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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2016, Vol. 04 ›› Issue (04) : 207 -210. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2016.04.005

所属专题： 文献；

心脏介入

校正窦房结功能恢复时间对持续性心房颤动患者射频消融术后晚期复发的影响
王亮亮1, 卫海松1, 高海旺1, 王翠萍1, 牛振山1, 张峰娟1   
  1. 1. 山西省长治市潞安集团总医院心内科
  • 收稿日期:2016-09-13 出版日期:2016-11-01
  • 基金资助:
    长治市科技进步二等奖(2016-Y-2-035)

Corrected sinus node recovery time indices to predict atrial fibrillation recurrences post pulmonary vein isolation in persistent atrial fibrillation patients

Liangliang Wang1, Haisong Wei1, Haiwang Gao1, Cuiping Wang1, Zhenshan Niu1, Fengjuan Zhang1   

  1. 1. Lu’an Group General Hospital, Changzhi, Shanxi 046000, China
  • Received:2016-09-13 Published:2016-11-01
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引用本文：

王亮亮, 卫海松, 高海旺, 王翠萍, 牛振山, 张峰娟. 校正窦房结功能恢复时间对持续性心房颤动患者射频消融术后晚期复发的影响[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2016, 04(04): 207-210.

Liangliang Wang, Haisong Wei, Haiwang Gao, Cuiping Wang, Zhenshan Niu, Fengjuan Zhang. Corrected sinus node recovery time indices to predict atrial fibrillation recurrences post pulmonary vein isolation in persistent atrial fibrillation patients[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2016, 04(04): 207-210.

目的：

探讨校正窦房结功能恢复时间（CSNRT）对持续性心房颤动（AF）患者射频消融术后晚期复发的影响。

方法:

选取2012年10月—2015年10月潞安集团总院收治的首次经导管射频消融治疗的持续性AF患者30例，均为经至少2种抗心律失常药物治疗无效且有症状的持续性AF患者，在三维标测系统Carto3指导下首先行环肺静脉电隔离术，对未转复窦性心律(窦律)者采用CCL消融策略进行消融，后测定CSNRT。分为窦律维持（未复发）组20例与复发组10例，分析两组的临床基本资料，采用Logistic回归分析持续性AF复发的预测因素。

结果：

复发组的CSNRT、左房前后径（LA）和早期复发比例高于未复发组，差异有统计学意义（P<0.05），两组间年龄、高血压、器质性心脏病、性别、AF病史、术中复律无统计学差异（P>0.05）。CSNRT为持续性AF患者射频消融术后晚期复发的独立预测因素（OR=4.457，95%CI=1.231～12.245，P<0.05）。

结论：

CSNRT恢复时间缩短，有利于降低持续性AF患者射频消融术后的晚期复发率,改善窦房结功能有助于持续性AF患者术后患者窦律的维持。

关键词: 校正窦房结功能恢复时间, 持续性心房颤动, 射频消融术, 晚期复发
Objective:

To evaluate the corrected sinus node recovery time(CSNRT) in relation to atrial fibrillation(AF) recurrences post pulmonary vein isolation in persistent atrial fibrillation patients.

Methods:

A total of 30 patients with persistent AF admitted to Lu’an group general hospital and underwent catheter ablation (CPVA+CFAE+LA Linear ablation, CCL) from October 2012 to October 2015 were enrolled in this study. These patients were divided into two groups, i.e. recurrence group and non-recurrence group during the follow up period. Multivariate Logistic regression was used for analysis of recurrent prediction in patients after Radiofrequency catheter ablation (RFCA) therapy.

Results:

No significant difference was shown with respect to sex, age, AF history, pathologic heart disease, hypertension, AF type, left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) intraoperative electrical cardioversion between the two groups (P>0.05). Left atrial diameter, CSNRT and early recurrence were shown a difference between the two groups (P<0.05). The results of logistic regression analysis showed that CSNRT (OR=4.457, 95%CI: 1.231-12.245, P<0.05) was an independent predictor for AF recurrence.

Conclusions:

The CSNRT consumes less time, as is favorable in lowering AF recurrence in patients after RFCA. Thus, the CSRNT can serve as an independent predictor for AF recurrence while the Sinus node function can be improved to ameliorate AF recurrence in patients after RFCA.

Key words: CSNRT, Persistent atrial fibrillation, Radiofrequency ablation, Recurrence of atrial fibrillation
图1 术前术后房颤患者心律情况
表1 复发组与未复发组相关因素比较
组别 例数 男性 年龄（岁） 高血压 AF病史（月） 器质性心脏病 左房前后径（mm） 早期复发 术中电复律 CSNRT
复发组 10 8（80） 60.8±9.1 8(80) 10.7±1.1 2（20） 58.5±3.7 5(50) 5(50.0) 614.5±11.2
未复发组 20 18（90） 61.9±8.6 14(70) 10.5±1.3 3（15） 49.5±4.7 7(35) 10(50.0) 520.5±9.2
统计量 ? χ2=2.93 t=0.68 χ2=3.48 t=0.68 χ2=3.15 t=2.75 χ2=4.69 χ2=2.93 t=3.64
P值 ? 0.85 0.45 0.32 0.78 0.36 0.03 0.02 0.56 0.013
表2 AF复发相关的多因素Logistic回归分析
参数 B SE Waldχ2 P值 OR值 OR 95%CI
CSNRT 1.234 0.452 7.650 0.040 4.457 1.231～12.245
左房前后径 -0.094 0.068 1.904 0.168 0.910 0.796～1.040
早期复发 -0.084 0.059 1.754 0.174 0.871 0.747～1.051
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