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中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2014, Vol. 02 ›› Issue (02) : 40 -43. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2014.02.011

所属专题： 文献；

血管介入

支气管动脉栓塞术后再发咯血的危险因素分析
单明1, 畅智慧1, 王传卓1, 刘兆玉1,†()   
  1. 1. 110004　沈阳，中国医科大学附属盛京医院放射科
  • 收稿日期:2014-01-20 出版日期:2014-05-01
  • 通信作者: 刘兆玉

Risk factors analysis on rebleeding after bronchial artery embolization

Ming Shan1, Zhihui Chang1, Chuanzhuo Wang1, Zhaoyu Liu1,†()   

  1. 1. Department of Radiology, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang 110004, China
  • Received:2014-01-20 Published:2014-05-01
  • Corresponding author: Zhaoyu Liu
  • About author:
    Corresponding author: Liu Zhaoyu, Email:
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引用本文：

单明, 畅智慧, 王传卓, 刘兆玉. 支气管动脉栓塞术后再发咯血的危险因素分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2014, 02(02): 40-43.

Ming Shan, Zhihui Chang, Chuanzhuo Wang, Zhaoyu Liu. Risk factors analysis on rebleeding after bronchial artery embolization[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2014, 02(02): 40-43.

目的

探讨咯血患者行支气管动脉栓塞术（BAE）后复发咯血的相关风险因素及其相关性。

方法

收集因咯血行BAE治疗患者75例，按照是否再次发生咯血进行分组，对比两组患者间在年龄、性别、原发病因、病程、咯血量、栓塞剂、血管造影表现等因素的影响，并评价其相关性。

结果

17.33%（13/75）的患者在BAE后复发咯血，在有无咯血两组患者中，支气管动脉-肺动/静脉分流的构成差异具有统计学意义，两组年龄、性别、原发病因、病程、咯血量、栓塞剂因素差别均无统计学意义。多变量回归分析提示，支气管动脉-肺动/静脉分流与术后复发咯血有明显的相关性。

结论

支气管动脉-肺动/静脉分流的存在是导致BAE后复发咯血的显著风险因素。

关键词: 栓塞，治疗性, 咯血, 危险因素
Objective

To investigate the risk factors and correlation of rebleeding after bronchial artery embolization (BAE) in patients with hemoptysis.

Methods

Seventy-five patients with hemoptysis who were treated with BAE were divided into two groups based on with or without rebleeding after BAE. Comparison and correlation on the influence of different factors such as age, gender, protopathy, pathogenesis, amount of bleeding, emboliaztion agents, angiography and so on were analyzed in detail.

Results

Rebleeding after BAE were diagnosed in 17.33% (13/75) cases. During all the factors, only the bronchial-pulmonary artery/vein shunt between the two groups showed significant difference. Other factors such as age, gender, protopathy, pathogenesis, amount of bleeding, emboliaztion agents have no difference. Multivariate regression analysis justified esophageal fistula was strongly related to post operative hemorrhage.

Conclusions

Bronchial-pulmonary artery/vein shunt is the main risk factor of rebleeding after BAE.

Key words: Embolization, therapeutic, Hemoptysis, Risk factors
表1 研究对象的基本资料
基本资料 例数
病因 ?
? 支气管扩张 51
? 肺结核 12
? 肺癌 7
? 肺转移癌 2
? 纵隔肿瘤放疗后 2
? 病因不明 1
病变范围 ?
? 单发（局限一个肺叶内） 41
? 多发（多肺叶受累） 34
支气管动脉造影表现 ?
? 支气管-肺动/静脉分流 36
? 血管增粗、新生血管 69
? 造影剂外溢 2
栓塞剂 ?
? 明胶海绵 61
? KMG颗粒 14
表2 再咯血和未咯血患者的资料对照分析
对比项目 出血组（n=13） 无出血组（n=62） P值
年龄（岁） 60.5（45 ~ 79） 59.0（35 ~ 83） 0.813
男/女（例） 8/5 44/18 0.612
良性/恶性（例） 10/3 54/8 0.327
单发/多发（例） 7/6 54/8 0.145
病程1年以内/1年以上（例） 8/5 35/27 0.168
明胶海绵/KMG颗粒（例） 10/3 51/11 0.069
分流有/无（例） 11/2 25/37 0.027
术前24 h咯血量≤ 300 ml/>300 ml（例） 6/7 29/33 0.726
表3 多变量回归分析结果
变量 优势比（OR值） 95%可信区间（CI） P值
年龄 1.23 0.81-3.70 0.74
性别 1.80 0.59-5.83 0.37
病因 1.89 0.51-7.32 0.36
病变范围 2.27 0.68-8.21 0.18
病程 2.07 0.50-8.17 0.21
栓塞剂 3.56 0.95-13.21 0.07
术前24 h咯血量 1.85 0.83-12.88 0.39
分流 5.58 1.64-22.2 0.01
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