治性、复发性非小细胞肺癌效果分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.03.014

中华介入放射学电子杂志 ›› 2017, Vol. 05 ›› Issue (03) : 179 -182. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.03.014

所属专题：文献；

肿瘤介入

支气管动脉化疗栓塞术治疗难治性、复发性非小细胞肺癌效果分析

刘松¹, 王庆东¹, 李强¹, 张龙¹, 于广计¹^,^†(

)

^1. 276000　山东省临沂市肿瘤医院肿瘤介入科

收稿日期:2017-04-16 出版日期:2017-08-01
通信作者: 于广计

Clinical analysis of bronchial artery chemoembolization for recurrent and intractable non-small cell lung cancer

Song Liu¹, Qingdong Wang¹, Qiang Li¹, Long Zhang¹, Guangji Yu¹^,^†()

^1. Department of Intervention, Linyi Tumor Hospital, Linyi 276000, China

Received:2017-04-16 Published:2017-08-01
Corresponding author: Guangji Yu
About author:
Corresponding author: Yu Guangji, Email:liusong870730@163.com

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目的：

观察支气管动脉化疗栓塞术治疗难治性、复发性非小细胞肺癌的疗效及安全性。

方法：

选取58例经放、化疗及靶向治疗后无效或复发的非小细胞肺癌患者，进行超选择支气管动脉化疗栓塞治疗，比较手术前后血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段(CY21-1)]含量变化，观察疗效及12个月的生存率。

结果：

治疗后，血清肿瘤标志物NSE、CEA、CY21-1明显降低（P<0.05）；肿瘤治疗有效率为77.59%（45/58），12个月生存率为79.31%（46/58）。不良反应主要为发热、胸闷胸痛等，未出现脊髓损伤等严重并发症。

结论：

支气管动脉化疗栓塞术治疗难治性、复发性非小细胞肺癌安全、有效，可作为难治性、复发性非小细胞肺癌临床治疗的一项较好选择。

关键词: 非小细胞肺癌, 支气管动脉化疗栓塞术

Objective:

To evaluate the safety and ef?cacy of bronchial artery chemoembolization in the treatment of patients with recurrent and intractable non-small cell lung cancer (NSCLC).

Methods:

58 patients with uncontrolled NSCLC after radiotherapy and (or) chemotherapy and (or) targeted therapy were re-treated with Bronchial Artery Chemoembolization, and their serum tumor markers of NSE, CEA, CY21-1 were tested before and after the re-treatment. These patients were then put on a follow-up study to have their one year survival and their responding to the re-treatment observed and recorded during the follow-up.

Results:

After the re-treatment, a significant decline of the serum tumor markers was observed (P<0.05) . The therapeutic effect and one year survival were 77.59% (45/58) and 79.31% (46/58) , respectively.

Conclusions:

Bronchial Artery Chemoembolization is a safe and effective method in treating recurrent and intractable non-small cell lung cancer patients, and can be used as a reliable and viable option for this patient population.

Key words: Non-small-cell lung carcinoma, Bronchial artery chemoembolization

表1 58例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床特征

临床特征		数值	临床特征		数值
性别（例）		?	肿瘤临床分期（例）		?
?	男	35	?	Ⅲ期	43
?	女	23	?	Ⅳ期	15
肿瘤位置（例）		?	既往化疗（例）		?
?	中央型	34	?	一线	15
?	周围型	24	?	二线	28
病理类型（例）		?	?	三线及以上	15
?	鳞癌	32	既往其他治疗（例）		?
?	腺癌	22	?	放疗	41
?	大细胞癌	4	?	分子靶向治疗	10
肿瘤直径（cm）		4.43±1.55	?	?	?

表1 58例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床特征

临床特征		数值	临床特征		数值
性别（例）		?	肿瘤临床分期（例）		?
?	男	35	?	Ⅲ期	43
?	女	23	?	Ⅳ期	15
肿瘤位置（例）		?	既往化疗（例）		?
?	中央型	34	?	一线	15
?	周围型	24	?	二线	28
病理类型（例）		?	?	三线及以上	15
?	鳞癌	32	既往其他治疗（例）		?
?	腺癌	22	?	放疗	41
?	大细胞癌	4	?	分子靶向治疗	10
肿瘤直径（cm）		4.43±1.55	?	?	?

图1 DSA造影见右肺片状肿瘤灶，浓染，血供丰富

图2 BACE术后DSA下曝光见肿瘤内碘化油沉积满意

表2 BACE治疗前后血清相关肿瘤标志物变化　（n=58, ±s）

时间	NSE（μg/L）	CEA（μg/L）	CY21-1（U/ml）
治疗前	18.1±4.6	16.7±3.9	8.1±2.3
治疗后	11.2±2.7	3.7±0.3	2.9±1.1
t值	9.852	25.311	15.533
P值	<0.01	<0.01	<0.01

表2 BACE治疗前后血清相关肿瘤标志物变化　（n=58, ±s）

时间	NSE（μg/L）	CEA（μg/L）	CY21-1（U/ml）
治疗前	18.1±4.6	16.7±3.9	8.1±2.3
治疗后	11.2±2.7	3.7±0.3	2.9±1.1
t值	9.852	25.311	15.533
P值	<0.01	<0.01	<0.01

图3 术前行胸部CT示右肺下叶软组织肿块影，大小约5 cm×6.5 cm

图4 BACE术后复查胸部CT示肿瘤内碘化油沉积良好，并呈现空洞性坏死

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