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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (04) : 207 -210. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2016.04.005

所属专题： 文献；

心脏介入

校正窦房结功能恢复时间对持续性心房颤动患者射频消融术后晚期复发的影响
王亮亮1, 卫海松1, 高海旺1, 王翠萍1, 牛振山1, 张峰娟1   
  1. 1. 山西省长治市潞安集团总医院心内科
  • 收稿日期:2016-09-13 出版日期:2016-11-01
  • 基金资助:
    长治市科技进步二等奖(2016-Y-2-035)

Corrected sinus node recovery time indices to predict atrial fibrillation recurrences post pulmonary vein isolation in persistent atrial fibrillation patients

Liangliang Wang1, Haisong Wei1, Haiwang Gao1, Cuiping Wang1, Zhenshan Niu1, Fengjuan Zhang1   

  1. 1. Lu’an Group General Hospital, Changzhi, Shanxi 046000, China
  • Received:2016-09-13 Published:2016-11-01
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引用本文：

王亮亮, 卫海松, 高海旺, 王翠萍, 牛振山, 张峰娟. 校正窦房结功能恢复时间对持续性心房颤动患者射频消融术后晚期复发的影响[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 04(04): 207-210.

Liangliang Wang, Haisong Wei, Haiwang Gao, Cuiping Wang, Zhenshan Niu, Fengjuan Zhang. Corrected sinus node recovery time indices to predict atrial fibrillation recurrences post pulmonary vein isolation in persistent atrial fibrillation patients[J/OL]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2016, 04(04): 207-210.

目的：

探讨校正窦房结功能恢复时间（CSNRT）对持续性心房颤动（AF）患者射频消融术后晚期复发的影响。

方法:

选取2012年10月—2015年10月潞安集团总院收治的首次经导管射频消融治疗的持续性AF患者30例，均为经至少2种抗心律失常药物治疗无效且有症状的持续性AF患者，在三维标测系统Carto3指导下首先行环肺静脉电隔离术，对未转复窦性心律(窦律)者采用CCL消融策略进行消融，后测定CSNRT。分为窦律维持（未复发）组20例与复发组10例，分析两组的临床基本资料，采用Logistic回归分析持续性AF复发的预测因素。

结果：

复发组的CSNRT、左房前后径（LA）和早期复发比例高于未复发组，差异有统计学意义（P<0.05），两组间年龄、高血压、器质性心脏病、性别、AF病史、术中复律无统计学差异（P>0.05）。CSNRT为持续性AF患者射频消融术后晚期复发的独立预测因素（OR=4.457，95%CI=1.231～12.245，P<0.05）。

结论：

CSNRT恢复时间缩短，有利于降低持续性AF患者射频消融术后的晚期复发率,改善窦房结功能有助于持续性AF患者术后患者窦律的维持。

关键词: 校正窦房结功能恢复时间, 持续性心房颤动, 射频消融术, 晚期复发
Objective:

To evaluate the corrected sinus node recovery time(CSNRT) in relation to atrial fibrillation(AF) recurrences post pulmonary vein isolation in persistent atrial fibrillation patients.

Methods:

A total of 30 patients with persistent AF admitted to Lu’an group general hospital and underwent catheter ablation (CPVA+CFAE+LA Linear ablation, CCL) from October 2012 to October 2015 were enrolled in this study. These patients were divided into two groups, i.e. recurrence group and non-recurrence group during the follow up period. Multivariate Logistic regression was used for analysis of recurrent prediction in patients after Radiofrequency catheter ablation (RFCA) therapy.

Results:

No significant difference was shown with respect to sex, age, AF history, pathologic heart disease, hypertension, AF type, left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) intraoperative electrical cardioversion between the two groups (P>0.05). Left atrial diameter, CSNRT and early recurrence were shown a difference between the two groups (P<0.05). The results of logistic regression analysis showed that CSNRT (OR=4.457, 95%CI: 1.231-12.245, P<0.05) was an independent predictor for AF recurrence.

Conclusions:

The CSNRT consumes less time, as is favorable in lowering AF recurrence in patients after RFCA. Thus, the CSRNT can serve as an independent predictor for AF recurrence while the Sinus node function can be improved to ameliorate AF recurrence in patients after RFCA.

Key words: CSNRT, Persistent atrial fibrillation, Radiofrequency ablation, Recurrence of atrial fibrillation
图1 术前术后房颤患者心律情况
表1 复发组与未复发组相关因素比较
组别 例数 男性 年龄（岁） 高血压 AF病史（月） 器质性心脏病 左房前后径（mm） 早期复发 术中电复律 CSNRT
复发组 10 8（80） 60.8±9.1 8(80) 10.7±1.1 2（20） 58.5±3.7 5(50) 5(50.0) 614.5±11.2
未复发组 20 18（90） 61.9±8.6 14(70) 10.5±1.3 3（15） 49.5±4.7 7(35) 10(50.0) 520.5±9.2
统计量 ? χ2=2.93 t=0.68 χ2=3.48 t=0.68 χ2=3.15 t=2.75 χ2=4.69 χ2=2.93 t=3.64
P值 ? 0.85 0.45 0.32 0.78 0.36 0.03 0.02 0.56 0.013
表2 AF复发相关的多因素Logistic回归分析
参数 B SE Waldχ2 P值 OR值 OR 95%CI
CSNRT 1.234 0.452 7.650 0.040 4.457 1.231～12.245
左房前后径 -0.094 0.068 1.904 0.168 0.910 0.796～1.040
早期复发 -0.084 0.059 1.754 0.174 0.871 0.747～1.051
1
ONeill MD，Wright M，Knecht S，et al．Long-term follow-up of persistent atrial fibrillation ablation using termination a procedural endpoint[J]．Eur Heart J，2009，30(9):1105.
2
徐楷，刘旭，王远龙，等. 长期持续性心房颤动导管消融策略的临床研究[J]．中华心律失常学杂志，2014，18(2):89-93.doi:10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2014.02.003.
3
刘旭.房间隔穿刺术.见：刘旭主编.心AF动导管消融学.2版. 上海：上海交通大学出版社，2012：71.
4
Lo LW，Lin YJ，Tsao HM，et al．The impact of left atrial size on long-term outcome of catheter ablation of chronic atrial fibrillation[J]. J Cardiovasc Electrophysiol, 2009 ,20(11):1211-1216. doi: 10.1111/j.1540-8167.2009.01546.x.
5
Nademanee K．Trial and travails of elecrtogram guided ablation of chronic atrial fibrillation[J]．Circulation，2007，115(20):2592-2594.
6
薛利，蔡衡，聂晶, 等.心房纤颤患者射频消融术后复发的相关因素分析[J].中国循证心血管医学杂志，2016,8(4):461-463.doi:10.3969/j.issn.1674-4055.2016.04.23.
7
于明港，曹海龙，李庆国，等.瓣膜病合并房颤患者射频消融术后复发的危险因素[J].中华胸心血管外科杂志,2014,30(4):210-212.doi:10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2014.04.006.
8
Hadjan D，Zips D，Oigin J，et al．Short-term rapid atrial pacing produces electrical remodeling of sinus node function in humans[J]. J Cardiovasc Electrophysiol,2002,13(6):584-586．
9
Ohkubo K，Watanabe I,Okumum Y，et al．Pulmonary vein isolation for atrial fibrillation in patients with paroxysnml atrial fibrillation and prolonged sinus pause[J].Int Heart J，2007，48(2):247-252．
10
Wang YL，Liu X，Tan HW，et al. Evaluation of linear lesions in the left and right atrium in ablation of long-standing atrial fibrillation[J]. Pacing Clin Electrophysiol，2013，36(10):1202-1210. doi: 10.1111/pace.12168.
[1] 张燕. 超声引导下甲状腺结节射频消融术[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2021, 18(11): 1128-1128.
[2] 杨建波, 马欢, 黄小梅, 刘华柱. 结肠镜辅助下EMR、CSP和RFA术治疗直径＜1cm结直肠息肉的疗效和安全性比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 76-79.
[3] 宋铭杰, 韩青雷, 李佳隆, 邵英梅. 内镜下晚期肝外胆管恶性肿瘤消融治疗研究现况[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(03): 340-342.
[4] 臧宇, 姚胜, 朱新勇, 戎世捧, 田智超. 低温等离子射频消融治疗腹壁疝术后补片感染的临床效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 687-692.
[5] 杨涛, 吕学祥, 李念, 王燕红, 余梦琳, Menglin Yu. 阵发性房颤射频消融术后肺静脉狭窄的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 814-817.
[6] 莫鹏, 郭杏春, 梁秀娟, 王耀明. 超声引导与CT引导射频消融治疗肝细胞癌患者疗效及预后比较[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 151-154.
[7] 蒲丹, 龙煊, 周玉龙, 李甘霖. 血清外泌体miR-224对结直肠癌肝转移患者射频消融治疗后复发的预测价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(01): 45-52.
[8] 程付伟, 黄海平, 牛聿玉, 李佳宸, 孙朋. 显微支撑喉镜低温等离子射频消融术对早期声门型喉癌的中长期随访分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(10): 995-999.
[9] 张洁, 靳雅琼, 王梦肖, 高学英, 鲁静朝. 一站式房间隔缺损封堵及心房颤动射频消融一例[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2022, 10(02): 93-95.
[10] 薛枫, 孙云娟, 凌琳, 张方芳, 朱莎莎, 郭潇, 王树环, 刘明, 惠杰, 蒋廷波. 心腔内超声在心律失常射频消融术中的应用[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2022, 10(01): 7-11.
[11] 王楠钧, 马燕, 李隆松, 牛晓彤, 刘圣圳, 毕雅维, 苏松, 柴宁莉, 令狐恩强. 不同年龄段胃低级别上皮内瘤变患者内镜下射频消融术的疗效对比分析[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(04): 238-242.
[12] 王楠钧, 柴宁莉, 令狐恩强, 牛晓彤, 刘圣圳, 李隆松, 张文刚, 王沙沙, 高飞. 胃低级别上皮内瘤变内镜下射频消融术后复发患者处置的临床研究[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2022, 09(04): 207-211.
[13] 王艳, 吕美慧, 王美峰, 林琳, 张国新, 姜柳琴. 内镜下抗反流黏膜切除术与热能射频治疗难治性胃食管反流病的临床疗效对比：一项单中心随机试验[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(03): 130-134.
[14] 马建惠, 文明, 谢芳, 韩琦. 人性化护理在心房颤动合并胃食管反流患者射频消融术中的应用及满意度分析[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(01): 46-49.
[15] 张智文, 雷志博, 李牧蔚, 黄改荣, 王山岭, 刘静静, 王婷, 赵丹清, 杨海涛. 心房颤动患者导管射频消融术后复发的危险因素及血小板与淋巴细胞比值对术后复发的诊断价值[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(03): 188-192.
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