切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华介入放射学电子杂志

中华介入放射学电子杂志 ›› 2014, Vol. 02 ›› Issue (02) : 40 -43. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2014.02.011

所属专题： 文献；

血管介入

支气管动脉栓塞术后再发咯血的危险因素分析
单明1, 畅智慧1, 王传卓1, 刘兆玉1,†()   
  1. 1. 110004　沈阳，中国医科大学附属盛京医院放射科
  • 收稿日期:2014-01-20 出版日期:2014-05-01
  • 通信作者: 刘兆玉

Risk factors analysis on rebleeding after bronchial artery embolization

Ming Shan1, Zhihui Chang1, Chuanzhuo Wang1, Zhaoyu Liu1,†()   

  1. 1. Department of Radiology, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang 110004, China
  • Received:2014-01-20 Published:2014-05-01
  • Corresponding author: Zhaoyu Liu
  • About author:
    Corresponding author: Liu Zhaoyu, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

单明, 畅智慧, 王传卓, 刘兆玉. 支气管动脉栓塞术后再发咯血的危险因素分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2014, 02(02): 40-43.

Ming Shan, Zhihui Chang, Chuanzhuo Wang, Zhaoyu Liu. Risk factors analysis on rebleeding after bronchial artery embolization[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition), 2014, 02(02): 40-43.

目的

探讨咯血患者行支气管动脉栓塞术（BAE）后复发咯血的相关风险因素及其相关性。

方法

收集因咯血行BAE治疗患者75例，按照是否再次发生咯血进行分组，对比两组患者间在年龄、性别、原发病因、病程、咯血量、栓塞剂、血管造影表现等因素的影响，并评价其相关性。

结果

17.33%（13/75）的患者在BAE后复发咯血，在有无咯血两组患者中，支气管动脉-肺动/静脉分流的构成差异具有统计学意义，两组年龄、性别、原发病因、病程、咯血量、栓塞剂因素差别均无统计学意义。多变量回归分析提示，支气管动脉-肺动/静脉分流与术后复发咯血有明显的相关性。

结论

支气管动脉-肺动/静脉分流的存在是导致BAE后复发咯血的显著风险因素。

关键词: 栓塞，治疗性, 咯血, 危险因素
Objective

To investigate the risk factors and correlation of rebleeding after bronchial artery embolization (BAE) in patients with hemoptysis.

Methods

Seventy-five patients with hemoptysis who were treated with BAE were divided into two groups based on with or without rebleeding after BAE. Comparison and correlation on the influence of different factors such as age, gender, protopathy, pathogenesis, amount of bleeding, emboliaztion agents, angiography and so on were analyzed in detail.

Results

Rebleeding after BAE were diagnosed in 17.33% (13/75) cases. During all the factors, only the bronchial-pulmonary artery/vein shunt between the two groups showed significant difference. Other factors such as age, gender, protopathy, pathogenesis, amount of bleeding, emboliaztion agents have no difference. Multivariate regression analysis justified esophageal fistula was strongly related to post operative hemorrhage.

Conclusions

Bronchial-pulmonary artery/vein shunt is the main risk factor of rebleeding after BAE.

Key words: Embolization, therapeutic, Hemoptysis, Risk factors
表1 研究对象的基本资料
基本资料 例数
病因 ?
? 支气管扩张 51
? 肺结核 12
? 肺癌 7
? 肺转移癌 2
? 纵隔肿瘤放疗后 2
? 病因不明 1
病变范围 ?
? 单发（局限一个肺叶内） 41
? 多发（多肺叶受累） 34
支气管动脉造影表现 ?
? 支气管-肺动/静脉分流 36
? 血管增粗、新生血管 69
? 造影剂外溢 2
栓塞剂 ?
? 明胶海绵 61
? KMG颗粒 14
表2 再咯血和未咯血患者的资料对照分析
对比项目 出血组（n=13） 无出血组（n=62） P值
年龄（岁） 60.5（45 ~ 79） 59.0（35 ~ 83） 0.813
男/女（例） 8/5 44/18 0.612
良性/恶性（例） 10/3 54/8 0.327
单发/多发（例） 7/6 54/8 0.145
病程1年以内/1年以上（例） 8/5 35/27 0.168
明胶海绵/KMG颗粒（例） 10/3 51/11 0.069
分流有/无（例） 11/2 25/37 0.027
术前24 h咯血量≤ 300 ml/>300 ml（例） 6/7 29/33 0.726
表3 多变量回归分析结果
变量 优势比（OR值） 95%可信区间（CI） P值
年龄 1.23 0.81-3.70 0.74
性别 1.80 0.59-5.83 0.37
病因 1.89 0.51-7.32 0.36
病变范围 2.27 0.68-8.21 0.18
病程 2.07 0.50-8.17 0.21
栓塞剂 3.56 0.95-13.21 0.07
术前24 h咯血量 1.85 0.83-12.88 0.39
分流 5.58 1.64-22.2 0.01
1
王超，吕永兴，邹英华．超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床评价[J]．介入放射学杂志，2008，17(10): 737-739．
2
Marshall TJ, Jackson JE. Vascular intervention in the thorax: bronchial artery embolization for hemoptysis[J]. Eur Radiol, 1997,7(8):1221-1227.
3
Katoh O, Kishikawa T, Yamada H, et al. Recurrent bleeding after arterial embolization in patients with hemoptysis[J]. Chest, 1990,97(3):541-546.
4
oon W, Kim JK, Kim YH, et al. Bronchial and non-bronchial systemic artery mbolization for life-threatening hemoptysis: a comprehensive review[J]. Radiographics, 2002,22(6):1395-1409.
5
Haponik EF, Fein A, Chin R. Managing life-threatening hemoptysis: has anything really changed[J]? Chest, 2000,118(5):1431-1435.
6
Corr P. Management of severe hemoptysis from pulmonary aspergilloma using endovascular embolization[J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2006,29(5):807-810.
7
van den Heuvel MM, Els Z, Koegelenberg CF, et al. Risk factors for recurrence of haemoptysis following bronchial artery embolisation for life-threatening haemoptysis[J]. Int J Tuberc Lung Dis, 2007,11(8):909-914.
8
陈平有，仇俊华，杨守俊，等．经导管支气管动脉栓塞术治疗咯血术后复发的原因及预防[J]．中国介入影像与治疗学，2010，7(6): 613-616．
9
Lee EW, Grant JD, Loh CT, et al. Bronchial and pulmonary arterial and venous interventions[J]. Semin Respir Crit Care Med, 2008,29(4):395-404.
10
屈国林，强民，唐晖，等．支气管动脉介入治疗的栓塞剂选择和应用[J]．实用诊断与治疗杂志，2007，21(3): 164-167.
11
Yoo DH,Yoon CJ,Kang SG, et al. Bronchial and nonbronchial systemic artery embolization in patients with major hemoptysis: safety and efficacyof N-butyl cyanoacrylate[J]. AJR Am J Roentgenol, 2011, 196(2):W199-204.
12
Osaki S,Nakanishi Y,Wataya H, et al. Prognosis of bronchial artery embolization in the management of hemoptysis[J]. Respiration, 2000,67(4):412-416.
[1] 张锦丽, 席毛毛, 褚志刚, 栾夏刚, 陈诺, 王德运, 谢卫国. 大面积烧伤患者发生早期急性肾损伤的危险因素分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 282-287.
[2] 罗文斌, 韩玮. 胰腺癌患者首次化疗后中重度骨髓抑制的相关危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 357-362.
[3] 李国煜, 丛赟, 祖丽胡马尔·麦麦提艾力, 何铁英. 急性胰腺炎并发门静脉系统血栓形成的危险因素及预测模型构建[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(04): 266-270.
[4] 贺斌, 马晋峰. 胃癌脾门淋巴结转移危险因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 694-699.
[5] 丁关棣, 黄云, 曹震, 刘刚. 胃癌根治术后感染性并发症预测：基于真实世界数据的Nomogram模型开发与验证[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 261-266.
[6] 高佳, 姜吉询, 王鑫, 吴婷, 向江明. 病理性乳头溢液单中心临床分析附168例报告[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 323-326.
[7] 黄俊龙, 刘柏隆, 罗瑞翔, 李晓阳, 李文双, 柳政, 陈嘉良, 周祥福. 联合盆底彩超数据和临床资料探讨压力性尿失禁的危险因素[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 323-330.
[8] 江杰, 沈城, 潘永昇, 陈新风, 刘振民, 朱华, 郑兵. 尿酸结石的危险因素分析及双能量CT特征研究[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 361-365.
[9] 周劲鸿, 王鉴杰, 谢肖俊. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后尿潴留发生率及危险因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 390-395.
[10] 陈钊, 钟克力, 江志鹏, 傅宇翔, 范宝航, 吴文飞. 前列腺癌术后腹股沟疝的发生率及危险因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 396-401.
[11] 郝智勇, 雷霞, 张国锋, 李锋. 经腹腹膜前疝修补术治疗阴囊疝术后血清肿的相关危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 291-295.
[12] 王鹏, 翟洪涛, 秦旭东. 腹股沟疝患者术后手术部位感染的危险因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 307-310.
[13] 孔令梅, 徐晓媛, 马丽颖. 慢性阻塞性肺疾病认知衰弱危险因素及预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 407-410.
[14] 冀旭, 朱峰, 冯业晨. 保留器官功能的胰腺切除术后胆道并发症发生危险因素分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 509-514.
[15] 黄镪, 孙金梅, 韩燕飞, 张拥波. 脑源性与非脑源性疾病所致应激性溃疡相关胃肠道出血的影响因素及临床预后差异：一项回顾性队列研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 309-316.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号